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美国看病:淋巴瘤一线治疗有新变化?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2018-11-07  作者:厚朴方舟  

淋巴瘤是常见的恶性肿瘤,其死亡率还是很高的,美国在癌症治疗方面,处于世界领头位置,他们的治疗方式往往被很多国家和地区所采用,近日,关于淋巴瘤的治疗,有所变化,我们下面来看看。
 
近日有医疗机构向美国食品和药物管理局(FDA)提交了抗体药物偶联物Adcetris的一份补充生物制品许可(sBLA),申请批准Adcetris联合化疗用于CD30阳性周围T细胞淋巴瘤(PTCL)的一线治疗。

美国淋巴瘤治疗

此次sBLA的提交,是基于III期临床研究ECHELON-2的数据。该研究是迄今为止在PTCL患者中开展的大规模的随机、双盲III期研究,入组的是先前未接受治疗的CD30阳性PTCL患者,评估了Adcetris联合化疗方案CHP(环磷酰胺+阿霉素+强的松)用于一线治疗时相对于目前大家一致认为的治疗PTCL的一线标准护理方案CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)效果和不受威胁性。研究的主要终点是独立审查机构(IRF)评估的无进展生存期(PFS)。

研究结果显示,与CHOP方案相比,Adcetris+CHP方案使PFS实现了统计学意义的显著改善(HR=0.71,p=0.0110),达到了研究的主要终点。此外,与CHOP方案相比,Adcetris+CHP方案在关键次要终点总生存期(OS)方面也表现出优越性(HR=0.66,p=0.0244)。其他关键次要终点方面,Adcetris+CHP方案也表现出统计学意义的显著优势,包括:系统间变性大细胞淋巴瘤患者中的PFS,完全缓解率(CRR),客观缓解率(ORR)。该研究中,Adcetris+CHP方案与CHOP方案具有可比的不受威胁性。详细的数据将在今年12月初举行的美国血液学会(ASH)年会上公布。

CD30在PTCL的几种亚型中表达,PTCL是一种侵袭性的非霍奇金淋巴瘤(NHL),在美国每年确诊约4000例CD30阳性患者。过去几十年来,多药化疗方案CHOP一直是PTCL的一线治疗标准护理方案。来自ECHELON-2研究的结果表明,用于CD30阳性PTCL一线治疗时,与CHOP方案相比,Adcetris联合CHP方案显著改善了治效果果,这是CD30阳性PTCL治疗方面的一个重大突破。我们期待着与FDA合作,尽快将这种创新方案带给患者。 

Adcetris是一种抗体偶联药物(ADC),由靶向CD30蛋白的一种单克隆抗体和一种微管破坏剂(MMAE)通过一种蛋白酶敏感的交联剂偶联而成。CD30蛋白是经典霍奇金淋巴瘤(HL)及系统性间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)的明确标志物,而Auristatin E可通过抑制微管蛋白的聚合作用阻碍细胞分裂。Adcetris在血液中可稳定存在,在被CD30阳性肿瘤细胞内化后,可释放出MMAE。

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美国权威医学专家

Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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