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出国看病-食管癌解析及海外治疗医院介绍

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2014-07-25  作者:厚朴方舟  

食管癌症状
 
早期
1.胸骨后胀闷或轻微疼痛
2.吞咽食物时的异物感
3.吞食停滞或顿挫感
4.胸部胀闷或紧缩感
5.心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛
晚期
1.呕吐
2.进行性吞咽困难
3.呕血
4.食物返流

食道癌的危害如何表现的
 
1、临床上的食道癌患者在感觉进食哽噎时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。这是属于食道癌的危害表现之一。严重的食道癌患者会感觉到胸背痛或伴有发热、心率快和自细胞升高等。有这些食道癌的症状的患者有发生穿孔的可能,渐发展到不能进食,体质渐消瘦,患者出现乏力、活动困难、贫血,生活逐渐不能自理。这些都是由于食道癌的危害所致。
2、食管癌是一种好发生于食道颈、胸、腹段的恶性肿瘤,食道癌的症状与病程的长短有直接的联系,食管癌的危害会使得患者吞咽食物时感到不适,有吞咽噎感、吞咽痛、等症状。专家指出,对临床上已经确诊的早期和中期的食道癌患者,应多食用高蛋白、高维生素的软食或半流食,尽可能利用胃肠道吸收功能来补充营养,以便于日后接受手术洽疗、化疗和放疗。
3、食道癌的危害还会容易引起食道痉挛,进而出现恶心、呕吐、疼痛和胀麻感。如果是完全不能进食的食道癌病人,应采取静脉营养方法给予胃肠造口管饲,以维持食道癌患者的机体需要。护理人员尤其需注意这点,对患者的饮食更需细心周到。
 
食道癌的并发症会有哪些特征
1、因癌转移所引起,如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常,这就是一种食道癌的并发症。
2、食管穿孔:晚期食管癌,尤其是溃疡型食管癌,因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔,这也是食道癌的并发症。因穿孔部位和邻近部位不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘,出现进饮食时呛咳解剖学,尤其在进流质饮食时食道癌症状明显。
 
食道癌的早期症状:
1、食道癌的早期症状较多,以胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛。
2、早期发病时,食道癌患者会有咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显。
3、早期症状表现较轻,往往以咽下梗噎感较多见,可自行消失和复发,不影响进食。
4、每次进食时,食道癌患者会有食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,食毕消失。
食道癌的晚期症状:
1、食道癌的早期和晚期的症状分别是什么?食道癌晚期的患者病情会逐渐的加重,多数是在食物反应常在咽下困难的时候加重时出现,起反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
2、进行性咽下困难是食道癌的晚期表现,是绝大多数患者就诊时候的主要的症状。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当大约2/3食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。
3、除了以上症状之外,食道癌晚期还会表现为:当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则会产生致命性的出血。
 
治疗食管癌的方法如下:
一,手术治疗
手术是治疗食管癌的方法之一,对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到痊愈标准。病理分期是食管癌患者生存较重要的预后因素,积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。因此对于中晚期体质较差的食管癌患者多不采用手术治疗。
二,放疗化疗
利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小, 或在手术后消灭残留的癌细胞。 当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时, 或患者的其他因素不适于作手术时, 放疗是可取代手术的另一种选择。化疗可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小, 或消灭手术后残存的癌细胞。
 
食管癌常见手术治疗方案
 
一、食道内镜下粘膜切除术
食道内镜下粘膜切除术,主要适用于早期食管癌。其优点表现为:术式相对简单,医源性损伤小,身体恢复较快;治效果果好,费用相对较少。除了这些显而易见的优点外,食道内镜下粘膜切除术也同样存在一些缺点,其缺点主要表现为:因早期发现困难,就诊率低,对手术医师技能要求较高,远期效果缺乏多中心临床随访研究的评价,且尚未广泛进入临床应用。
二、根治性食管癌切除及食管重建术
食管癌根治术,主要是将全部肿瘤与周围淋巴结清除,切除手术途径可经左侧或右侧开胸,常用胃重建食管,在颈部、后胸部行食管胃吻合术,中上端食管癌在颈部吻合,下段癌应在主动脉上吻合。根治性食管癌切除及食管重建术其主要优点是:适用全身情况较好,心肺功能较好的各期患者,切除较完全。其缺点主要表现为:对心肺功能影响较大,特别对呼吸功能的影响,易造成术后呼吸功能不全,身体恢复慢。
三、胸腔镜根治性食管癌切除及食管重建术
胸腔镜根治性食管癌切除及食管重建术是近几年才开展的,主要是用新兴胸腔镜技能来完成胸内食管切除。因为腔镜系统有极大功能,因此手术更加清晰精准。胸腔镜根治性食管癌切除及食管重建术的优点是:适用于全身情况尚可,心肺功能尚可的各期患者,手术清晰、精准、切除完全,对心肺功能影响相对较小,术后呼吸功能不全发生率较低,医源性损伤相对缩小,身体恢复相对较快。其缺点主要表现为:对手术医师腔镜操作技能要求高,费用稍高。
四、姑息性手术
姑息性手术适用于晚期食道癌患者,对于不能实施根治性手术并有高度吞咽困难者,为解决进食问题,可予局部切除或腔内置管,为放射治疗及化学治疗提供条件。若肿瘤已不能切除,仅能行减症手术,常用的有食道分流术或食管内置管术,以暂时解决病人进食,然后再施行放疗或化疗。
 
食管癌诊断标准
 
1.胃镜检查:直接观察病灶,并可在直视下做活检,通过黏膜染色,提高早期食管癌的检出率。如甲苯胺蓝染色,食管粘膜不着色,但癌组织可染成蓝色;碘液染色,正常鳞状细胞因含糖原而着棕褐色,病变黏膜则不着色。
2.食管钡剂造影:早期征象有:黏膜皱襞增粗、迂曲及中断;食管边缘毛刺状,小充盈缺损,局限性管壁僵硬或有钡剂滞留;中晚期病例可见病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影及腔内型的巨大充盈缺损。
3.胸部CT:如食管壁厚度>5mm,与周围器官分界模糊,提示食管病变存在。
 
食管癌治疗方法
 
一、手术治疗:
  手术可以作为早期局部病变的食道癌的痊愈方法,对于中晚期有远处转移的食道癌患者已无法达到痊愈标准。
二、化学治疗:
  可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小, 或消灭手术后残存的癌细胞。
三、放射线治疗:
  利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小, 或在手术后消灭残留的癌细胞。 当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时, 或患者的其他因素不适于作手术时, 放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。
四、前沿治疗方法——质子治疗
  目前效果较好,副作用较少的放射治疗方法。在不损伤正常组织的前提下,给予给予肿瘤细胞根治剂量。质子治疗具有精准度高、副作用小、五年生存率高、可弥补其他治疗方法不足等优势,与常规放射治疗相比可以使治疗的剂量提高20%~30%,大大提高肿瘤的局部控制率和五年生存率,减少并发症的发生。对于早期肿瘤患者,质子治疗的五年生存率达到80%以上。
 
食管癌介绍医院
 
M医学中心
  M医学中心,世界具备影响力和代表世界较高医疗水平的医疗机构之一。在妇科糖尿病与内分泌学、胃肠病学、肾脏疾病等十多个专业排名前列。该中心从事内分泌和乳腺外科疾病、肝胆胰腺外科、肿瘤外科(包括黑色素瘤)以及肥胖症的外科治疗,是美国大的胆道、胰腺恶性肿瘤治疗中心之一。
 
  MD安德森癌症中心,世界大家一致认为的治疗肿瘤较权威的医院之一。在肺癌前列腺癌卵巢癌、头颈部癌、肠癌、胰腺癌黑色素瘤等治疗领域处于全球领头地位,大部分癌症的5年生存率到能达到80%以上。2013-2014年全美医院专科排名中,MD安德森的妇科排名第六。

       里根总统的主治保健医院。罗纳德.里根医疗中心全美综合排名第五,西海岸综合排名前列,乳腺癌排名前列,大肠癌排名前列,癫痫排名前列,肝移植排名前列,老年医学科排名第二,病愈医学科排名第三,泌尿外科排名第四,内分泌排名第五,眼科排名第五。
 
        作为日本乃至亚洲大和世界排名第二的癌症综合治疗机构,该院保持着全球领头的癌症研究和治疗地位。国际抗癌联合会事务局设立在该院。
学术地位:癌研有明医院是亚洲排名前列,全球排名第二的癌症治疗中心,其胃癌肺癌、大肠癌、乳腺癌、子宫颈癌前列腺癌黑色素瘤治疗全亚洲排名前列。
 
日本顺天堂大学医学部附属顺天堂医院
        肺癌患者的人数在日本国内是较多的,呼吸外科和呼吸内科每年共治疗600多例病患。从扩大手术到微小的创口胸腔镜手术,呼吸外科是世界上少有的可日常进行两种极端手术的诊疗科,凭借其丰富的经验,在不断推进微小的创口化的同时保持着良好的治疗成绩。呼吸内科对于扩散性癌症,除了采用先进的化学治疗方法及免疫治疗方法方法外,也不断推进包括分子靶向药物在内的个性化医疗。另外,对于COPD及间质性肺炎等各种肺疾病,呼吸内科也保持着日本较好的治疗成绩,所以即使是患有呼吸系统相关并发症/合并症的肺癌患者,很多也能够接受手术治疗。而且与其他科室的合作极为紧密,即使是因患有脑梗塞、心肌梗塞、心绞痛,透析,慢性肝炎等而难以进行手术的肺癌患者,也能够为其提供较合适的癌症治疗。

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