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出国看病:美国如何治疗垂体瘤?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-12-28  作者:厚朴方舟  

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。肿瘤好发于垂体前叶,后叶少见。多数为良性腺瘤,少数为腺癌。直径小于10mm者为微小瘤,大于10mm者为者为大腺瘤。

 
手术治疗:
大多数垂体肿瘤患者的主要治疗手段是经鼻蝶式手术。
 
纪念斯隆凯特林外科医生在使用这种技能(也称为经鼻内窥镜检查术)时,特别擅长通过鼻子去除垂体腺瘤。
 
该方法允许MSK外科医生Viviane Tabar和Marc Cohen绕过脑组织,而不是通过鼻腔内的切口进行手术。一个内窥镜 - 一个薄的,顶端带有照相机的发光管 - 通过鼻腔插入,鼻窦打开,可以放大颅底。
 
由于观点如此清晰,您的外科医生能够更好地移除所有的肿瘤,同时保留正常的健康组织。用这种技能治疗神经系统并发症的风险非常低,手术没有留下任何可见的疤痕。
 
这种高清晰度的方法对隐藏在脑垂体内的小肿瘤以及延伸到视神经,海绵窦和颈动脉等关键区域的大肿瘤是有效的。
 
鼻中隔瓣
鼻中隔瓣是指鼻中隔中的组织,鼻孔的两条气道之间的结构。去除大的垂体腺瘤或其他颅底肿瘤后,外科医生能够使用这种组织来在大脑和鼻子之间建立密封。
 
近年来,这种微小的创口方法的引入,通过提供一种不受威胁可靠的方法将脑与鼻腔隔开并防止脑脊液渗漏,从而改变了手术切除垂体瘤和其他颅底肿瘤的方法。我们的外科医生在使用内镜方法完成手术方面经验丰富。
 
神经系统并发症的风险非常低,并没有留下任何可见的疤痕。恢复可以立即开始,因为很少或根本不需要外部切口来痊愈。通常患者在两三天后出院。
 
垂体瘤手术的术中MRI
在纪念斯隆凯特林,我们的病人受益于使用术中磁共振成像辅助去除垂体腺瘤。
 
MRI是一种使用强磁场拍摄身体内部照片的测试。术中MRI是指在手术过程中使用MRI扫描仪。
 
由MRI产生的图片显示正常组织和患病组织之间的差异。MRI扫描不涉及使用辐射。
 
纪念斯隆凯特林是全国各地医院中使用术中磁共振成像的少数几个之一。这种先进的技能使我们的外科医生能够确认在患者仍处于麻醉状态时肿瘤已被完全切除。
 
这种提高的精准度不仅有助于保持健康的组织,预防术后并发症,而且还降低了需要进行第二次手术的可能性。
 
放射治疗:
放射治疗垂体肿瘤包括发送高能量的粒子束(通常是光子或质子)通过皮肤朝向肿瘤。当光束到达目标时,它们可以破坏肿瘤细胞,破坏DNA。
 
放射治疗可以用于垂体肿瘤的几种方法之一。手术后可能会建议,以防止肿瘤再生。如果手术无法切除肿瘤,或手术后肿瘤再次肿大,放射治疗也可作为专门治疗手段。
 
Memorial Sloan Kettering的放射治疗小组在照顾垂体瘤患者方面经验丰富,并与您的护理团队的其他成员密切合作。他们可以获得各种形式的现代放射治疗,并将定制治疗计划如此精准,从而将肿瘤的大小和形状纳入毫米级。
 
他们的目标不仅是消除肿瘤细胞,而且通过保持肿瘤周围的健康细胞不受威胁,防止治疗的副作用。
 
我们为垂体肿瘤患者提供多种放射治疗选择。这些方法旨在尽可能精准地靶向肿瘤细胞,同时避免健康脑组织受到影响时可能发生的严重副作用。
 
质子治疗
质子治疗是由一种称为回旋加速器的装置来实现的,该装置通过皮肤向肿瘤发送高能质子束。由于质子束不能穿透肿瘤,因此质子治疗降低了由正常组织暴露于辐射引起的治疗相关副作用的风险。质子治疗也可以允许对肿瘤使用更高的辐射剂量,从而大限度地破坏肿瘤。
 
纪念斯隆凯特林是全国提供质子治疗方法的有限数量的中心之一。你将得到一个非常有经验的质子团队的关怀。在开始质子治疗之前,您将进行成像扫描,例如MRI,以勾画将进行质子治疗的肿瘤的精准尺寸。
 
立体定向放射外科(SRS)
立体定向放射外科手术(SRS)是MSK专家开发的一种高剂量治疗方法,与传统的放射治疗相比,放射线的传输精度更高。包括医生和物理学家在内的辐射专家团队使用计算机化系统来塑造辐射束,以匹配先前由MRI和CT扫描产生的肿瘤的三维轮廓。SRS允许我们从任何显着剂量的辐射中免除周围健康的脑组织。通常,我们的患者只需要一次SRS治疗。
 
调强放射治疗(IMRT)
调强放疗(IMRT)是我们有时为垂体腺瘤患者介绍的另一种放疗方式。像SRS一样,它比传统形式的放射治疗提供了更高的精准度,由Memorial Sloan Kettering的放射治疗专家开发。
 
治疗前,我们使用CT扫描仪在3D中绘制肿瘤图。然后由包括医生和物理学家在内的放射治疗专家组成的团队将使用先进的计算机程序,从不同的角度直接计算和提供辐射到肿瘤。"
 

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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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