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出国看病:美国如何治疗儿童骨髓性白血病?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2018-01-24  作者:厚朴方舟  

儿童急性髓系白血病(AML)
急性骨髓性白血病也被称为急性骨髓性白血病或AML,是一种血癌。这是一种迅速发展的疾病,其中在骨髓中发现了太多异常的白细胞,长骨的柔软的海绵状中心。在AML中,髓样干细胞(一种血液干细胞)变成不成熟的白血细胞,称为原粒细胞或“原始细胞”。这些原始细胞不会变成健康的白血细胞。相反,它们积聚在骨髓中,因此健康白细胞,红细胞和血小板的空间较小。另外,这些异常细胞无法抵抗感染。
 
 
诊断方法:
全血细胞计数(CBC) - 一个特定体积的孩子的血液中的不同血细胞的大小,数量和成熟度的测量
另外的血液测试 - 可能包括血液化学,肝脏和肾脏功能的评估和基因研究
骨髓穿刺活检 - 在局部麻醉下,可以通过抽吸或穿刺活检将骨髓移除。在抽吸活检中,将流体标本从骨髓移除。在穿刺活检过程中,骨髓细胞被移除。这些方法经常一起使用。大多数情况下,样本是从你的孩子的骨盆骨骼中获得的。医生会对这些样本(流式细胞仪,染色体分析等)进行一些额外的测试,以帮助确定您的孩子患有何种类型的白血病,并指导我们如何量身定制治疗方法。
腰椎穿刺/腰椎穿刺 - 将一个特殊的针头放入背部,进入椎管。这是脊髓周围的区域。然后可以测量孩子的椎管和大脑的压力。少量的脑脊髓液(称为脑脊液,沐浴你的孩子的大脑和脊髓的液体),可以删除和测试。
 
AML治疗?
您的孩子的医生可能会介绍一些治疗方法。其中一些有助于治疗白血病,而另一些则旨在解决疾病的并发症或治疗的副作用。
 
您的孩子的医生将根据以下几个因素确定儿童白血病的具体疗程:
 
你的孩子的年龄,整体健康状况和病史
反洗钱的类型
AML的某些方面,如诊断白血病时血液中白细胞的数量,脊髓液中是否出现白血病细胞以及是否在白血病细胞中发现特异性染色体异常
白血病对治疗较初几周的反应如何?
你的孩子对某些药物,程序或治疗方法的耐受力
你的孩子是否患有唐氏综合征
你的孩子的医生如何期待疾病的进展
治疗通常从解决孩子的症状开始,如贫血,瘀伤和/或发烧。另外,治疗可以包括以下(单独或组合):
 
化疗
化疗 是一种干扰癌细胞生长或繁殖能力的药物治疗。对于某些类型的癌症,单独使用化疗,而在其他类型的癌症中,与其他治疗(例如放疗或手术)联合使用。
 
干细胞移植
一个干细胞(骨髓)移植涉及到与他人的健康骨髓更换病变骨髓。
 
移植的成功取决于许多因素,比如孩子和捐助者之间的匹配程度如何(匹配的兄弟姐妹提供了较接近的匹配;如果你的孩子有兄弟姐妹,那么他们将有一个四分之一的机会);病人的年龄。你的孩子骨髓失败的程度也是讨论是否进行移植手术的一个因素。
 
应该与您的孩子的医生和干细胞移植团队讨论进行骨髓移植的决定。
 
其他药物
可能给予其他药物来预防或治疗由白血病治疗引起的对您的孩子身体其他系统的损害,或治疗的恶心和副作用。
 
输血
输血可替代或补充您的孩子的红细胞和血小板。
 
抗生素
您的孩子可能会接受抗生素预防或治疗感染。
 
持续的后续护理
您的孩子的健康将得到密切监测,以确定对治疗的反应,检测复发性疾病和管理晚期治效果果。
 
儿童治疗AML的阶段是什么?
一般而言,治疗AML的阶段包括:
 
1.诱导
诱导是治疗的前列阶段。这是一种化疗和药物的组合,用于阻止骨髓中产生异常细胞。
 
这个阶段的目标是诱导癌症缓解。这意味着在检查骨髓或血液时,白血病细胞在显微镜下不再可见。
 
诱导期可持续大约一个月,并且通常随后进行第二次诱导治疗,不管是否达到缓解。如果没有达到缓解,可以重复。
 
但是,即使达到缓解,白血病仍然存在于体内,这就是为什么进一步治疗是必要的。
 
2.加强或巩固巩固
或巩固继续治疗,以杀死诱导后剩余的任何白血病细胞。在某些情况下,建议进一步化疗,而在其他情况下,我们建议进行干细胞移植。

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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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