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转移性非小细胞肺癌如何治疗,四大治疗方法介绍

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-05-21  作者:厚朴方舟  

转移性肺癌指的是其他部位的肿瘤转移到了肺部。从病理上来说,转移性肺癌与原发灶病理类型相同。2018年10月,欧洲肿瘤内科学会(ESMO)发布了新版的《转移性非小细胞肺癌的诊断,治疗和随访指南》。那么,现如今转移性非小细胞肺癌应该如何治疗呢?今天厚朴方舟小编为大家整理了转移性非小细胞肺癌的治疗方法,一起来看一下吧!

转移性肺癌治疗方法

转移性非小细胞肺癌处理原则

治疗策略应根据组织学、分子病理学、年龄、体力状态评分、并发症和患者情况进行综合考虑。所有体力状态评分0–2的IV期患者都应接受系统性治疗。任何阶段的非小细胞肺癌患者都应鼓励戒烟,以显著改善预后。

转移性非小细胞肺癌具体治疗方法

1、外科手术:

根据肺部病变的大小,数量和位置,切除范围为部分切除,节段切除和肺叶切除。在日本治疗转移性肺癌的手术主要为胸腔镜手术。与传统开胸手术相比,胸腔镜手术的优点是手术窗口小,术中出血少、术后疼痛少,恢复时间较短,患者可以提早出院。

2、放射治疗:

放射治疗是一种局部治疗方法。放疗可以用于在手术前缩小肿瘤以降低手术难度和风险,或在手术后用于清除残留的癌细胞以防治癌症复发。放射治疗通常与化疗结合使用。放射治疗也可用于减轻转移性肺癌患者呼吸困难等症状。

3、药物治疗:

EGFR阴性,ALK阴性,PD-L1表达≥50%的NSCLC一线治疗:如无免疫治疗禁忌证,应选帕姆单抗(Pembrolizumab)进行一线治疗。

无基因突变、未评估PD-L1表达情况的NSCLC一线治疗:

所有体力状态评分0–2的IV期NSCLC患者,只要无严重并发症,无铂类药物禁忌证,均应给予以铂类为基础的两药联合化疗方案。

给予四个疗程的以铂类为基础的两药联合化疗方案后,序贯低毒化疗药单药进行维持治疗。不适合单药维持治疗的患者,给予4-6个疗程的以铂类为基础的两药联合化疗方案。

有较高的神经毒性风险、既往对紫杉醇普通剂型有超敏反应或对紫杉醇预处理用药有禁忌证的患者,可考虑给予白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂化疗。

所有体力状态评分0–1的患者,即使PD-L1<50%,使用以铂类为基础的两药联合化疗方案联合抗PD-L1治疗也优于单纯化疗。

存在较高的肿瘤突变负担的患者,纳武单抗(Nivolumab)联合易普利单抗(Ipilimumab)是一个可选方案。

4、维持治疗:

维持治疗仅适用于经一线化疗后体力状态评分0–1的患者。应根据病理组织学、对化疗方案的反应、一线化疗后毒性反应、体力评分及患者喜好综合评估进行选药给予维持治疗。

体力状态评分0–1的非鳞状细胞癌患者,经4疗程以铂类为基础方案(无培美曲塞)化疗后,如病情得到控制,可选用培美曲塞进行维持治疗。

经4疗程“顺铂+培美曲塞”化疗后,如病情得到控制,可选用培美曲塞进行后续的维持治疗。

非小细胞肺癌经4疗程“顺铂+吉西他滨”化疗后,如病情得到控制,可选用吉西他滨进行后续的维持治疗。

厄洛替尼维持治疗仅推荐用于EGFR突变的非鳞细胞癌。

以上就是转移性非小细胞肺癌的主要治疗方法了,目前对于转移性非小细胞肺癌肺癌,主要还是通过药物治疗、手术和放疗的方法治疗,药物治疗在转移性肺癌的治疗中尤为重要。但是目前国内治疗肺癌的药物有限,出国看病也成为了不少肺癌患者的理想选择。厚朴方舟与美国、日本等国家的知名癌症治疗医院有着良好的合作关系,可以为转移性肺癌患者提供更权威的治疗方案,对于一些难治性转移性肺癌患者,可以参加国外临床试验,从而获得更好的预后。有需要的朋友可以直接拨打电话400-086-8008与我们联系。

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