多发性硬化是一种自身免疫疾病，近些年来已逐渐出现在人们的视野中。多发性硬化病对于人体的神经系统造成了严重的损害，因此需要相关人员加强研究。近日，美国一项研究指出CXCR6的抗体或可预防和治疗多发性硬化病，这对于患者的治疗十分关键。后续，美国治疗多发性硬化病或成为更好选择。

一项新研究

波士顿儿童医院的一项新研究指出了导致多发性硬化的辅助性T细胞的特定亚群，以及在其表面标记为“CXCR6“的蛋白质。研究者们发现，针对CXCR6的抗体可预防和逆转小鼠模型中的多发性硬化的症状。相关结果发表在近期的《PNAS》杂志上。

研究人员认为，如果这项发现在人体研究中得到证实，那么将这些T细胞作为靶点可以改善多发性硬化的症状。波士顿儿童医院细胞与分子医学计划的Eileen Remold-O'Donnell博士认为，这一发现还可能适用于其他形式的自身免疫性脑脊髓炎以及炎性关节炎。

研究内容

这项新研究找到了一群带有CXCR6标记的Th17细胞。这些细胞正在快速增殖并且具有非常大的破坏力，能够产生直接破坏细胞和其他蛋白质的炎性分子，包括GM-CSF等。

研究表明，这些细胞还产生称为SerpinB1（Sb1）的蛋白质，后者的存在对于多发性硬化症状是必需的。当在小鼠多发性硬化模型的T细胞中遗传删除Sb1时，存活下来的免疫细胞渗入脊髓的数量发生明显下降，与对照小鼠相比，该疾病得到了缓解。研究小组随后继续证明，可以轻易地用靶向CXCR6表面蛋白的抗体鉴定出这些含有Sb1的细胞。

研究人员认为，靶向消除CXCR6 +细胞的治疗可以减轻多发性硬化以及可能的其他自身免疫性疾病，同时很大程度上保持其他T细胞免疫防御能力的完整。新公司Edelweiss Immune将继续进行这项研究。

什么是多发性硬化？

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。本病常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑，主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发，症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。

多发性硬化的临床表现

年龄和性别起病年龄多在20～40岁，10岁以下和50岁以上患者少见，男女患病之比约为1∶2；起病形式以亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例。

临床特征绝大多数患者在临床上表现为空间和时间多发性。空间多发性是指病变部位的多发，时间多发性是指缓解-复发的病程。少数病例在整个病程中呈现单病灶征象。单相病程多见于以脊髓征象起病的缓慢进展型多发性硬化和临床少见的病势凶险的急性多发性硬化。

临床症状和体征由于多发性硬化患者大脑、脑干、小脑、脊髓可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样。多发性硬化的体征常多于症状，例如主诉一侧下肢无力、麻木刺痛的患者，查体时往往可见双侧皮质脊髓束或后索受累的体征。

多发性硬化的治疗原则

多发性硬化治疗的主要目的是抑制炎性脱髓鞘病变进展，防止急性期病变恶化及缓解期复发，晚期采取对症和支持治疗方法，减轻神经功能障碍带来的痛苦。其主要治疗原则如下：

疾病复发，损伤严重者应使用大剂量糖皮质激素静脉滴注；所有RR型MS患者都应长期给予免疫调节治疗；SP型MS患者需早期给予积极治疗；PP型MS患者对于改善病情的治疗反应不佳；MS是一种终身疾病，近期没有关于终止治疗的病例。

如果病人不能耐受一种治疗，或治疗失败，需采用另一种治疗；需在临床上和/或通过MRI检测病人的疾病活动性。应在功能出现不可逆损伤之前开始改变或增加治疗。

这项新研究的出现或许可以为多发性硬化病的预防和治疗带来新的方向，这对于多发性硬化病患者而言十分关键。后续，研究人员将深入进行研究，旨在提高多发性硬化病患者的预后。届时，出国看病，尤其是美国治疗多发性硬化病或许可以成为患者更好的选择。

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