相比于国内，国外的诊疗体系比较规范，就放疗来说，国内外差异也比较大，以美国为例。

美国的肿瘤科配备训练有素的医疗团队，携手合作为患者提供优质的护理。

放疗团队包括以下成员：

放射肿瘤学专家：负责监督放疗，并与其他团队成员密切合作，制定治疗计划。

放射肿瘤学护士：照顾接受放疗的患者，同时扮演着回答有关治疗的问题、在治疗期间监测患者的健康、帮助患者管理潜在的副作用等各种角色。

医学放射物理师：在放疗设备方面有着非常专业的知识，协助放疗专家制定详细的治疗计划。

剂量师：专门负责帮助放射肿瘤学家计算正确的辐射剂量，防止因过大剂量造成对患者的额外伤害。

放疗师：负责操作治疗设备并为患者提供预定的治疗。

其他专业人员：负责患者治疗期间的身体护理、情感和社交需求。这些专业人士包括：社会工作者、营养师、物理师、牙医等。

见诊放射肿瘤专家： 医生会查阅患者的医疗记录，进行一些必要的检查。

签署知情同意书： 医生会给患者讲解放射治疗的潜在风险和益处。如果有任何疑惑，都可向医生提问。如果患者选择接受放疗，团队将会与患者签署知情同意书。

模拟和计划治疗：靠前次放疗前会进行模拟，用于放疗前的演习。团队将使用成像扫描识别肿瘤位置。包括：CT扫描、核磁共振（MRI）、X光。

医生根据所治疗的区域，会在患者的皮肤上留下一个小标记，能够帮助放疗团队准确定位肿瘤。

同时，根据放疗的具体需要，也可能会为患者安装泡沫海绵、头枕、模具、石膏绷带等固定装置。

这些固定装置能够帮助患者在每次治疗中都保持相同的位置。

放疗团队会关心患者的舒适感，患者可与团队沟通，寻找舒适、可重复的治疗位置。如果某个患者在固定装置中感到焦虑，可告诉自己的团队，必要时医生会开一些药物帮助患者放松。

模拟结束后，放疗团队将审核患者的信息并设计治疗计划。先进的计算机软件可帮助团队制定计划。

外照射治疗：每次治疗都是快速无痛的，持续约15分钟。通常，患者每周进行5次治疗（周一至周五），持续3至9周。根据患者情况可能会有不同。

外照射治疗的照射范围集中于肿瘤，但它也会影响肿瘤周围的一些健康组织。因此，每周2天的暂停治疗能让患者的身体得到休息，修复损伤。

内照射治疗：在肿瘤部位会放置临时或长久放射源。通常患者会在数天和数周内接受治疗，可能需要住院。此外，当放射源被放入体内时，有的患者可能需要麻醉。

大多数患者在内照射治疗期间几乎没有任何不适。有些人可能会因为麻醉而出现短暂的虚弱或恶心。

在内照射治疗期间，患者需要采取预防措施以保护他人免受辐射。这些预防措施需要持续到长久性植入物失去放射性或临时植入物被移除为止。

每周随访汇报：放射肿瘤学家将评估治疗的效果，通常至少每周一次。如果需要，医生可以调整治疗计划。

个人护理：许多人在治疗期间会出现以下情况：疲劳、辐射照射部位的皮肤敏感、情绪困扰等。遇到这些情况，可向医生咨询。

治疗结束后，患者仍需要定期随访。包括：监控患者的恢复情况、观察治疗的副作用等。随着患者的身体逐渐恢复，后续随访也会逐渐减少。

美国医院严格的连续设备测试，治疗监测和独立审查计划确保了患者的不受威胁。放疗科团队成员均需要获得美国放射学院（ACR）的认可。

放射肿瘤学家，技能人员，物理师和设备专家在治疗过程的每一步都进行不受威胁检查 - 从安装放射治疗机的那一日到每次治疗的计划和交付。

这些检查确保放射治疗是适当的，并为每位患者定制。它们提供了审查每位患者治疗计划并根据需要进行修改的机会。

为患者提供放射治疗的直线加速器（LINAC）具有冗余系统，用于控制和监测辐射剂量和方向。如果LINAC正在执行的操作不符合规范要求，系统会关闭LINAC。 

所有LINAC都经过一系列广泛的质量保证检测，以确保能够为患者正确提供放疗，并且用于规划放疗的系统与每个LINAC完全同步。接下来制定每日，每月和每年测试的时间表，以监控LINAC性能。还有一套独立检查系统，以验证用于编程LINAC的计算和每个患者的位置是否正确。 

所有新的治疗计划都由临床医生在称为图表轮次的会议上进行检查。在这些会议期间，医生、治疗计划员、物理师和放射治疗师对治疗计划和患者图表进行同行评审。在开始任何治疗过程之前都要进行额外的质量检查。 

所有接受治疗的患者在治疗过程中定期接受医生的监测。 

在接受vip图像治疗之前，由主治医师定期检查放疗的准确性。 

非惩罚性不受威胁报告系统鼓励部门的任何成员报告错误和风险。所有此类报告均由多学科质量改进委员会审核。

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