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出国看病:黑色素瘤转移机制被发现,生存率有望达98%!

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2018-01-02  作者:厚朴方舟  

黑色素瘤是一种高度恶性的黑色素细胞肿瘤,致命性极强,易发生转移,主要涉及皮肤。

转移性黑色素瘤现可应用手术治疗、化疗和免疫治疗方法方法,但可靠数据低,有效持续时间短,5年生存率<17.9%。因此,目前急需有效的新治疗方法。

建立黑色素瘤的扩散机制

据我国出国看病领导品牌厚朴方舟了解,TAU赛克勒医学院科研带头人Carmit Levy博士表示,目前已建立了黑色素瘤扩散至其他器官的机制。

Levy博士解释说:“黑色素瘤的威胁不是来自位于皮肤部位的初始肿瘤,而是来自它转移至重要器官如脑、肝、肺、骨骼中定殖的肿瘤细胞。”

因此,该研究的主要是为了更好地了解黑色素瘤穿过皮肤的较表层(表皮)和侵袭活体组织(真皮)成为其他器官系统威胁的过程。

确定黑色素瘤的转移机理

为了转移,黑色素细胞必须脱离其形成的初始位点,然后侵犯血液或淋巴系统,在身体的其他部位形成新的转移性肿瘤。

Levy博士和他的同事发现,黑色素瘤通过发出含有小分子miRNA遗传信息的小囊泡或包膜进行转移,而后这些miRNA可造成真皮层结构的改变,使其能够接收和传输癌症细胞。

此外,真皮结构的变化和含有囊泡miRNA的存在可作为黑色素瘤在早期阶段的识别指标。

发现候选药

识别出皮肤的主要形态学变化的需求是为促进癌症转移后,Levy博士说:“那么它清楚的告诉我们,通过阻断囊泡,我们也许能够完全阻止这种疾病。”

科学家们还检查了防止结构发生改变,甚至囊泡渗入真皮层的可能性。

研究人员在实验室中发现了能成功阻断这两个阶段的化学物质,这一令人兴奋的证据表明,这些物质可能是被用于创建抗转移性黑色素瘤的候选药。

这一重大发现会改变黑色素瘤患者的5年生存率吗?

黑色素瘤一旦发生远端转移,患者五年生存率≤17%,且极易发生转移和复发。因此,术后辅助生物免疫治疗方法方法/化疗可延长黑色素肿瘤患者生存期,目前临床主要以生物免疫治疗方法方法为主。

2011年,细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA)单抗ipilimuma前列次被证实能够延长晚期黑色素瘤患者的总生存;

2012年,BRAF抑制剂威罗菲尼(vemurafenib)将晚期黑色素瘤的效果(5年生存率)由过去的7%~8%,提高到53%,并大大延长无进展生存期(PFS)和总生存期(OS);

2013年,BRAF抑制剂(Zelboraf)联合MEK(有丝分裂原激活蛋白激酶,MAPK)或细胞外信号调节激酶(ERK)抑制剂----Cobimetinib,将晚期黑色素瘤治疗可靠数据提高到75%左右,并进一步延长了PFS,这种联合治疗的不良反应比单药明显降低;

2014年,抗PD1/PD-L1单抗(纳武单抗、Keytruda)横空出世,对无特异基因突变的晚期患者治疗可靠数据达到35%~47%,并大大延长了PFS和OS,这完全颠覆了专家学者既往对免疫靶向治疗可靠数据低的认识。

2015年,纳武单抗-Yervoy联合治疗BRAFv600野生型黑色素瘤获FDA批准。其两年总体生存率能够达到69%,完全缓解率22%,疾病恶化或死亡风险降低60%,效果之强劲在黑色素瘤治疗领域前所未有。

相比其他药物的生存率,Levy博士的这一发现是特别有建设性的。

黑色素瘤早期阶段的识别指标建立,它将有助于黑色素瘤的早期发现,或可致患者的5年生存率可高达98%。

其他用于治疗黑色素瘤的其他药物:如默克(MRK)Sylatron,诺华制药(NVS)Proleukin,葛兰素史克(GSK)Mekinist和Tafinlar等。虽然这些药物在一定程度上均提高了黑色素瘤的治效果率,但患者的5年生存率均不能达到98%。

因此,TAU的这一突破性研究将为黑色素瘤患者带来前所未有的希望。

Levy博士在新闻发布会上说:“我们的研究是走向给予较致命的皮肤癌充分补救措施的重要一步。我们希望我们的研究结果将有助于把黑色素瘤变成一个不具威胁,且很容易痊愈的疾病。”

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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
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