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重离子治疗到底是什么呢?重离子治疗的适应症又是哪些疾病呢?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】发布时间:2020-01-07 15:45 来源:厚朴方舟海外医疗打印

肿瘤放射治疗是使用射线照射来杀灭而细胞,属于一种局部治疗方法。经过了几十年的不断探索,肿瘤放射治疗已经发展为调强放疗(IMRT)、立体定向放疗、伽马刀以及质子重离子治疗。这其中,质子重离子治疗的前景较好,近年来也越来越受到了人们的关注。那么重离子治疗到底是什么呢?它的适应症又是哪些疾病呢?

图源:国立研究开发法人 量子科学技术研究 QST医院

重离子治疗介绍

放射线治疗癌症是一种不切除器官而治疗癌症的先进的治疗方法,然而传统放射线治疗使用光子线(X线和γ线),在照射肿瘤的同时也照射到周围的正常组织,有时会产生副作用。为了能够更准确地照射肿瘤组织,开发了粒子线治疗技术。目前粒子线治疗使用的射线是质子线和重粒子线(碳或者碳离子),两者都是用被加速到接近光速的粒子来照射肿瘤组织消灭肿瘤。

重粒子的质量是质子的14倍,射束的直行性好。因而能更准确地攻击肿瘤组织,杀伤力也大。

重粒子线治疗的对象只限于局部癌,其中较适合采用该治疗的情况有下列几种:虽然手术是理想选择,患者难以进行手术的癌症;晚期癌;常规放射线治疗难以奏效的癌症以及尽管可以手术,但风险高,可能留下严重后遗症的癌症。

重离子治疗的特点

1.由于在体内形成了大剂量区域(称为布拉格峰),因此与常规X射线相比,重离子治疗对癌症病变的靶向照射更容易,并且相应地减少了对周围正常组织的影响。

2.峰值时的生物效应(细胞杀伤效应)是X射线或质子束的2到3倍,因此它们也可以治疗难以用常规放射疗法治疗的顽固性癌症,例如肉瘤。

 

图源:日本群马大学医学部附属医院

重离子治疗的适应症?

虽然重离子治疗癌症的效果显著,但这并不意味着重离子可以治疗所有癌症。重离子的治疗对象包括:头颈部肿瘤、颅底肿瘤、骨与软组织肿瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌等。

骨与软组织肉瘤:例如骨肉瘤、脊索瘤、软骨肉瘤、未分化多形性肉瘤、恶性周围神经鞘膜瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤等,均可接受重离子治疗,值得注意的是,头颈部及颅底肿瘤,尤其是骨与软组织肉瘤,治疗的效果更好。

胰腺癌:无法手术切除且无腹水的胰腺癌,根据患者病情可能需要吉西他滨或替吉奥等同步治疗。

肝癌:肝细胞癌、肝内胆管癌,病灶≤3个,肝功能A/B级,且无肝外转移。

肺癌:I-III期非小细胞肺癌均可用重离子治疗,通常I期肺癌仅使用质子治疗即可,II-III期肺癌需要同步化疗;

前列腺癌:重离子治疗前列腺癌,可能需要配合雄激素阻断治疗,可以更大程度保护患者器官功能,提高患者的生活质量。

直肠癌:手术后复发、吻合口复发以及盆腔或淋巴结复发的直肠癌也可以使用质子治疗。

重离子治疗对转移性肺肿瘤的适应症是,无论原发癌的类型如何,不超过三个的转移性病变以及没有其他明显的病变。


 
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