ASCO是美国临床肿瘤学会的缩写，是具备影响力的肿瘤组织。每年ASCO都会发布很多抗癌新药，在今年的年会上，有一个备受期待的明星肿瘤新药，代号是NKTR-214。PD1药物，是较近几年抗癌领域大的发现，NKTR-214之所以能够成为一种明星肿瘤新药，它的作用就是提高PD1药物的效果。PD1药物和NKTR-214的联合，是给学术界和患者的一种惊喜。
效果对比偏低：PD1药物仅对20%左右的患者有效！
因此，全世界的科学家和临床医生都在寻找能和PD-1抗体搭配，大幅度提高PD1药物效果，同时副作用可控的“黄金搭档”。NKTR-214就是这么一个“潜力股”。
NKTR-214：源于20多年前的古老抗癌药
其实，NKTR-214并不神秘，它源于一个20多年前就被使用的抗癌药——白细胞介素2（简称IL-2）。IL-2是较早的免疫治疗方法方法药物。早在1992和1998年，美国FDA就批准了IL-2药物（Aldesleukin）用于晚期
肾癌和
恶性黑色素瘤，效果对比在15%-20%，能使近10%-15%的患者活过5年，这个效果真的很不错了。不过，由于临床使用的剂量很高，IL-2的副作用很大，比如严重的低血压和血管渗漏综合征。在当时，使用IL-2治疗的患者必须住院，24小时密切观察，稍有不慎就有生命危险。所以，巨大的副作用限制了IL-2的使用，多数临床医生并不敢轻易碰它。
较近几年，科学家们发现：在正常的IL-2分子上面添加化学修饰，可以维持IL-2的效果，同时降低使用浓度，也降低副作用。于是，NKTR-214就诞生了：在IL-2分子上添加6个聚乙二醇（简称PEG）修饰，形成了无活性的药物（下图左侧紫色）；神奇的是，给肿瘤患者注射之后，这6个PEG修饰会逐渐脱落，形成了有活性的2-PEG和1-PEG的形式（下图右边两个绿色）。
所以，NKTR-214本质上是一个20多年前就上市的老药IL-2的升级版，副作用更低，特异性更好（更容易激活CD8而不是Treg细胞），可以更高效的激活免疫系统，这也是它跟PD-1搭配使用的基础。
争议中前进：NKTR-214联合PD1药物，前途未卜
2017年11月，在美国肿瘤免疫治疗方法方法年会（SITC）上，NKTR-214初次亮相就吸引了全世界的关注：一共36位黑色素瘤/肾癌/
肺癌患者使用NKTR-2144联合PD-1抗体纳武单抗治疗，72%的肿瘤都有缩小，总体效果对比超过60%。
2018年2月，BMS公司花费36亿美金的天价，买下了NKTR-214的部分权益，并同时打算开启针对超过20种癌症，总计超过15000人的史上大规模临床试验。可以说，惊艳的亮相+巨头注资，让大家对NKTR-214充满了期待。
2018年6月3号，ASCO年会上，NKTR-214更新了联合PD1药物的临床数据：针对黑色素瘤/肾癌/尿路上皮癌，效果对比分别是50%/46%/60%。
尿路上皮癌：效果对比60%
一共招募了10位患者，6位肿瘤明显缩小，效果对比60%；7位患者肿瘤稳定不进展，控制率70%。这些患者的中位治疗时间只有3.9个月，效果对比后续依然可能提高。
肾癌：效果对比46%，偏爱PD-L1阴性患者
招募26位肾癌患者，12位患者肿瘤明显缩小，效果对比46%；20位患者肿瘤稳定不进展，控制率77%。值得一提的是，对于PD-L1阴性的17位患者来说，效果对比高达53%；而PD-L1阳性的7位患者，有2位有效，效果对比29%。
黑色素瘤：效果对比50%
一共招募了28位晚期黑色素瘤患者， 14位患者肿瘤明显缩小，效果对比50%；20位患者肿瘤稳定不进展，肿瘤控制率71%。注意，这28位患者的中位治疗时间只有4.6个月，免疫治疗方法方法起效慢，效果对比后续还有可能提高。
NKTR-214联合PD1药物，在临床试验中有良好的表现，虽然数据不多，但PD1药物和NKTR-214的联合，仍然是肿瘤治疗界2018年大的新闻，是肿瘤新药里冉冉升起的新星。大家期待PD1药物能够在NKTR-214的联合下，有更好的表现，更棒的效果，带给肿瘤患者新的希望。
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