首页 > 日本体检 > 日本体检问答 > 肺癌危险因素有哪些,如何有效筛查?

肺癌危险因素有哪些,如何有效筛查?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-04-02  作者:厚朴方舟  

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球癌症负担数据,我国肺癌发病人数达82万,死亡人数达71万,均位居恶性肿瘤首位,肺癌俨然已成为恶性肿瘤死亡的头号杀手[1]。肺癌早期阶段较难发现,晚期预后较差,如已经发生远处转移的非小细胞肺癌(常见的肺癌类型),诊断后的5年生存率约为7%。其他类型的肺癌,如小细胞肺癌,预后更差,已发生远处转移的五年生存率仅为3%。但是与晚期相比,肺癌早期预后相对较好,尚未发生转移的非小细胞肺癌五年生存率为63%[2]。因此对于肺癌患者而言,早期确诊十分关键。近日,由中国国家癌症中心发起,联合多学科专家共同制定的《中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)》(简称指南)在线发表于《中华肿瘤杂志》。指南对中国肺癌的危险因素、筛查等提出了建议。

肺癌筛查

▲图源:webmd

肺癌的危险因素

现有的证据表明,吸烟、二手烟、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、职业暴露、肺癌家族史、遗传因素等都与肺癌的发生有关。尤其是香烟烟雾,是引起肺癌的主要因素。

指南指出,吸烟者肺癌的发生和死亡风险分别为不吸烟者的13.1倍和11.5倍;曾经吸烟者肺癌的发生和死亡风险分别为不吸烟者的4.06倍和4.10倍。且吸烟者吸烟量越大,患肺癌的风险越高。吸烟<15支/天、15-24支/天、≥25支/天的人,患肺癌的风险分别为不吸烟人群的的1.90倍、2.68倍和3.59倍。

另外,指南制定工作组对33项中国非吸烟人群二手烟暴露与肺癌风险的荟萃分析显示,二手烟暴露者患肺癌的风险为没有二手烟暴露者的1.33倍[3]。

但是近期的研究指出,不吸烟的肺癌患者也在逐渐增多。

2017年,对美国三家代表性医院中的12103名肺癌患者进行的研究发现,从1990年至1995年,从不吸烟者占总数的8%,而从2011年至2013年则为14.9%。研究者排除了统计异常,得出的结论是“从不吸烟者的肺癌发生率正在增加”[4]。

此前,日本肺癌专家铃木健司教授来国内讲座时介绍,在日本,吸烟率高峰出现在1965年。当时有80%左右的烟民,而如今只有20%左右。数据显示,吸烟的人数确实在减少,然而肺癌的发病率却在逐渐升高,这就说明与吸烟无关的肺癌正在增加。不吸烟不代表不会得肺癌。因此,即使是不吸烟的人,也应注意肺癌的筛查。

肺癌筛查

▲图源:顺天堂大学“日本癌症死亡数统计”(点击图片查看铃木健司教授讲座干货分享)

适合中国人的肺癌筛查建议

1.筛查年龄

指南建议,50-74岁人群应进行肺癌筛查。

研究发现,肺癌的发生风险随着年龄的增长而升高,尤其是在50岁之后显著升高。50-54岁、55-59岁、60-64岁、65-69岁、70-74岁年龄段人群,肺癌发生风险分别为45-49岁年龄段人群的1.8倍、3.3倍、5.0倍、6.8倍和9.6倍。

同时,考虑到老年人的身体状况、预期寿命以及其他合并症的情况,很难对75岁及以上老年人参加肺癌筛查的获益和危害进行权衡。因此,指南建议把74岁作为肺癌筛查的年龄上限。

2.筛查人群

指南建议肺癌高风险人群应进行肺癌筛查。肺癌高风险人群指符合以下条件之一的人群:

(A)吸烟,吸烟包年数(每天吸烟的包数[每包20支]×吸烟年数)≥30包年,包括曾经吸烟包年数≥30包年,但戒烟不足15年;

(B)被动吸烟,与吸烟者共同生活或同室工作≥20年;

(C)患有COPD(慢性阻塞性肺病);

(D)有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘)至少1年;

(E)有一级亲属确诊肺癌。

肺癌筛查

▲图源:carti

3.筛查方式

指南建议,肺癌高风险人群应进行年度低剂量螺旋CT(LDCT)筛查,不建议采取胸部X线检查进行肺癌筛查。

国内外多项研究显示,LDCT能明显增加肺癌(尤其是Ⅰ期肺癌)的检出率,改善预后,降低肺癌死亡风险。一项荟萃分析发现,与未筛查人群相比,LDCT筛查的Ⅰ期肺癌检出率提高了4.73倍,而肺癌相关死亡风险降低了24.0%。

指南指出,肺癌筛查与早诊早治,是降低肺癌死亡风险的有效措施。制定符合中国国情的肺癌筛查与早诊早治指南,有序扩大筛查范围,将有助于降低肺癌死亡风险、提升人群筛查获益、提高生活质量,不仅促进个人健康,也有助于提高全民健康水平。

日本精密体检包含有无痛胃肠镜、心血管疾病筛查、肿瘤早期筛查等150多项,可以筛查300种疾病,在大型综合性医院,由具有多年临床经验的医生执行检查的厚朴方舟日本高端精密体检,可谓是专业的“医疗级”体检。不仅对于已经存在的健康隐患,进行系统指导,预防疾病发生;对于检查出来的问题,可以预约门诊,及时进行诊断和治疗;并且对于已有的慢性疾病,还也可以同时预约专科门诊,根据体检报告进行系统判断,调整治疗方案。厚朴方舟可以为人们提供日本精密体检,帮助患者解决健康难题,有需要的朋友可以联系厚朴方舟。

参考资料:

[1]世界卫生组织国际癌症研究机构

https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/

[2]Lung Cancer Survival Rates | 5-Year Survival Rates for Lung Cancer

https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

[3]赫捷, et al.,(2021). 中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京). 中华肿瘤杂志, DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20210119-00060.

[4]Lorraine Pelosof , Chul Ahn,et.al.Proportion of Never-Smoker Non-Small Cell Lung Cancer Patients at Three Diverse Institutions.J Natl Cancer Inst. 2017 Jan 28;109(7):djw295. doi: 10.1093/jnci/djw295. Print 2017 Jan.

[5] Latest global cancer data: Cancer burden rises to 19.3 million new cases and 10.0 million cancer deaths in 2020. Retrieved Mar 19 ,2021,from https://www.iarc.fr/fr/news-events/latest-global-cancer-data-cancer-burden-rises-to-19-3-million-new-cases-and-10-0-million-cancer-deaths-in-2020/

厚朴方舟成立于2012年,总部位于北京,建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团,初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要,请拨打免费热线400-086-8008进行咨询!

本文由厚朴方舟编译,版权归厚朴方舟所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网(www.hopenoah.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:8种具有明显遗传倾向的常见癌症的筛查和预防建议 下一篇:没有了

热门服务

  • 日本精密体检

    日本医疗体检综合服务平台

    高性价比的专业体检套餐

    了解详情

  • 远程视频会诊

    足不出户与国际医学专家沟通

    新型用药方案和治疗方案

    了解详情

  • 海外就医安排

    专业的一站式海外就医服务

    国外专家预约、落地安排

    了解详情

推荐阅读

日本权威医学专家

铃木健司是日本顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科主任,擅长肺癌、纵膈肿瘤、转移性肺癌的诊断和治疗。铃木教授的肺癌手术经验十分丰富,是世界级的肺癌手术专家。在高难度的肺癌手术治疗方面,铃木健司教授是日本的领军者。铃木
久保田馨教授是日本医科大学呼吸科教授、日本医科大学附属医院癌症中心主任、日本医科大学附属医院化疗科主任。久保田馨教授曾在日本国立癌症中心工作二十余年,在肺癌治疗方面具有丰富的临床经验。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌为主的恶性肿瘤诊断,和150例以上的化疗及靶向药物治疗。久保田馨教授与北东日本研究机构(NEJ)和东京癌症化疗研究会(TCOG)等机构共同参加临床试验,其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已发表了20余篇重要论文,其中几篇对小细胞肺癌的原因进行推论,并提出了临床研究方法。另外,他采用独自的从染色体推测的研

日本医院排名

日本顺天堂大学附属顺天堂医院

日本综合排名前列的医院

日本榊原纪念医院

日本治疗心脏病权威医院

日本东京医科大学病院

癌症医学合作基地医院

全球咨询服务热线

400-086-8008

English | 微信端

互联网药品信息服务资格证书编号:(京)·非经营性·2015·0179
厚朴方舟健康管理(北京)有限公司 版权所有 www.hopenoah.com 京ICP备15061794号 京公网安备 11010502027115号