肿瘤标志物，是抗癌征程中绕不开的话题。有人，因为结果超出参考范围而惴惴不安;有人，因为多次复查结果都正常而欢喜雀跃。它似乎，时而成为患者情绪的“调节器”，“主宰“着人们情绪的起起落落。今天，我们来聊聊有关“肿瘤标志物”的那些事。

什么是肿瘤标志物?

肿瘤标志物，是由肿瘤自身产生或机体对抗肿瘤而产生的物质，主要存在血液、体液(包括尿液、胸腹水)，还有组织细胞中。体检时进行肿瘤标志物检测具有重要的意义——协助发现早期肿瘤。

之所以被列为体检常规项目，是因为肿瘤标志物检测创伤小，短期内可以重复检查。一般采用血液或体液(比如尿液等)来检测。在体检中，一般只需要抽血就能检测了，非常方便。

肿瘤标志物升高就一定是长了肿瘤吗?

肿瘤标志物升高只能给我们一些提示，一般不能单凭这点来明确肿瘤的判断，还需配合其他手段，如详细的疾病史、影像学、病理检查等。

大多数肿瘤标志物不仅仅存在于恶性肿瘤里，在良性肿瘤，胚胎组织，甚至正常组织中，也会有它们的蛛丝马迹。

非肿瘤的情况，如病毒性肝炎、肾功能衰竭、消化道疾病、少部分吸烟者、孕早中期和生理月经期，也会引起肿瘤标志物升高。

肿瘤标志物正常就高枕无忧了?

这要看肿瘤类型和标志物的特点。有的肿瘤自始至终都不会出现肿瘤标志物升高，还有的肿瘤在早期阶段时肿瘤标志物正常，到疾病晚期才会升高。

有了肿瘤，某项特定的肿瘤标志物也会升高?

一种肿瘤标志物高有可能是多种肿瘤作祟，而每一种肿瘤，也会引起多种肿瘤标志物的异常升高。在医生眼中，肿瘤标志物是线索，而不是答案。

比如癌胚抗原，可以和结直肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤相关。

再举个例子，肺癌除了和癌胚抗原有关，也和糖类抗原、细胞角蛋白19的可溶性片段(cyfra21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体等肿瘤标志物相关。

哪些人一定要做肿瘤标志物检查?

目前我们常规体检一般都有肿瘤标志物这个检查项目，但对四类肿瘤高发人群更有意义。

一类是40岁以上，而且身体已经出现了“癌症信号”的人群。比如近期出现刺激性咳嗽，要注意有没有肺癌。排大便习惯改变，要注意肠癌可能。

二类，长期受到污染、接触致癌物质的人群。

三类，肿瘤高发区、有肿瘤家族史、或者患有肝硬化等疾病的人群。

四类，长期吸烟或长期饮酒的人群。长期吸烟和肺癌、膀胱癌等有关，长期饮酒和肝癌有关。

肿瘤的高发人群，非常有必要进行防癌体检，当某个或者某几个肿瘤标志物升高时，就需要提高警惕，结合影像学和病理学检查来判断是否真的患上了肿瘤。

总的来说，单一肿瘤标志物的结果不能作为肿瘤诊断的依据，需要多个肿瘤标志物联合检查;但多个肿瘤标志物的结果也不能进行肿瘤确诊;当前，病理结果仍然是肿瘤确诊的“金标准”;肿瘤复查时，影像学结果是比较重要的。

虽然肿瘤标志物有其缺点和局限，但在反映病情方面依旧有其不可替代的优势，而且焦虑并不能到给我们带来任何好处。不如，放轻心情，开心生活，按照医嘱定期复查肿瘤标志物及其他检查，剩下的就交给专业医生来判断吧。

来源：综合自熊猫医学、美中嘉和肿瘤防治

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