美国肺癌治疗：非小细胞肺癌治疗方案概述-厚朴方舟

美国肺癌治疗：非小细胞肺癌治疗方案概述

【本文为疾病百科知识，仅供阅读】 2018-10-09 作者：厚朴方舟

对于非小细胞肺癌患者，有不同类型的治疗方法。一些肺癌治疗是标准的（目前使用的治疗），一些正在临床试验中进行测试。非小细胞肺癌治疗临床试验是一项研究，旨在帮助改善现有治疗或获得有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新治疗方法优于标准治疗方法时，新治疗方法可能成为标准治疗方法。患者可能想考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。

使用九种标准处理：

手术

四种类型的手术用于治疗肺癌：

楔形切除术：手术切除肿瘤及其周围的一些正常组织。当采集稍大量的组织时，称为节段切除。
放大楔形切除肺部; 显示肺叶中的气管和肺癌。移除的肺叶旁边显示移除的癌组织及其周围的少量健康组织。

楔形切除肺部。将包含癌症的肺叶和其周围的少量健康组织的一部分移除。

肺叶切除术：手术切除肺的整个肺叶（切片）。放大肺叶切除术; 图显示了肺，气管，支气管，细支气管和淋巴结的肺叶。癌症在一个肺叶中显示。移除的肺叶显示在肺部旁边，从肺部移除。
肺叶切除术。去除肺叶。

肺切除术：切除整个肺部的手术。放大肺切除术; 图显示气管，淋巴结和肺部，一肺癌。显示了移除的癌症肺癌。肺切除。全肺被移除。

袖状切除术：手术切除部分支气管。
医生去除了可以在手术时可以看到的所有癌症后，部分患者可给予化疗或放疗手术后杀死任何肿瘤细胞被留下。手术后给予的治疗，以降低癌症复发的风险，称为辅助治疗。

放射治疗

放射治疗方法是一种癌症治疗方法，它使用高能X射线或其他类型的放射线来杀死癌细胞或防止癌细胞生长。放射治疗有两种类型：

外部放射治疗方法使用身体外的机器向癌症发送辐射。

内部放射治疗使用密封在针，种子，线或导管中的放射性物质，其直接放置在癌症中或癌症附近。
立体定向放射治疗是一种外部放射治疗。对于每次放射治疗，使用特殊设备将患者置于相同位置。每天一次，持续数天，辐射机的目标是直接在肿瘤处比通常的辐射剂量更大。通过让患者在每次治疗中处于相同位置，对附近健康组织的损害较小。该过程也称为立体定向外束放射治疗方法和立体定向放射治疗方法。

立体定向放射外科手术是一种用于治疗已扩散到大脑的肺癌的外部放射治疗。在头骨上安装一个刚性头架，以便在放射治疗期间保持头部静止。一台机器直接针对大脑肿瘤进行单次大剂量辐射。该程序不涉及手术。它也被称为立体定向放射外科，放射外科和放射外科手术。

对于气道中的肿瘤，通过内窥镜将辐射直接给予肿瘤。

给予放射治疗方法的方式取决于所治疗的癌症的类型和阶段。它还取决于癌症的发现地点。外部和内部放射治疗方法用于治疗非小细胞肺癌。

化疗

化疗是一种癌症治疗方法，通过杀死细胞或阻止细胞分裂，使用药物来阻止癌细胞的生长。当化疗是口服或注射入静脉或肌肉，药物进入血液，并可以在整个身体（到达癌细胞全身化疗）。当化疗直接放入脑脊液，一个器官，或身体腔诸如腹部中，药物主要影响在这些领域癌细胞（区域性化疗）。

给予化学治疗方法的方式取决于所治疗的癌症的类型和阶段。

有针对性的治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质攻击特定癌细胞的治疗方法。与化学治疗方法或放射治疗方法相比，靶向治疗方法对正常细胞的伤害通常较小。单克隆抗体和酪氨酸激酶抑制剂是用于治疗晚期，转移性或复发性非小细胞肺癌的两种主要靶向治疗类型。

单克隆抗体

单克隆抗体治疗方法是一种癌症治疗，其使用在实验室中从单一类型的免疫系统细胞制备的抗体。这些抗体可以识别癌细胞上的物质或血液或组织中可能有助于癌细胞生长的正常物质。抗体附着在物质上并杀死癌细胞，阻止它们的生长，或阻止它们扩散。通过输注给予单克隆抗体。它们可以单独使用，也可以直接将药物，毒素或放射性物质带到癌细胞中。

有不同类型的单克隆抗体治疗：

血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂治疗：癌细胞产生一种称为VEGF的物质，它会导致新血管形成（血管生成）并帮助癌症生长。VEGF抑制剂阻断VEGF并阻止新血管形成。这可能会杀死癌细胞，因为它们需要新的血管才能生长。贝伐单抗和ramucirumab是VEGF抑制剂和血管生成抑制剂。

表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂治疗方法：EGFRs是蛋白质某些细胞，包括癌细胞的表面上发现。表皮生长因子附着在细胞表面的EGFR上并导致细胞生长和分裂。EGFR抑制剂阻断受体并阻止表皮生长因子附着于癌细胞。这阻止了癌细胞的生长和分裂。西妥昔单抗和necitumumab是EGFR抑制剂。

免疫检查点抑制剂治疗：PD-1是T细胞表面的一种蛋白质，有助于控制身体的免疫反应。当PD-1附着在癌细胞上的另一种叫做PDL-1的蛋白质时，它会阻止T细胞杀死癌细胞。PD-1抑制剂附着于PDL-1并允许T细胞杀死癌细胞。Nivolumab，pembrolizumab，atezolizumab和durvalumab是类型的免疫抑制剂检查站的。

放大免疫检查点抑制剂; 左边的图显示了蛋白质PD-L1（在肿瘤细胞上）与PD-1（在T细胞上）的结合，这使得T细胞不会杀死体内的肿瘤细胞。还显示了肿瘤细胞抗原和T细胞受体。右图显示免疫检查点抑制剂（抗PD-L1和抗PD-1）阻断PD-L1与PD-1的结合，这使得T细胞能够杀死肿瘤细胞。

免疫检查点抑制剂。检查点蛋白质，如肿瘤细胞上的PD-L1和T细胞上的PD-1，有助于控制免疫反应。PD-L1与PD-1的结合使T细胞不会杀死体内的肿瘤细胞（左图）。用免疫检查点抑制剂（抗PD-L1或抗PD-1）阻断PD-L1与PD-1的结合允许T细胞杀死肿瘤细胞（右图）。

酪氨酸激酶抑制剂

酪氨酸激酶抑制剂是小分子药物，通过细胞膜并在癌细胞内起作用，阻断癌细胞生长和分裂所需的信号。一些酪氨酸激酶抑制剂也具有血管生成抑制剂作用。

有不同类型的酪氨酸激酶抑制剂：

表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂：EGFR是在某些细胞表面和内部发现的蛋白质，包括癌细胞。表皮生长因子附着在细胞内的EGFR上，并向细胞的酪氨酸激酶区域发送信号，告诉细胞生长和分裂。EGFR酪氨酸激酶抑制剂阻止这些信号并阻止癌细胞生长和分裂。厄洛替尼，吉非替尼，afatinib和osimertinib是EGFR酪氨酸激酶抑制剂的类型。当EGFR 基因也存在突变（变化）时，这些药物中的一些效果更好。

影响具有某些基因变化的细胞的激酶抑制剂：ALK和ROS1基因的某些变化导致产生过多的蛋白质。阻断这些蛋白质可以阻止癌症的生长和扩散。克里唑蒂尼用于从由正在作出停止蛋白质ALK和ROS1基因。Ceritinib，alectinib和brigatinib用于阻止ALK基因产生蛋白质。Dabrafenib用于阻止BRAF基因产生的蛋白质。Trametinib用于阻止MEK制造的蛋白质基因。

激光治疗

激光治疗方法是一种癌症治疗方法，它使用激光束（一束强光）来杀死癌细胞。

光动力治疗方法（PDT）

光动力治疗方法（PDT）是一种癌症治疗方法，它使用药物和某种类型的激光来杀死癌细胞。将一种在暴露于光之前不活跃的药物注入静脉。该药物在癌细胞中比在正常细胞中收集更多。然后使用光纤管将激光传送到癌细胞，在那里药物变得活跃并杀死细胞。光动力治疗方法对健康组织几乎没有损害。它主要用于治疗皮肤上或皮肤下或内脏器官内层的肿瘤。当肿瘤在气道中时，PDT通过内窥镜直接给予肿瘤。

冷冻治疗

冷冻手术是使用仪器来冻结和销毁处理异常组织，如原位癌。这种类型的治疗也称为冷冻治疗方法。对于气道中的肿瘤，通过内窥镜进行冷冻手术。

电灼

电烙术是一种使用由电流加热的探针或针来破坏异常组织的治疗方法。对于气道中的肿瘤，电烙术通过内窥镜完成。

临床试验正在测试新型治疗方法。

本摘要部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。它可能没有提及正在研究的每种新治疗方法。有关临床试验的信息可从NCI网站获得。

化学预防

化学预防是指使用药物，维生素或其他物质来降低患癌症的风险或降低癌症复发的风险（回归）。对于肺癌，化学预防用于减少新肿瘤在肺中形成的机会。

放射增敏剂

放射增敏剂是使放射治疗方法更容易杀死肿瘤细胞的物质。正在研究用放射增敏剂给予化学治疗方法和放射治疗方法的组合来治疗非小细胞肺癌。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

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