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出国看病:美国如何治疗心律失常?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-12-19  作者:厚朴方舟  

"手术:
 
导管消融
导管消融也称为心脏消融,是一种用于治疗异常心律的方法。消融涉及通过静脉和/或动脉引导导管(小且柔性的导线)并进入心脏。导管末端的电极用于诊断并纠正心律紊乱(心律失常),这是心跳速率或节律的问题。射频(RF)能量(热量)或冷冻消融(冷冻)可以通过导管的权威施加到异常心脏组织。这是为了消除(破坏)导致心律异常的区域。
 
导管消融术可以用来治疗各种心律异常,也可以替代药物。导管消融治疗的心律失常包括心房颤动,心房扑动,室上性心动过速(SVT或涉及心脏上腔的心律失常)和室性心动过速(VT或涉及心脏下腔的心律失常)。在很多情况下,导管消融可能是一个痊愈的过程。
 
布里格姆妇女医院(BWH)心脏和血管中心的心脏节律紊乱项目专门用于护理心律不齐,心悸和心跳加速的患者。一些世界上较有经验的心脏电生理学医生(心脏电学系统的研究)提供治疗。他们每年执行3000多个程序,利用前沿的药物,设备和创新的护理方法。许多来自全国各地和全世界的较复杂的病人都被称为心律失常项目。
 
每年有47,000门诊访问,心脏和血管中心是美国大的之一,在我们先进的夏皮罗心血管中心每年接受7000多名住院病人和8000多例手术。
 
心脏再同步治疗(CRT)
心脏再同步治疗(CRT),也称为双心室起搏,使用电脉冲来帮助心室或心脏的下腔室正确击打。心肌受损(由于先前的心脏病发作或心肌病)的患者有时会损害心脏的正常传导系统(或“布线”)。这导致心室彼此跳动“不同步”。CRT适用于中重度心力衰竭患者,有助于协调心室跳动。
 
布里格姆妇女医院(BWH)心脏和血管中心的心脏节律紊乱项目专门用于护理心律不齐,心悸和心跳加速的患者。一些世界上较有经验的心脏电生理学医生(心脏电学系统的研究)提供了治疗,许多来自全国各地和世界各地的复杂病例的患者都参照了我们的计划。我们的心脏电生理学家每年执行超过3000个程序,利用前沿的药物,设备和创新的护理方法。
 
每年有47,000门诊访问,心脏和血管中心是美国大的之一,在我们先进的夏皮罗心血管中心每年接受7000多名住院病人和8000多例手术。
 
复律 -
在由麻醉医生进行的短暂镇静期间,该过程通过施加到胸部和背部皮肤上的特殊电极或桨将电流通过胸壁传递至心脏。复律的目的是中断心脏中异常的电路并恢复正常的心跳。轻微的休克使所有的心脏细胞同时收缩,从而在不损伤心脏的情况下中断和终止异常的电子节律。心脏的电气系统恢复正常的心跳。
 
植入式心脏复律除颤器(ICD)
植入式心脏复律除颤器(ICD)是一种电池供电设备,类似于置于胸部皮下的起搏器。ICD由两部分组成:一个脉冲发生器和一个或多个引线(细线)。导线从脉冲发生器运行到心脏内较常见的位置,但偶尔也会在其外表面上。导线通常由医生通过血管以微小的创口手术植入。在一个标准的心脏起搏器(PCM)中,导联监测心律,如果心跳过慢,可以提供一个小的电脉冲来“心跳”。ICD也可以做到这一点,另外,如果遇到快速,威胁生命的节奏,还可以提供更高的能量电击恢复正常的节奏。
 
ICD通常用于纠正心律紊乱,包括快速心律失常,如室性心动过速或心室纤颤。ICD还可以通过传递电信号来调节起搏器的功能,以调节心率过慢(心动过缓)。
 
布里格姆妇女医院(BWH)心脏和血管中心的心脏专家在使用ICD设备的病人方面经验丰富。事实上,BWH医生参与植入了有史以来前列个经静脉注射的ICD,并且在过去的20年里积极参与了其进化过程。这种体验以及他们通过心律失常计划与多学科专家团队合作,使我们的医生能够处理较复杂的病例。
 
每年有47,000门诊访问,心脏和血管中心是美国大的之一,在我们先进的夏皮罗心血管中心每年接受7000多名住院病人和8000多例手术。
 
植入式心脏复律除颤器(ICD)
包括植入式心脏复律除颤器(ICD)和心脏起搏器(PCM)的心脏可植入电子设备(CIED)具有称为导线的细线,所述导线将设备连接到患者的心脏。这些导联监测心脏的电活动,如果速度太慢,可以使心跳加速,并且在ICD的情况下,可以进行电击以使心脏恢复正常的节奏。当这些导线不能正常工作时(通常是由于被称为导线断裂的机械问题),或者如果器件/导线受到感染,则需要将其移除。手术提取和替换线索可以是一个简单的过程。但是,如果线索已经存在很多年了,它们可能变得与周围的疤痕组织杂草丛生,而且要消除更多的挑战。
 
铅提取可以通过人体上的这些部位进行:
 
装置被植入的锁骨下静脉(上胸部)
股静脉(腹股沟)
布里格姆妇女医院(BWH)心脏和血管中心的心脏专家被认为是使用一系列工具和技能(包括微小的创口激光技能)进行ICD和PCM导联拔牙的世界专家。
 
每年有47,000门诊访问,心脏和血管中心是美国大的之一,在我们先进的夏皮罗心血管中心每年接受7000多名住院病人和8000多例手术。
 
起搏器植入
植入心脏起搏器需要通常由电生理学家执行的外科手术,电生理学家是专业的心脏病专家或外科医生。胸部右侧或左侧的锁骨下有一个2-3英寸的小切口。根据您需要的起搏器系统的类型,将两根导线中的任意一根穿过锁骨下的大静脉放入心脏内部。植入您的设备的医生使用特殊类型的X射线(荧光透视)将引线放置在心脏内。导线通过小螺丝起子(主动固定)或权威(被动固定)连接到心肌的内表面)。执行导线位置的电气测量以确保正确的位置和固定。
 
一旦引线位于心肌内部,医生就会创建一个小的口袋或空间,以便将脉冲发生器安置在胸部皮下。然后将导线插入脉冲发生器并牢固地拧紧。然后将脉冲发生器放入袋中,并将皮肤缝合(缝合)在一起。敷料放在手术部位以保持清洁。和大多数手术一样,一般在植入起搏器之前和之后给抗生素,以降低感染的可能性。"
 

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美国权威医学专家

Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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