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【肺癌治疗】国际肺癌筛查的现状,世界肺癌筛查的现状。

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】发布时间:2019-07-10 16:22 来源:未知打印

国际肺癌筛查的现状:早在1965年,世界卫生组织就设立了国际肿瘤研究所,进行癌症基础临床及预防的研究,随后又提出了三级预防策略,把肿瘤的早期发现、早期诊断作为重点,从源头控制肺癌的发病,进而改善肺癌整体的预后情况。当前,LDCT的应用已经成为肺癌早期筛查的有效手段,在提高肺癌早期检出率,降低肺癌相关死亡率中都发挥了重要作用[5]。2002年,美国国立癌症研究院启动了国家肺癌筛查试验项目 (National Lung Screening Trial,NLST),共纳入 53454人,并平均分配至LDCT和胸片筛查组,历时9年。2011年报道了该研究结果,相比于普通胸片检查,LDCT 有更高的阳性检出率(24.2%比6.9%),同时相对降低了20.0%的肺癌死亡率[6]。美国预防服务工作组会同美国国家综合癌症网络、美国临床肿瘤学会等多个单位介绍将LDCT应用于肺癌的早期筛查,并推出了相应的筛查指南[7],同时还建议在新的医疗改革法案条款下,促使医疗保险覆盖“肺癌早期筛查”项目。

另外,日本的癌症生存率很高,在全世界范围内处于领头水平,除了医疗技能设备教先进外,较主要的是,日本体检做的好,可以在癌症的早期阶段发现病灶,能早治疗,所以预后好,早期肺癌治效果果好,越到晚期治效果果越差,日本能发现早期肺癌,主要是日本防癌体检有丰富的经验,医疗设备先进,体检医生专业,这是中国尚不具备的。在日本,早期肺癌的发现率可达60%,但我国只有2%~5%。

。对于这一点,日本的防癌意识要领头于我国很多年,早在三十多年前,日本就已经建立自己的癌症防治体系,并且随着科技的发展其医疗器械也愈发精密,开创了精密防癌检查的新时代,在癌症诊断、治疗方面,尤其是早期癌症的发现,领跑于世界各国,它保持着发现癌症的世界记录——发现毫米级别以下的早初期癌症。在肺癌筛查方面,日本规定肺癌的初次常规筛查使用胸部X射线检测;对于50岁以上的,吸烟指数(每日吸烟的根数*烟龄)大于600的,或是40岁以上在六个月内出现血痰的高危人群,则介绍使用胸部X射线和咳痰细胞检测并用的筛查方案,并会使用LDCT检查,这在常规的筛查项目上优于我国。

在美国、日本等发达国家,已经开展了大量肺癌早期筛查项目,并开展了烟草控制运动,肺癌的发病率和病死率呈下降趋势。目前,LDCT 已经成为早期筛查和诊断肺癌的有效工具,然而由于我国LDCT检查的普及不够,大多数肺癌患者在发现时已被诊断为晚期。而国外的先进检测设备及手段,能更加精准的进行肺癌早期的筛查,从而提高肺癌的生存率,改善肺癌患者的预后。


 
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