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胃癌IIIB期患者到日本顺天堂医院治疗案例

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2019-12-25  作者:厚朴方舟  

胃癌的发病率在我国很高,而且有明显的家族聚集性。其中一级亲属(即父母和亲兄弟姐妹)得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍。吸烟与饮酒和胃癌都有一定的关系,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大,因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收......”

百度百科上的这段描述,仿佛是一段谶语般的映射着S中年以后的人生。

不过是一次再平常不过的体检,像往年一样的流程、步骤,甚至会让人略感繁琐和乏味,只要按时做完回去等结果就好,却不想这次的检查报告上多出了“胃占位性病变”一项。S因这六个字入院确诊,却没想得到的是更为糟糕的两个字——“胃癌”。

胃癌检查报告

△S的电子胃镜检查报告

都是这样,只要事情没有发生在自己身上,我们就可以抱着侥幸的心理继续“任性”下去。家中父亲和姐姐患有胃癌的事情并没有对S起到警戒作用,吸烟饮酒20年,每天在20支烟雾的萦绕下,白酒啤酒来者不拒的生活着,却没能获得命运的“偏爱”。

寻找胃癌术后治疗方案

腹腔镜下根治性全胃切除术后,是每月一次的化疗。看不到尽头,只有日渐消瘦的身躯和愈发减退的食欲。在这日复一日无休止的日子里,S也多次怀疑过是否还有继续治疗的必要。“有复发吗?会转移吗?医生介绍的‘DC+CIK免疫治疗’可取吗?”是在哪一日突然有了要去国外好好检查一下的念头呢,在这混沌的日子里S自己也记不清了。

与北京的一家出国看病服务机构签订了日本体检协议后不久,S在家人的陪伴下登上了飞往东京的航班。是一家大厅铺满大理石,闻不到消毒水味道,角落里有钢琴演奏的医院,看上去更像一个五星级酒店。听厚朴方舟工作人员介绍,国际医疗福祉大学三田医院是日本皇室成员和财团们指定的体检医院,由此再见眼前之景也就理解了几分。

如果说多年前的那次体检对S来说是开启潘多拉宝盒的钥匙,那这次的体检则是那个专门留在盒底没有飞出的温暖。三天的体检,项目比国内多了几项,但感受却大不相同。这里的医护会照顾S胃全摘需要少食多餐的情况,安排他提前到医院餐厅用餐;会对他检查过后提到的与体检无关的问题,也不厌其烦一一的解答。都是些在日本医院里很“微不足道”的小事,却让身处异国他乡的S心里暖融融的。

“通过三田医院体检的PET-CT可见,您的胃癌无再发无转移。”几日后收到三田医院的体检报告后,S又在厚朴方舟的帮助下来到了顺天堂医院,参加该院癌症治疗中心主任——HW教授的会诊。

日本治疗胃癌医院

△顺天堂大学附属顺天堂医院

“关于您在国内胃全摘后的化疗和放疗,剂量是没有问题的。只是......”HW教授眉头微皱,继续说道“只是在日本,针对您这种情况,化疗一般都会采用SOX治疗方法(口服TS1+奥沙利铂),而不是您在国内进行的SELOX治疗方法,它一般是使用在复发转移无法手术的患者身上,而且您没有做放疗的必要,放疗对胃癌效果不大。另外,一般此种手术后,作为预防措施,化疗至少会进行一年,之后再由患者选择是否继续进行,如果患者愿意的话,可以再进行1-2年的治疗。”

“过度医疗”这个词S在新闻中没少见,却未曾想过有一日会落在自己身上。当时看新闻的愤怒,事到如今却让他平添了些“哭笑不得”的感觉。

“您断续服用的埃索美拉唑镁肠溶片(20mg)是抗酸药,对于您这种已经胃摘除的病人是无效的,一般在日本用甲磺酸卡莫司他。如果吃了脂肪含量高的食物时,会为患者服用胰脂肪酶消化剂。”厚朴方舟的工作人员继续在一旁翻译转述着。“关于您进餐时消化道有梗阻感的症状,可能是进食方法的问题,胃全摘后在进餐时一定要注意细嚼慢咽,少食多餐。另外,有时会有胃切除后症候群症状,比如血糖降低、出冷汗,可以摄取糖分来调节。”

听到这里,S有些按捺不住内心的惊讶。长期服用着对自己病情毫无作用的抗酸药不说,居然连胃切除后症候群的“摄糖”建议都与国内专家的“禁糖”建议完全相反。S又是愤怒、又是惊讶,一时内心五味杂陈。

△医院内部

通过三田医院的检查资料和S的病历报告,HW教授建议接下来采取SOX治疗,每日服用两次TS-1(25mg)(周末除外)并伴每月一次血检、半年一次CT和B超,以及每年一次的PET-CT,进行定期观察。

一份与国内治疗建议完全不同的方案,S一时不知是该为拿到正确的治疗方案而开心,还是为之前自己接受的那些错误的治疗而悲愤。怀揣着对日本专家的感谢,拿着体检报告和治疗方案,S已经回到了国内,目前正遵日本专家医嘱继续治疗着......

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