加州大学旧金山分校医学中心（UCSF Medical Center），因其创新性的病人护理、先进的科技和开拓性的研究受到世界认可。根据《美国新闻与世界报道》年度调查报告，加州大学旧金山分校医学中心在全美医院综合排名中，排第七名。
 
该中心每年接待门诊病人约770000人次，住院病人约38000人次。中心拥有近8000名员工，在圣弗兰西斯有几十个医疗便利站，在北加利福尼亚州及其周边地区也有很多诊所。
加州大学旧金山分校医学中心有两个主要的医院，分别位于Parnassus校区和Mount Zion校区，第三个位于Mission Bay校区。
 
 
 
一些前列腺癌生长迅速，并传播或转移到身体的其他部位。如果不加以检查，这些癌症可能是致命的。然而，大多数前列腺癌生长缓慢，在许多情况下，立即治疗是不必要的。许多男人需要几个月的时间来决定要做什么。决定可能很复杂要考虑各种治疗的利弊，得到第二意见，并决定什么是较适合你，所有这些都可能需要时间。
 
正确治疗可能取决于多个因素，包括：
 
年龄
治疗和癌症生活的态度
一般健康状况及具体病情
预期寿命
需求，关注，价值观和社会关系
癌症的阶段和等级
确定您的癌症是否局限于前列腺是选择治疗的关键。如果癌症局限于前列腺，可能会考虑采取局部治疗方法来痊愈。如果癌症扩散到附近的淋巴结或更远的骨骼或其他器官 - 那么治疗的目的可能是控制癌症而不是痊愈癌症。无论选择哪种治疗或治疗组合，都应定期监测PSA。以下是前列腺癌的一些治疗方案：
 
主动监控
 
一些前列腺癌患者不采取任何积极的治疗，而是使用“监视和等待”方法，也称为主动监视，其涉及广泛监测。如果癌症非常小并局限于前列腺的一个区域，可能会介绍这种方法。预计增长非常缓慢; 或者如果患者是老年人，身体虚弱或有其他严重的健康问题。由于前列腺癌趋于生长非常缓慢，老年男性患有这种疾病可能永远不需要治疗。年轻患者或预期寿命长于10岁的患者可能需要更积极的方法。这种方案的权威候选者是与低和稳定的PSA水平相关的小，低等级癌症的候选者。然而，有些男性可能会认为更积极的治疗方案的副作用超过了益处，并且转而采用替代治疗方法来减缓癌症发展。在这些情况下，密切监测至关重要，因此，如果癌症发展成更为严重的形式，则立即被检测出来。UCSF前列腺癌中心的500多名患者选择了主动监测。大约五分之一的主动监视在诊断后两到三年接受治疗，检测到变化后，如PSA水平快速上升或肿瘤大小增加。
在UCSF，男性主动监测每三至四个月检查PSA水平，每六到九个月检查一次前列腺超声检查，一年后进行前列腺活检，然后每隔一至两年检查一次。
 
 
化疗
 
化疗药物通常用于治疗许多不同的癌症。它们直接杀死癌细胞，通常是破坏这些细胞的生殖周期。化疗通常用于前列腺癌转移到前列腺外并且激素治疗失败的患者。
 
过去，化疗对治疗晚期前列腺癌的效果仅有限。较近，这种方法的新发展 - 例如使用新开发的化疗药物使用两种或更多种药物，并将化学治疗方法与激素治疗相结合 - 显着改善了治疗结果。
 
冷冻治疗
 
用于治疗局部前列腺癌的冷冻手术通过冷冻来杀死前列腺癌细胞。含有液氮的探针插入到前列腺中，并使用超声波来摧毁前列腺组织。这种方法在治疗局限于前列腺的癌症方面表现出良好的效果，但仅在全国数量有限的医疗中心提供。
 
一些医生认为，整个前列腺必须被冷冻，这会影响腺体两侧的神经束。当整个腺体治疗时，阳ence几乎总是来自冷冻手术。也可能发生尿失禁。一些医生正在进行“神经保护”冷冻治疗，只有前列腺的癌症区域被治疗。这通常用于其他治疗方法失败的人，如放射治疗。
 
激素治疗
 
前列腺癌细胞通常需要主要的雄性激素或雄激素睾丸激素生长。用激素治疗降低雄激素水平可以阻止或减缓癌症生长。激素治疗可以控制癌症，通常多年，但不是痊愈。通常，癌症将随着时间的推移变成不再需要睾丸激素生长的形式，称为雄激素依赖性，此时考虑其他治疗。
 
大多数前列腺癌初次诊断时对激素治疗非常敏感，通常建议作为晚期癌症的初始治疗方法，包括转移或扩散的前列腺癌。激素治疗确实具有显着的副作用，例如性欲降低和一定程度的勃起功能障碍。仔细考虑接受这种治疗的决定。
 
间歇激素治疗
 
在这种方法中，也称为间歇性雄激素阻断，患者被置于激素治疗上，持续数月至一年或更长时间。在患者的PSA水平下降接近零并保持在该水平之后，激素治疗停止。激素治疗恢复后PSA升高到一定水平后，
 
一个人可以停留治疗的时间长短可能在几个月到一年以上。间歇性方法可能会减少激素治疗的一些副作用，提高生活质量，并允许一些男性在关闭期间恢复其性兴趣和效力。
 
这种方法被认为是实验性的。正在进行研究以将其有效性与持续激素治疗进行比较，并确定是否延迟雄激素的独立性。
 
放射治疗
放射治疗使用高能射线和颗粒杀死癌细胞。两种主要类型是外部束放射治疗（EBRT）和近距离放射治疗。
 
外射束辐射治疗
 
通常以X射线形式的辐射从身体外的来源聚焦到受癌症影响的地区。在进行成像研究以确定癌症之后，治疗被设计为指导辐射束将被引导的位置。将标记放置在患者的皮肤上，以帮助定位患者进行治疗。患者每周治疗五天，时间为七至八周，每次治疗只需几分钟。患者每次治疗后回家，无需住院。
 
3-D保形辐射治疗 - 这是一种先进的外部束放射治疗方法，它使用复杂的计算机程序更精准地映射前列腺，并将辐射束从多达六个或七个不同的方向精准定位。外部铸模使病人静止。
 
来自多个来源的更准确的目标是减少附近组织接收的辐射，同时将剂量集中在癌症部位。这种治疗的更先进形式 - 强度调制放射治疗（IMRT） - 可以改变辐射束的强度。这种治疗方法的另一项改进是将金种子放入前列腺中以帮助提高外部束的准确度。
强度调制放射治疗（IMRT） - 这是先进的三维适形放射治疗形式，可以将辐射束调整到肿瘤的轮廓，允许更高，更有效的辐射剂量，同时大限度地减少暴露于周围的健康组织。
质子束辐射治疗 - 目前仅在该国几个医疗中心提供，这种先进的方法使用质子而不是X射线。研究表明，质子束治疗有效治疗局部的前列腺癌。然而，关于质子治疗是否比X射线治疗产生更好的结果，数据是不确定的。
Cyber​​Knife - 先进的放射外科手术之一，这是一种无痛，无创的治疗方法，可以提供高剂量的精准靶向辐射，以破坏体内的肿瘤或病变。放射外科手术大限度地减少了暴露于肿瘤周围健康组织的辐射。
 
Cyber​​Knife使用机器手臂提供高度聚焦的辐射束。机器手臂的灵活性使得可以治疗不能用其他放射外科技能治疗的身体的区域，例如脊柱和脊髓。我们是加利福尼亚少数提供这种治疗的医疗中心之一。
 
近距离放射治疗
 
这种治疗有两种形式 - 长久性和临时性。
 
长久种子植入（SI） - 在这种处理中，每粒约一粒米饭的小粒子，通常称为“种子”，植入前列腺。这些种子含有放射性同位素，如碘125或钯103.
 
种子长久地放置在前列腺中，并且辐射辐射数周或数月。这是作为门诊手术完成的。成像测试如经直肠超声或MRI用于准确地指导种子放入前列腺。将种子放置在穿过会阴皮肤的薄针中，阴囊和肛门之间的区域。
临时种子植入（SI） - 在这种方法中，也称为高剂量率近距离放射治疗（HDR），诸如铱的放射性物质被放置在插入的针中较短的时间段内，然后从前列腺中排出。通常需要在医院服用1至2天的2-3次治疗。
 
根治性前列腺切除术
 
甲前列腺癌根治术删除整个前列腺和一些周围组织。通常情况下，当癌症没有扩散到腺体外面时，就会发生。手术是在全身麻醉下完成的，一般需要2〜4个小时，需要住院1〜2天。前列腺切除术已成功实施多年。过去这些程序被视为“黄金标准”，尽管其他技能也取得了同样好的效果。
 
然而，仍然不能保证癌症不会返回。发现一些癌症比手术前相信更广泛或更具侵略性，表明癌症复发的风险更高。手术的价值在于移除原发性肿瘤，可以进行更准确的癌症分期。
 
以下是根治性前列腺切除术的主要类型：
 
腹腔镜 - 在这个过程中，前列腺通过使用照明，放大镜和照相机的五个非常小（小于1厘米）的切口被去除。前列腺通过其中一个切口在一个小袋子中被移除，其中一个切口被扩张到2-3厘米。这个程序的潜在好处就是减少痛苦，早日恢复正常的活动。
 
该方法可用作神经保护方法，可以降低但不能完全消除手术后阳the的风险。在神经保留的方法中，外科医生试图保留无辅助勃起所需的一个或两个小神经束。如果癌症扩散到神经，可能不建议神经保护。也可以通过腹腔镜手术切除淋巴结进行检查。
会阴 - 在这个程序中，通过阴囊和肛门之间的皮肤切口去除前列腺。淋巴结不能通过这个切口去除。如果需要检查淋巴结，则通过小腹切口或腹腔镜手术切除淋巴结。会阴部也可以进行神​​经保养。
耻骨上 - 在这个过程中，在下腹部进行切口以去除前列腺以及淋巴结进行检查。这个过程也可以用作神经保留的方法。
机器人根治性前列腺切除术 - 这种先进的腹腔镜手术使用机器人系统，称为达芬奇手术系统，在手术过程中提供放大的三维视图，并通过其机械臂维持外科医生的灵活性。在UCSF，机器人系统用于进行根治性前列腺切除术。
 
新治疗和临床试验
 
研究增加了我们对前列腺癌的全面了解，并且正在对患者进行新的治疗。临床试验主要涉及治疗后PSA上升或患有更多晚期转移性癌症的患者。一些新的代理可能较终为新的和重复的癌症提供更多的治疗选择。但在这个时候，他们中没有一个被认为是痊愈，甚至被视为手术，放射线或激素治疗的替代品。
 
一般来说，接受更多传统治疗方法的患者接受这些新方法治疗的副作用较少。
 
替代和补充治疗方法
 
替代和补充治疗方法是在这个国家不属于传统医学的治疗。其治疗癌症的有效性尚未得到证实。替代和补充医学领域非常广泛，包括饮食和生活方式的变化，减轻压力，针灸，顺势治疗方法和其他方法。
 
如果您使用任何补充或替代治疗方法，请告诉医生。这些治疗方法中的许多可能通过帮助他们有更健康和更积极的生活，减少与前列腺癌及其治疗相关的情绪压力，减少疼痛和不适，从而使患者受益。主要治疗方法包括：
 
饮食，营养和补品 - 广泛的共识是，饮食脂肪高，特别是动物脂肪，增加了发展前列腺癌的可能性。有些人认为减少饮食中的脂肪可能会减缓癌症的增长，但是对于需要多少脂肪减少没有一致意见。
运动 - 身体活跃不仅对身体有好处，还缓解了抑郁症，促进了幸福感。运动不需要有氧或强烈。每周三次散步长达一个小时可以带来好处。
减轻压力 - 广泛的活动可以帮助减轻压力和焦虑。这些包括冥想，呼吸练习，可视化，放松练习和按摩。课程和小组可以教授这些技能。UCSF Helen Diller家族综合癌症中心的癌症资源中心可以提供信息和资源。
亚洲医学 - 亚洲国家特别是中国在数百年来发展起来的治疗和冥想实践越来越受到关注。针灸已经显示有效减少与医疗条件相关的疼痛和不适。太极拳，气功和瑜伽等风格化运动和锻炼可以帮助人们感受到更加平衡和安心。
 
中药使用草药制剂治疗许多疾病，包括前列腺癌。其中一些治疗方法正在美国进行研究。

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