国际肺癌筛查的现状：早在1965年，世界卫生组织就设立了国际肿瘤研究所，进行癌症基础临床及预防的研究，随后又提出了三级预防策略，把肿瘤的早期发现、早期诊断作为重点，从源头控制肺癌的发病，进而改善肺癌整体的预后情况。当前，LDCT的应用已经成为肺癌早期筛查的有效手段，在提高肺癌早期检出率，降低肺癌相关死亡率中都发挥了重要作用[5]。2002年，美国国立癌症研究院启动了国家肺癌筛查试验项目 (National Lung Screening Trial，NLST)，共纳入 53454人，并平均分配至LDCT和胸片筛查组，历时9年。2011年报道了该研究结果，相比于普通胸片检查，LDCT 有更高的阳性检出率(24.2%比6.9%)，同时相对降低了20.0%的肺癌死亡率[6]。美国预防服务工作组会同美国国家综合癌症网络、美国临床肿瘤学会等多个单位介绍将LDCT应用于肺癌的早期筛查，并推出了相应的筛查指南[7]，同时还建议在新的医疗改革法案条款下，促使医疗保险覆盖“肺癌早期筛查”项目。

另外，日本的癌症生存率很高，在全世界范围内处于领头水平，除了医疗技能设备教先进外，较主要的是，日本体检做的好，可以在癌症的早期阶段发现病灶，能早治疗，所以预后好，早期肺癌治效果果好，越到晚期治效果果越差，日本能发现早期肺癌，主要是日本防癌体检有丰富的经验，医疗设备先进，体检医生专业，这是中国尚不具备的。在日本，早期肺癌的发现率可达60%，但我国只有2%~5%。

。对于这一点，日本的防癌意识要领头于我国很多年，早在三十多年前，日本就已经建立自己的癌症防治体系，并且随着科技的发展其医疗器械也愈发精密，开创了精密防癌检查的新时代，在癌症诊断、治疗方面，尤其是早期癌症的发现，领跑于世界各国，它保持着发现癌症的世界记录——发现毫米级别以下的早初期癌症。在肺癌筛查方面，日本规定肺癌的初次常规筛查使用胸部X射线检测；对于50岁以上的，吸烟指数（每日吸烟的根数*烟龄）大于600的，或是40岁以上在六个月内出现血痰的高危人群，则介绍使用胸部X射线和咳痰细胞检测并用的筛查方案，并会使用LDCT检查，这在常规的筛查项目上优于我国。

在美国、日本等发达国家，已经开展了大量肺癌早期筛查项目，并开展了烟草控制运动，肺癌的发病率和病死率呈下降趋势。目前，LDCT 已经成为早期筛查和诊断肺癌的有效工具，然而由于我国LDCT检查的普及不够，大多数肺癌患者在发现时已被诊断为晚期。而国外的先进检测设备及手段，能更加精准的进行肺癌早期的筛查，从而提高肺癌的生存率，改善肺癌患者的预后。

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