随着医学水平的发展，胃癌的治疗方法从原来的外科手术、放疗、化疗拓展到靶向治疗和免疫治疗，为胃癌患者提供了更多的治疗选择。而射频消融术作为一种微创癌症治疗方法，在癌症治疗领域也应用较多。那么射频消融术可以治疗胃癌吗，治疗胃癌的效果如何?

图源：创客贴

什么是射频消融术?

射频消融术(RFA)是在影像引导下将射频针穿刺入肿块内，再将射频波导入体内，体内的带电粒子随着射频波方向的变化往返运动，粒子之间的摩擦会产生热量，造成射频针周围温度升高，温度可达到110℃。而肿瘤细胞温度超过42℃时就会出现变性，当温度逐步增高时肿瘤细胞就会完全热凝固坏死，从而起到治疗作用。

射频消融术治疗胃癌效果如何?

事实上，射频消融术并不能直接用于治疗胃癌。因为胃是空腔脏器，使用射频消融术会导致胃壁损伤发生胃漏，引发腹膜炎等疾病。

在胃肠道疾病中，内镜射频消融术主要适用于Barrett食管伴高级别上皮内瘤变、Barrett食管不伴异型增生，也可用于消化道平坦的高级别上皮内瘤变、胃窦毛细血管扩张症、放射性直肠炎以及血管发育不良等。目前尚未证明射频消融在胃癌治疗中的效用。

但是对于发生肝转移的胃癌患者，可以使用射频消融术治疗肝转移病灶。对于无法进行手术或手术难度较大的晚期胃癌患者，射频消融术主要作为姑息治疗方法。对于肿瘤直径小于2.5cm的患者，射频消融摧毁率可达90%，而肿块直径大于5cm的患者则有一半以上不能为射频消融所控制。

可以进行射频消融术的肝转移患者：

(1)病人一般状态差，不能耐受肝脏手术。

(2)胃癌根治术后出现的肝脏转移灶。

(3)肝转移灶直径<5 cm。

(4)预期术后残余肝脏体积过小。

射频消融术还能治疗哪些癌症患者?

1、非空腔脏器的实体性肿瘤，如肺癌、胰腺癌、肝癌、肝肺转移瘤、胸腹腔实体性转移瘤等，因各种原因不适宜手术及全身放化疗者。

2、肿瘤的大小：对于肿瘤的范围和大小没有限制，但对于肿瘤较小而且数目不太多，或者较大实性肿瘤仍局限于脏器内的患者更适宜。理想的消融对象是单发病灶小于5cm或3~4个多发病灶小于3cm结节。尽管较大病灶亦能采取消融方法治疗，但要达到病灶完全消融的目的，必须多次重复消融，且一次直径不能大于3cm。

胃癌治疗专家：

日本顺天堂大学医学部附属顺天堂医院福永哲教授从1994年就开始应用腹腔镜做胃、食道、大肠等消化器手术。福永哲教授是日本胃癌微创手术的开拓者，拯救患者的同时将技能传授给更多同行。如今，全球各地前来手术观摩的医生们依然络绎不绝。

开腹手术的情况下，主刀医生从腹部的上方开始往下进行，福永教授则是利用腹腔镜手术的优点，从胃的水平方向，一边查看脾脏处的检测仪画面一边进行手术的左侧进入法，这种手术进入方式是福永教授开创的，被称为“福永术式”。

从此，“福永术式”作为一种不受威胁的腹腔镜手术方式不断普及开来，为了更好地应用于临床，教授也做了不断改进。

虽然不能使用射频消融术治疗胃癌，但是其他的治疗方法，例如外科手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗都为胃癌患者带来了更多的生存益处。

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