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美国看病:获FDA批准的AI辅助心脏成像系统是如何诞生的?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-01-22  作者:厚朴方舟  

出国看病领导品牌厚朴方舟获悉,当多数医疗领域的人工智能应用还在实验阶段时,美国的Arterys公司已经获得FDA批准,在云端使用AI辅助心脏成像。

Arterys开发了一款Cardio DL应用,它使用深度学习来自动完成放射科医生曾经要手动执行的任务,基于常规心脏MRI图像进行自动化的心室分割,精准性可与经验丰富的医生相比。这也是前列个被FDA批准的,在临床中使用云计算和深度学习的应用。

通过MRI获取心脏图像,是一个复杂且耗时的过程。传统上,放射科医生会使用软件来分割和绘制心室周围的轮廓,以确定心脏的运行状况。而新的AI辅助软件可以用深度生习生成心室内外的轮廓,加速处理过程并提高准确性。

据雷锋网了解,Arterys在开发过程中,挖掘了3000多个心脏病例数据。据称,Cardio DL会生成可编辑的自动轮廓,能在几秒钟内准确提供心脏测量,相比之下,手动处理可能要一个小时。Arterys还有一个独特的临床标注平台,每次用户查看平台上的研究时,它就会收集真实数据。将来,这些收集上来的数据,还可以用来优化深度学习模型。

该程序在去年12月已经在欧洲获得CE认证,可以在标准的Web浏览器中运行。患者的数据会被发送到云端进行计算分析,只有医院和医生知道患者的身份。

Arterys公司在2016年3月获得了1200万美元的A轮融资,投资人包括GE Ventures,Stanford-StartX基金和Norwich Ventures和Emergent Medical Partners等。此前的投资人AME Cloud Ventures和Morado Ventures也参与其中。

而提到GE Ventures,就不得不说其实Arterys的成就,与另一家医疗设备公司GE Healthcare有关。

当在数年前想把MRI图像转换成多维时,GE Healthcare想解决这样一个问题:

当一个病人患有心脏病的症状时,心脏病学家介绍病人的心脏瓣膜之一已经磨损或畸形。心脏跳动,让血液从一个腔室流动到下一个腔室时,瓣膜应该完全关闭,防止血液回流。然后瓣膜重新打开,让血液再次涌入。

当前的成像工具,如超声心动图和MRI,可以帮助医生了解心脏结构,评估瓣膜的状况,但很难显现出瓣膜损坏到了什么程度。这往往意味着医生必须做一个艰难的选择:要么给病人做侵入性的心脏手术,这就存在很大风险;要么通过药物控制病情,但如果情况比想像的更糟糕,也会带来更大风险。

在现有技能中,医生只能在怀疑有瓣膜损伤的部分,尽力指导MRI技能人员获取心脏平面的2D横截面图像。整个过程可能长达90分钟,而且会对病人带来压力,因为他们需要保持平静,并不断反复呼吸。

除了花时间指导MRI扫描外,医生还要解读图像,即在扫描图像上描绘出心肌的轮廓。然后他们会用软件计算通过心室、瓣膜和血管的血流量。

所以,GE Healthcare希望能够提供更完整的三维数据,除了包括心血管结构,还包括血液的流动状况。这种成像又被称为4D Flow,即收集三维的空间数据,以及第四维的时间数据。公司希望加快数据采集速度,节省医生和患者的时间。它预期会将检查时间减少到10分钟,而且患者不需要屏住呼吸。

结果是它做到了,其中用到的主要技能,是对在MRI扫描中对准胸部的射频脉冲序列进行重新编程。为特定诊断目的而调整医学成像设备时,也常用这种方法。

GE Healthcare努力的结果是,会对整个胸部(当然也包括心脏)生成许多2D切片(或g平面)的堆栈。但即使如此,医生还是要分析所有这些切片,才能找到可疑的心脏缺陷。

这时,斯坦福一位临床医生Albert Hsiao出现了。由于出众的软件开发经验,他开发出了一个图形程序原型,可以将所有那些2D切片组装成一个3D图像,并显示跳动的心脏中的血流量。

正是这个想法,直接导致在2011年,Arterys公司的正式成立,这也注定了它主要的业务是在心脏成像领域。

而在约五年前,GE Healthcare认识到了MRI的一些局限,并开始与斯坦福大学医生合作下一代MRI技能,以便更好地诊断心脏病。

这项工作的结果是,新的扫描结果可以显示患者跳动着的心脏的3D动画,而且图像能旋转,从任何角度查看。现在,这些扫描仪仅在斯坦福和其它9个医学中心使用。

整个工程用到了多种技能,而且也与Arterys有合作。这是因为,调整过的MRI其产生的原始数据过多,医院现有的设备无法将其融合成医生可直观解释的图像。为了解决这个问题,Arterys利用了“超级马里奥3D”这样游戏中用到的技能,将MRI产生的千兆数据传送到云端进行处理。而新的MRI系统就是ViosWorks。

整套ViosWorks系统的的设置加扫描时间只要30分钟,不像传统MRI那样要90分钟,这样医疗中心每天可以用同一台扫描仪检查更多患者。而且医生不需要花时间指导MRI技能人员,或计算血流,这些工作几分钟内就能用基于Web的软件生成。

医院也还能用现有的MRI机器,GE Healthcare就可以调试自家已有15年之久的老仪器。心脏病专家还可以在院外用浏览器查看病人的3D扫描影像。

去年11月,Arterys获得了FDA 510(k)批准,获批的软件如上面所述的,会连接到MRI机器,可以对通过心脏的血流做非侵入性的精准量化。整套系统已经开始商业化,它安装在GE Healthcare的MRI扫描仪上,通过ViosWorks应用使用。而到今年1月,Arterys又再次获批在云端使用AI辅助心脏成像。

除了从事用MRI数据构建3D图像这样的工作外,Arterys还开发了用于保护患者隐私的软件。这种软件会在扫描文件上传到云端之前,从中去除个人身份信息。

GE Healthcare和Arterys两家公司还希望使用机器学习,从不同个人的MRI数据中提取洞见,比如找出 一些可用于预测心脏状况发展的图像特征,或找到某种可能的治疗方式。

另外,类似的技能还可以用于心脏病以外的疾病,Arterys已经计划将其服务扩展到肿瘤学成像,使用AI来跟踪肿瘤是如何变化的。当然,这需要额外的FDA认证。

来源:生物360

 

 

 

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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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