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美国丹娜法伯新疗法治疗三阴性乳腺癌显著延长生存期
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】

随着医学不断进步和发展,免疫疗法已为多种类型的癌症带来很大的临床获益,如肺癌,淋巴瘤,黑色素瘤,肾癌等,但利用免疫系统对抗癌症的药物在治疗乳腺癌方面迄今尚未显示出明显的疗效。

 

  • 一项新的临床试验报告指出,对于晚期三阴性乳腺癌患者,化疗联合免疫治疗的疗效优于单独化疗。

  • 该治疗方案可能会获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准,作为一些三阴性乳腺癌患者的一线治疗。

 

根据发表在《新英格兰医学杂志》上的一项新的临床试验报告,化疗联合免疫治疗对晚期三阴性乳腺癌患者的治疗效果比单独化疗更好。包括免疫治疗药物在内的联合治疗改善了先前未治疗的三阴性转移性疾病亚型的无进展生存率和总生存率。

 

三阴性乳腺癌 - 雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和原癌基因Her2均为阴性的乳腺癌,约占乳腺癌病例的15%。这是一种特别难以治疗的疾病,对阻断雌激素,孕激素或HER2基因过表达的药物没有反应。

 
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丹娜法伯新疗法临床试验

 

临床试验Impassion130:是一项多中心、随机、双盲的研究,评估atezolizumab (MPDL3280A)联合紫杉醇(白蛋白结合型)在未接受系统治疗的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌患者中的疗效、安全性和药代动力学。

 

3期临床试验的结果也在最近的慕尼黑欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology)会议上进行了讨论,其中包括902名女性。一半患者被随机分配接受免疫治疗药物,atezolizumab(Tecentriq)和化疗药物紫杉醇(白蛋白结合型)。另一组仅接受了紫杉醇(白蛋白结合型)和安慰剂。

 

肿瘤检测为PD-1阳性并接受免疫治疗联合化疗的女性中位总生存期为25个月vs化疗组仅为15.5个月中位无进展生存期为7.3个月vs化疗组仅为5.5个月

 

 
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新疗法临床试验让肿瘤明显缩小

 

Rita McGuire O'Brien于2013年12月确诊为三阴性炎症性乳腺癌,随后进行了术前化疗、手术切除和6周放疗。尽管进行了两种不同化疗方案,仍然复发了。

 

幸运的是,丹娜法伯Susan F. Smith女性癌症中心副主任Sara Tolaney医生O'Brien参与一项新临床试验,方案为紫杉醇(白蛋白结合型)+免疫治疗抗体atezolizumab治疗2015年4月,O'Brien开始接受联合试验,目前仍在治疗中。

 

美国丹娜法伯乳腺癌

图注:Sara Tolaney,医学博士
 

三年后,仅残留腋下一个小淋巴结,扫描结果显示,“目前还不能确定是否存在活跃的癌细胞。”Tolaney医生说到。

 

“我非常感激,并且永远不会放弃!”O'Brien说到。距离她初诊已经过去五年了,这对于三阴性乳腺癌患者来说是一个非常好的结果。

 

在O'Brien参与的I期试验中,并非每个人都能像她这样幸运,但即使在这组患有复发性乳腺癌的患者中,39%的患者有反应,中位生存率接近15个月。这些令人鼓舞的结果让3期Impassion130临床试验作为三阴性乳腺癌的前期初始治疗。

 

“这种治疗方案可能会获得美国食品和药物管理局(FDA)批准作为一些三阴性乳腺癌患者的一线治疗,”Tolaney说道。

 
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  • 幕内雅敏 教授

    IASGO(国际外科、消化科、肿瘤科医师协会)主席

    日本外科学会会长

    日本红十字会总医院院长

    擅长:肝胆疾病、肝胆胰移植

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