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中国近7亿人感染幽门螺旋杆菌,一文解决你所有困惑!

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】发布时间:2019-04-04 17:28 来源:未知打印
体检幽门螺杆菌阳性要紧吗?

​​体检幽门螺杆菌阳性要紧吗?

很多人在体检时

看报告上「幽门螺杆菌阳性」的诊断

有点惊慌失措

 

 

大魔头胃癌的忠实小弟——幽门螺杆菌

确实是1类致癌物!

约有一半的中国人都感染了幽门螺杆菌

 

为什么感染率这么高?

感染了就一定会得胃癌吗?

要不要查?要不要治?

 

别急,咱们一条一条解答~

 

 

什么是幽门螺杆菌?

 

幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧,寄生在胃内的细菌,黏附于胃黏膜及细胞间隙。

 

 

目前我国Hp感染率约50%。

 

Hp感染是目前较明确的胃癌发生危险因素。

 

 

Hp通过哪些方式传染?

 

人是幽门螺杆菌的 传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

 

传播途径

 

口-口传播:共用餐具、水杯

胃-口传播:胃里反流到口腔

粪-口传播:随大便排出

 

传播形式

 

进食了被感染的水或食物

聚餐传播

接吻传播

母婴传播

 

 

 

感染后可能出现哪些症状?

 

1.主要症状是反酸烧心以及胃痛口臭

 

2.会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。

 

3.可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

 

 

 

儿童Hp感染的特点

 

儿童Hp感染与成人Hp感染有所不同。

 

1.儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低,大部分感染Hp后没有明显症状,少部分有腹部不适,如恶心、呕吐、反酸等消化道症状。

 

2.儿童Hp感染清除后再感染率可能较高;而成人真正清除后,再感染率较低。

 

3.儿童在其生长发育过程中,有一定的自发清除率,大约10%左右;而成人Hp感染,不经治疗,不可能自发清除。

 

 

 

Hp感染通过什么形式筛查?

 

一、侵入式检查-胃镜活检

 

胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

 

如幽门螺杆菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。

 

 

 

二、非侵入式检查

 

1.碳13、碳14尿素呼气试验法

 

碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无疼痛、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

 

2.抗体测定法

 

检查血液和尿液中是否有抗体。

 

3.抗原测定法

 

检查粪便中是否有Hp抗原。

 

 

 

 

感染了Hp一定会得胃溃疡吗?

 

并非一定会得溃疡病。

 

但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染,因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。

 

 

感染了Hp一定会得胃癌吗?

 

虽然Hp感染率那么高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且这1%还多见于溃疡病患者。

 

胃癌的发生除了有Hp在作祟,还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等,与Hp协同作案,较终招来胃癌。

 

 

 

这7类人好及时根治!

 

1.消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;

 

2.慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人;

 

3.患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人;

 

4.MALT淋巴瘤患者;

 

5.计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;

 

6.患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人;

 

7.其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。

 

温馨提醒:根据国际和国内前沿指南介绍,只要没有幽门螺杆菌清除禁忌症,检出即可根治

 

 

感染了Hp要怎么清除?

 

清除Hp,需服用抑制胃酸的药物、两种抗生素及铋剂,疗程一般为7~14天,清除率达90%以上,一定要在医生指导下用药。

 

 

温馨提醒:四联治疗方案中的抗生素优先选择敏感抗生素,至少有一种是敏感抗生素,可提高清除完成率。

 

 

养成好习惯,远离幽门螺杆菌

 

1.饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给Hp机会。

 

2.食物要经过高温:Hp有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。

 

3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。

 

4.建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全根治。

 

5.禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。

 

6.牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。

 



 
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