肝癌作为一种不易攻克的癌症，一直困扰着世界人民，随着医学科研的发展，衍生出了许多新的肝癌治疗方法，比如肝癌免疫治疗，今天厚朴方舟医学顾问与大家聊一聊国外治疗肝癌新方法，国外生物免疫治疗肝癌。

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一、肝癌免疫治疗定义

       肝癌免疫治疗(immunotherapy)是指针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法。免疫治疗的方法有很多，适用于多种疾病的治疗。肝癌的免疫治疗旨在激活人体免疫系统，依靠自身免疫机能杀灭肝癌细胞和肝癌肿瘤组织。

       肝癌免疫治疗肿瘤的基本原则主要包括提高机体的免疫功能，用单克隆抗体等免疫手段，结合药物或者毒素进行治疗，调节机体的免疫状态使其恢复正常。与以往的手术、化疗、放疗和靶向治疗不同的是，免疫治疗针对的靶标不是肝癌肿瘤细胞和组织，而是人体自身的免疫系统。

二、肝癌免疫治疗的优势

       1、免疫治疗肝癌的效果较好：传统治疗，即放化疗治疗肝癌的效果较差，但是通过免疫治疗，可以大大提高肝癌患者的五年生存率。

       2、治疗的效果持续时间长：传统治疗肝癌方法治疗的持续时间较短，免疫治疗肝癌可以大幅度延长患者效果持续的时间。另外，免疫治疗获益人群明显升高，无论是PD-L1的高表达，还是肿瘤突变负荷TMB的高表达都是免疫治疗的可获益人群。

       3、毒副作用相对较轻：与以前的传统肝癌治疗放化疗相比，具有轻度的毒副反应，致命的毒副反应发病率更低一些，相对比较安全。

       4、维持时间长：免疫治疗肝癌一段时间后，即使患者停药也长时间获益。

三、肝癌免疫治疗药物

1、PD-1抑制剂

       Pembrolizumab(Keytruda)和n ivolumab(Opdivo)是靶向PD-1的药物，PD-1是免疫系统细胞上称为T细胞的一种蛋白质，通常可帮助阻止这些细胞攻击体内的其他细胞。通过阻断PD-1，这些药物可增强针对癌细胞的免疫反应。这可以使某些肿瘤缩小或减慢其生长。这些药物可用于先前已接受靶向药物索拉非尼(Nexavar)治疗的肝癌患者。与依拉莫单抗(参见下文)同时给予诺和单抗也可能是索拉非尼上生长的肝癌的一种选择。两种药物的组合可能比单独使用nivolumab更有助于缩小癌症。这些药物通常以每2、3或4周的静脉(IV)输注方式给药。

2、CTLA-4抑制剂

       伊匹木单抗(Yervoy)是另一种能增强免疫反应的药物，但它具有不同的靶标。它会阻断CTLA-4，CTLA-4是T细胞上的另一种蛋白质，通常可以帮助他们保持检查。该药物以静脉(IV)输注的形式给药，通常每3周一次，共4次治疗。它可以与nivolumab结合使用，以治疗先前已使用靶向药物索拉非尼(Nexavar)治疗的肝癌。两种药物的组合可能比单独使用nivolumab更有助于缩小癌症。

四、肝癌免疫治疗医院：MD安德森癌症中心

图源：厚朴方舟官网

       安德森癌症中心(The University of Texas MD Anderson Cancer Center)，始建于1941年，位于美国南部德克萨斯州的休斯顿市，为德克萨斯州大学附属医院。是世界权威的肿瘤专科医院，是1971年美国“国家癌症行动”计划指定的较早的3个综合癌症治疗中心之一，也是目前39个肿瘤医学会指定的综合性癌症治疗中心之一。安德森癌症中心专注于癌症治疗，有丰富的癌症治疗经验，可以治疗更多更罕见的癌症。安德森癌症中心是世界知名的癌症中心之一，多年来一直被《美国新闻与世界报道》评为每年在癌症护理方面排名前两的医院之一。

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