结肠癌是一种发病率比较高的肿瘤，早期结肠癌治效果果还是不错的，病愈率不低；但是晚期病愈率就会低很多了。但是想要早期发现结肠癌并不是一件很容易的事情，我们检测结肠癌普遍方法就是“肠镜”，国内的肠镜是一种又痛苦又尴尬的经历，做过一次 不会想做第二次的那种。今天小编就来给大家介绍一种国外用于检测结肠癌的新方法，虽然没有普及，但是重在操作简单，检查精准。
不过做不到早发现，早诊断和早治疗也只能是镜花水月。有效的大规模癌症筛查手段，自然会受到众星捧月般的待遇，而较近丹麦研究团队发表在《胃肠病学》（Gastroenterology）上的一篇论文则再次证实：粪便免疫化学检测（FIT）比传统的粪潜血试验在结
直肠癌大规模筛查上更加有效，可以多检出1倍的癌症患者，尤其对早期患者效果上佳[1]！
说到结直肠癌，估计不少人都会下意识想到肠镜，然后脸色一变，某些部位一紧……要说功效，既能诊断又能治疗的肠镜肯定是顶呱呱，Dr.Why前不久介绍过它在降低癌症患者死亡风险上的大作用：《内科学年鉴》：肠镜大法厉害，接受过肠镜检查的人，患肠癌的死亡风险较高可下降72%。
不过术业有专攻，用药有适应症，拿来作为大规模人群的癌症筛查手段，肠镜还是有着一些难以克服的缺陷，比如费用稍高和检查前需要做准备。至于不适感，以为打个麻醉就能躲避掉？吸入性肺炎风险升高63%了解一下[2]？如果人们对检查的依从性不强，效果好也是摆设啊。
自我安慰，小编还没到需要做肠镜筛查的年龄，嗯嗯……
作为全球仅次于澳洲的结直肠癌较高发区[3]，早在本世纪初就通过了
结直肠癌筛查指南的欧盟科学家们显然清楚肠镜的优缺点，因此与美国指南不同，欧盟指南较初就将粪便隐血试验（FOBT）定为了大规模筛查的选择手段[4]，虽然效果稍差，但能让更多的患者接受才是筛查的根本。
然而，FOBT的缺点还真是不少，由于它检测的是粪便中血红蛋白的亚铁离子，不能更进一步特异性识别来源，因此容易被饮食、药物等干扰因素影响，还不能区分出血的来源部位，已经有点跟不上潮流了。
因此，更加简便准确的粪便免疫化学检测法（FIT）应运而生。看到美国癌症学会网站上的相关操作指南，小编竟然靠前反应是……“把大象装进冰箱总共需要几步？”咳咳，FIT其实是一种完全可以由普通人在家中操作的试验，用不着跑医院！患者只需用刷子刷取样便，再将其轻轻地涂到特殊的检测卡片上，寄送到实验室进行检查即可，不需要任何特殊准备。
效果不亚于肠镜的FIT，其实使用的道具还真没怎么高大上
当然，简便易行并不是FIT法的 优势，它比传统的粪便隐血试验在灵敏度上效果更好[5]，有效避免了假阳性和假阴性的问题，而且单纯论筛查效果，也不比肠镜要差[6]。虽然临床试验证实了FIT法的优势，但有了大数据，医生们才能更理直气壮地将这种好方法推广开。要大数据？北欧同志们又该出场了。
本次发表在《胃肠病学》上的研究数据来自丹麦结直肠癌数据库注册的资料。作为接受欧盟防癌规划的成员国之一，丹麦从2014年起向全国150余万50-72岁的居民发出了使用FIT法进行免费结直肠癌筛查的邀请，对初筛阳性的患者，再以肠镜方式进行进一步确诊，共有约40万该年龄段的居民参加了筛查。
在排除掉部分因已有肠道疾病和癌症的人群后，整体的筛查结果如下：
发病率对比：参与筛选人群CRC的发病率为0.34%，未参与人群的发病率为0.17%。
不同分期癌症在检出效果上的差异（风险比即检出可能性的倍数）：
FIT法在检出I/II期的早期癌症上有着非常明显的优势，但晚期就相对较弱
在检出早期癌症上有如此高的效率，FIT法可以说在“早发现”上太有用武之地了，因此也在2016年得到了美国预防服务工作组（USPSTF）用于结直肠癌筛查的认可[7]。要不下次拼团购，来一波隐血检测试纸？
参考文献：
1. Larsen M B, Njor S, Ingeholm P, et al. Effectiveness of Colorectal Cancer Screening in Detecting Earlier-stage Disease–a Nationwide Cohort Study in Denmark [J]. Gastroenterology, 2018.
2.Bielawska B, Hookey L C, Sutradhar R, et al. Anesthesia Assistance in Outpatient Colonoscopy and Risk of Aspiration Pneumonia, Bowel Perforation, and Splenic Injury[J]. Gastroenterology, 2018, 154(1): 77-85. e3.
3.Torre L A, Bray F, Siegel R L, et al. Global cancer statistics, 2012[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2015, 65(2): 87-108.
4.European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis[M]. Office for Official Publications of the European Communities, 2010.
5.Parra-Blanco A, Gimeno-Garcia AZ, Quintero E, et al. Diagnostic accuracy of immunochemical versus guaiac faecal occult blood tests for colorectal cancer screening [J]. Gastroenterol 2010;45:703-712
6.Quintero E, Castells A, Bujanda L, et al. Colonoscopy versus fecal immunochemical testing in colorectal-cancer screening[J]. New England Journal of Medicine, 2012, 366(8): 697-706.
7.Bibbins-Domingo K, Grossman D C, Curry S J, et al. Screening for colorectal cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement[J]. JAMA, 2016, 315(23): 2564-2575.
看了上面的介绍，大家对粪便免疫化学检测法（FIT）这一国外检测结肠癌西方法是不是已经有了更多的了解呢？FIT虽然对检测晚期结肠癌效果不如早起那么好，但是晚期症状比较明显，只有早期不明显时才需要使用检测，所以还是比较实用的。当然，日本肠镜和中国体验完全不同，检查效果也更好，如果您想去体验日本肠镜可以致电我们，会给您不一样的肠镜体验。
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