近年来，出现阿尔茨海默病的患者越来越多，阿尔茨海默病不仅会对患者的生活质量产生严重的威胁，还可能会为患者家属带来严重的负担。但是由于目前的阿尔茨海默病治效果果不佳，加上国内的治疗水平有限，因此越来越多的患者选择出国看病。

近日在《美国医学会神经学杂志》( JAMA Neurology )上发表的在线研究表明，β淀粉样蛋白( Aβ)累积分期系统可能对监测老年痴呆症( AD )全过程的患者有用。

瑞典隆德大学医学博士尼克拉斯·马特松(Niklas Mattsson)和他的同事利用741人的数据，通过淀粉样正电子发射断层扫描(PET)构建了一个纵向有效的阿尔茨海默病体内分期系统:304人没有认知障碍，384人有轻度认知障碍，53人有阿尔茨海默病痴呆。用脑脊液( CSF)Aβ42和氟18标记的florbetapir数据确定Aβ累积的早期中期晚期区域。

741名参加者的2072次PET扫描显示，98.4%的扫描是明确的。基线为0的参与者发展到更高阶段的概率为14.7%(一阶段为71.4%，二阶段为53.1%)；在741名患者中，0.9%恢复到较低阶段。临床诊断调整后，高分期仍与低CSF Aβ42浓度、高CSF P-tau和CSF T-tau、认知能力下降和萎缩加速有关。这些关键发现在第二组474名患者中得到重复。使用艾伦脑图像转录组时，根据基因表达谱有不同阶段的区域。

这次发现对于老年痴呆症的检测或有重大帮助，后续研究人员将深入进行研究，旨在提高老年痴呆症检测的准确率，促进老年痴呆症的治疗。

阿尔茨海默病是什么？

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。

阿尔茨海默病怎么治疗？

对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状

（1）抗焦虑药：如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，剂量应小且不宜长期应用。（2）抗抑郁药 AD病人中约20%～50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。（3）抗精神病药 有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量，并及时停药，以防发生毒副反应。

益智药或改善认知功能的药

目的在于改善认知功能，延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾，新药层出不穷，对认知功能和行为都有一定改善，认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类，各类之间的作用又互有交叉。

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