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海外医疗:质子与重离子相似不相同请选对治疗方式!

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】发布时间:2018-09-13 09:56 来源:未知打印

上世纪50年代,质子射线被考虑用于癌症治疗;21世纪,多国开始兴建质子治疗中心,中国正式迈入质子治疗领先时代,自此质子治疗广泛走入患者视野。但网络中大量文章中质子治疗与重离子疗法同时“捆绑”出现,部分患者对二者有何区别提出疑问。对此笔者做出解释:质子与重离子,二者相似但不同。
 

 

质子和重离子技术是放疗中的一种,是国际公认的放疗尖端技术,质子和重离子同属于粒子线,与传统的光子线不同,粒子线可以形成能量布拉格峰,能够在对肿瘤进行集中爆破的同时,减少对健康组织的伤害。

质子治疗与重离子疗法因“布拉格峰”的物理属性,在射线到达病灶后瞬间释放能量“击打”肿瘤细胞,达到杀死目的。那么质子治疗与重离子疗法真的相同吗?答案是否定的。

质子射线与重离子射线于病灶处释放能量后存在本质的区别,即“拖尾效应”。重离子线物理学的布拉格峰存在拖尾现象,射线“击打”肿瘤后穿透病灶,对病灶后方正常健康组织造成伤害,当伤害累计到一定程度时患者将产生严重的副作用与并发症。

与质子设备相比,重离子治疗设备更加庞大、占地面积远超前者,建设费用较高。另一方面,重离子治疗的研究较质子治疗不够成熟,无论是理论亦或是实验皆达不到质子治疗的水准。因此,世界范围内仅日本、我国上海等地几家中心建设重离子治疗,而全世界质子治疗中心已超50家。

LET(light energy transfer)即光能传递,大多数患者所熟知的X射线属于低LET,是指向病灶传递的能量低;而质子射线与重离子射线均属于高LET,但重离子较质子更高一些。面对某些体积较大的肿瘤细胞,重离子射线的杀伤力强于质子射线,疗效更好。但同时这也是重离子射线的缺憾,在治疗靠近脑干、心脏等重要器官时,重离子射线过大的杀伤力将伤害周围健康组织,造成患者产生副作用影响。因此,重离子疗法禁忌症包括中枢神经系统肿瘤与儿童肿瘤,而质子治疗儿童肿瘤已是国际医学界达成的共识。

质子治疗与重离子疗法作为国际医学界抗癌的较新科研成果,患者治愈率高、适用范围广、副作用低,二者治疗范围几乎涵盖放射治疗的所有癌种。我国目前已建成中心2家,建设中14家,拟建58家,其中质子治疗中心占据多数,可见我国更倾向于发展质子治疗。

质子治疗与重离子治疗相似却存在不同,当患者肿瘤体积较大时可考虑重离子治疗,除此之外,质子治疗是患者好的选择。


 
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