直肠癌美国治疗医院及专家，厚朴方舟小编为您整理以下内容。

胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后较差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而五年生存率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。

美国治疗直肠癌的方法

手术

大多数患有直肠癌的人都有手术去除癌症。他们通常首先对骨盆和化疗进行数周的放射治疗。在手术前进行这些治疗已被证明可以改善癌症的控制，并提高更晚期直肠癌患者痊愈的机会。

西雅图癌症护理联盟（SCCA）患者的直肠癌手术由华盛顿大学医学中心（UWMC）的外科医生进行。如果您需要手术，则由经过专门培训的外科医生进行手术。您的外科医生将与您的医疗保健团队的其他成员密切合作。

您确切的程序将取决于许多因素，如癌症的阶段和确切的位置，以及您的健康，体重，身高和偏好。您和您的团队将讨论您的选择，并决定较适合您的选择。

局部切除
如果您的癌症限于一种或多种息肉，并且在早期阶段发现，那么在结肠镜检查时癌症可能已经被去除。该过程称为息肉切除术。有时，息肉切除术是患者需要的所有手术。但有些人还需要更深层次地切除直肠壁甚至更大的手术。这些决定是个性化的，往往非常复杂。你的外科医生会和你谈谈他或她为你介绍什么，为什么。

直肠切除术
对于大多数患者，直肠癌不能用简单的息肉切除术去除。相反，您的外科医生将删除（切除）包含癌症的直肠部分。外科医生也取出直肠附近的脂肪组织和淋巴结。在显微镜下检查它们是否含有癌症。手术称为直肠切除术（去除直肠），全直肠切除术。在某些情况下，可以使用机器人或腹腔镜辅助进行此操作。 

“直肠切除术是20世纪较激动人心的手术和技能发展之一，”UWMC手术教授兼教育外科副主任Karen D. Horvath博士说。“与化疗和放射治疗一起，它显着降低了骨盆内直肠癌的复发率。”

该手术是治疗直肠癌手术治疗的重要进展，可用于SCCA患者。

吻合
在取出直肠的癌变部分后，外科医生可以将肠道的健康部分连接在一起（称为吻合术），以便粪便可以沿着正常通路移动通过你的肠道和你的身体。如果你的一些直肠残留，那么你的冒号将被缝合到这个。如果您的整个直肠已被移除，那么您的冒号将缝合到您的肛门。实现这一较终结果可能需要几个操作。

在此过程中，您可能暂时需要回肠造口术。这意味着外科医生在您的腹部创建一个开口（造口），并将小肠的开放端（回肠）附在内侧。一个袋子附着在外面的皮肤上以收集废物。进行回肠造口允许新的吻合（肠道的健康部分连接在一起）来痊愈。直肠手术后几个月，回肠造口术通常可以逆转，手术更小，但只有在测试后才能确保肠道从早期手术中愈合。

保存肛门肌肉（肛门括约肌）并消除对造口的需求的能力需要高度专业化的外科护理，外科医生在UWMC和SCCA能够提供。

结肠造口
在一些患者中，为了完全清除癌症，肛门括约肌无法挽救。结肠和直肠或肛门之间的吻合，而不是一个长久的结肠造口术。外科医生在您的腹部创建一个造口，并将冒号的开放端附在里面。一个袋子附着在外面的皮肤上以收集废物。虽然这显然是患有癌症的患者之间的变化，但您可以通过结肠造口术获得充分满足的生活。

化疗

化学治疗方法是一种癌症治疗，它通过杀死细胞或阻止细胞分裂，使用药物来阻止癌细胞的生长。通常药物通过静脉输注给药。一些以药丸的形式被口服。然后他们进入你的血液，并穿过你的身体。

直肠癌患者在手术前通常使用放射治疗进行化学治疗方法，从而改善患有晚期疾病的患者的化疗结果，并且可以在手术后进行化疗，以防止癌症复发（复发）。癌症不能手术切除的人可能会化疗来控制其疾病。

需要输注的西雅图癌症护理联盟（SCCA）患者的化疗在SCCA诊所五楼的Infusion Suite中进行。

新辅助化疗
这是手术前给予化疗，以帮助缩小肿瘤，因此更容易完全去除肿瘤。新辅助化疗有时伴随放射治疗，因为组合使辐射更有效。

辅助化疗
这是手术后给予化疗以增加痊愈的机会。即使医生清除手术时可以看到的所有癌症，也可能会留下一些微小的癌细胞。手术后化疗试图杀死这些细胞。

初级治疗
如果您的癌症已经在诊断时已经扩散到身体的另一个区域，那么您的医生可能会介绍化疗作为您的选择。大多数时间手术在这种情况下无法摆脱所有的癌症。化疗是为了缩小肿瘤，缓解症状，延长生命。

放射治疗

放射治疗使用高能X射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞。

直肠癌患者通常在手术前进行放射治疗（新辅助放射治疗）以缩小其肿瘤。这使得肿瘤更容易从直肠内和周围的小空间中去除，并且减少了癌症将返回的机会。如果癌症已经扩散（转移）到身体的其他部位，放射治疗也可能有助于治疗这些特定斑点。

西雅图癌症保健联盟（SCCA）的患者可能会在这些地点接受放射治疗：

SCCA在SCA附近临床放射肿瘤学
西北医院和医疗中心SCCA放射肿瘤学
华盛顿大学医学中心（UWMC）
强度调制放射治疗（IMRT）
外束辐射治疗使用称为线性加速器的机器向癌发射射束。对于直肠癌，医生较常使用称为强度调制放射治疗（IMRT）的类型。IMRT使用精准的成像和计算机来映射肿瘤。这有助于您的放射肿瘤学家准确地计划您的放射治疗，并将肿瘤靶向肿瘤。

辐射治疗治疗周一至周五约五周。如果您的治疗涉及放射治疗，您的放射肿瘤学家将确定治疗的剂量和时间表，将帮助您管理任何副作用，并将与您的护理团队的其他成员密切合作。在放射肿瘤学部分了解更多。

化疗与放射一起
如果您正在进行放射治疗，您很可能同时接受化疗。这种组合称为放化疗。化疗药物可使癌细胞对辐射更敏感。

术中放射治疗（IORT）
IORT是一种快速有效的放射治疗形式，在手术过程中使用电子束辐射。当肿瘤不能完全从盆腔或腹部区域移除时，因为它们附着于重要的器官或神经，或者当肿瘤被切除时，如果癌细胞可能遗留下来，那么外科医生可以在手术过程中将正常的结构移开，以暴露这个高剂量放射治疗的面积。

IORT只需几分钟即可完成，并且仅使用传统的多周外束治疗过程中的总辐射的一小部分。它向肿瘤提供精准的辐射，同时限制暴露于周围组织。UWMC是太平洋西北地区专门提供这种治疗的医院。

SCCA辐射肿瘤学家使用IORT治疗局部晚期直肠癌，其连接到不能去除的正常结构（如神经，血管或骨盆侧壁）并治疗复发性肿瘤。

美国治疗直肠癌的专家

Teresa A. Brentnall

胃肠病学专家西雅图癌症联盟
华盛顿大学医学院消化内科教授

临床专长

家族性胰腺癌和与炎症性肠病相关的结肠癌

Alessandro Fichera

华盛顿大学医学院外科系教授
西雅图癌症保健联盟大肠外科肿瘤学课程主任

临床专长

Fichera博士除了在所有类型的结肠直肠疾病中的手术专长外，还对炎症性肠病（IBD）和盆底疾病感兴趣。他的研究兴趣集中在IBD，微小的创口和机器人手术，预防和治疗结直肠癌，以及各种消化系统疾病的管理。他的长期目标包括制定IBD，直肠癌和盆底疾病的多学科项目。

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