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扫盲:艾滋病的基本常识

艾滋病现状?

在这个我们共同生活繁衍的地球上,艾滋病就像一只巨大的黑色魔爪,每天都要攫去8,000人的生命,同时为15,000人预订着死亡列车的坐席。根据世界卫生组织统计,中国现在已经有患HIV(艾滋病病毒)感染者是84万人,感染人数在亚洲位居第2位,在全球居第14位。

什么是艾滋病?

艾滋病的全称是“人类获得性免疫缺陷综合征”(英文简称AIDS),由人类免疫缺陷病毒(英文简称HIV)引起。它是以人体免疫系统全面崩溃为特征的,病死率很高的传染病。主要表现为免疫系统中起协调作用的CD4细胞数量大幅度下降。临床表现为机体抵抗疾病的能力逐渐下降,直到完全失去,最后病人死于一种或数种机会性疾病。由于艾滋病与人们自身的行为关系密切,所以它也是一种“行为病”。

怎样知道是否感染HIV?

人体感染上HIV后,在相当长的一段时间内,没有明显的症状和体征,因此,从自我感觉和外表上无法确认是否感染。但感染后人体会产生HIV抗体,此种抗体不能保护人体,只表明人体感染了HIV。无论谁想知道自己是否感染HIV,都必须到艾滋病检测机构抽血化验,检查血液中的HIV抗体。只有确证试验结果阳性才能诊断为HIV感染。

艾滋病病人有哪些临床表现?

病人可出现不明原因的持续不规则低热、慢性腹泻、渐进性消瘦、乏力及各种机会性感染,如卡氏肺孢子虫性肺炎、口腔念珠菌感染、组织胞浆菌感染,弓形体病及隐孢子虫病,新生隐球菌脑膜炎或肺炎、进展迅速的活动性肺结核、反复发生的细菌性肺炎、败血症、反复发生的疱疹病毒感染;并有神经系统病变和卡波济肉瘤、淋巴瘤等,中青年患者出现痴呆症。在艾滋病期,特别是晚期,体内CD4细胞计数<200/mm3,外周血中病毒载量高。病人可死于肿瘤和各种病原体的感染。

艾滋病能治好吗? 当前的治疗目标是?

1、病毒学目标:最大限度的降低病毒载量,将其维持在检测不到水平的时间越长越好。
2、免疫学目标:获得免疫功能重建及或维持免疫功能。
3、流行病学目标:减少HIV-1的传播。
4、终极目标:延长生命并提高生存质量。

艾滋病为什么要尽早治疗?(早期治疗艾滋病的好处)

1、早期开展抗病毒治疗可以促进免疫功能的重建
2、早期抗病毒治疗可以大大地减少并发症的风险
3、早期治疗可以降低死亡率
4、早期治疗并不增加艾滋病病毒的耐药性
5、早治疗可以大大地降低传染的风险

突破:艾滋病的治疗方法

(一)艾滋病的常规治疗方法

1、抗病毒治疗
迄今为止,还没有发现可完全治愈艾滋病的方法或预防艾滋病毒的疫苗,但是抗逆转录病毒治疗方法能够减缓艾滋病情的恶化。 抗病毒治疗是根据药物的组合原则,把至少3种不同的药物组合在一起,用来抑制艾滋病病毒的复制。抗病毒治疗是目前最有效的治疗方法,虽无法清除身体内的病毒,但可以减少病毒数量,减轻病毒对免疫功能的破坏,提高生活质量,延长生命。
2、抗感染治疗
针对各种机会性感染和合并感染用药,包括抗病毒类感染药物、抗细菌感染药物、抗真菌感染药物、抗原虫类抗生素。由于机会性感染是AIDS患者死亡的主要原因,因此抗感染治疗是治疗晚期AIDS患者的主要手段,其中抗结核治疗和抗真菌治疗是最常见的手段。

(二)艾滋病的新型治疗方法

1、鸡尾酒疗法
鸡尾酒是西方人非常推崇的一种饮酒方式,将几种不同风格的酒调在一起品尝,获得另一番感受。鸡尾酒疗法,原指“高效抗逆转录病毒治疗”(HAART),由纽约艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心主持艾滋病研究工作的何大一发明,该疗法联合应用作用于逆转录病毒复制的不同环节的药物达到对HIV-1复制的抑制,是针对HIV/AIDS的病因治疗,是目前为止被认为最有效的控制HIV-1复制的治疗方法。“鸡尾酒”疗法应用于临床后,果然有70%~80%的病人体内病毒随着治疗下降,一时间全世界为之欢欣鼓舞。
药物包括:核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs);非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs);蛋白酶抑制剂(Pis);融合酶抑制剂(Fusion)
2、超低温冷冻疗法
用低于零下150℃的超低温来杀死艾滋病病毒,随后再给病人换取经过处理的血液,病人即可完全康复。这一方法是由保加利亚国立冷冻治疗研究中心的科学家经研究发现的。他们曾首次在非洲南部地区对病人做过这项超低温冷冻疗法的实验,结果发现效果颇佳。
3、骨髓移植法
据国外媒体报道,一名身患艾滋病的美国男子在接受定向(targeted)骨髓移植手术20个月后,奇迹般康复。此前,这种定向骨髓移植手术通常用于治疗白血病。

(三)处在试验研究阶段的治疗方法

1、基因疗法
美国研究人员2014年3月5日说,他们借助一种改造免疫 T 细胞的基因疗法,成功让一名暂停服用抗逆转录病毒药物者体内的艾滋病病毒消失。他们表示,尽管这与该感染者先天具有一种有利的突变基因有关,但有关结果表明基因疗法将来有望促进“功能性治愈”某些艾滋病病毒感染者。
2、免疫疗法
免疫调节治疗药物白细胞介素-2(IL-2)和丙种球蛋白等都具有增强免疫功能,但只有在接受HAART疗法治疗,降低HIV-1病毒载量的基础上,才能应用免疫调节治疗。否则,仅仅提高AIDS患者的淋巴细胞数,则是增加HIV-1攻击靶细胞的机会,增加AIDS患者体内的病毒载量,加速AIDS病情的发展。
3、干细胞疗法
南加州大学的科学家PaulaCannon描述了一种利用改造的干细胞控制艾滋病病毒感染的新方法。她的研究组利用了来自人类干细胞的CCR5基因,该基因在正常情况下能让艾滋病病毒进入人类细胞。携带有该基因突变版本的人天然地可以抵御最常见的艾滋病病毒的感染。他们用病毒感染了两组实验室小鼠:一组拥有经过修改的CCR5的细胞,另一组没有。在经过12周之后,经过干细胞疗法治疗的小鼠可以抑制艾滋病病毒感染。

医院:国外艾滋病治疗权威医院

哈佛大学附属麻省总医院(全美综合排名第一)

麻省总医院建立于1811年,是美国哈佛大学医学院最早、也是规模最大的教学附属医院,全美历史最悠久的三所医院之一,麻省总医院被《美国新闻与世界报道》连续十几年评为美国最佳医院之一。至今麻省总医院已经有11位诺贝尔获奖得主,曾接待无数著名政界、商界、演艺界人士,包括美国前国务卿基辛格。
麻省总医院在癌症、心血管、神经、脑血管、消化、风湿免疫、血液、内分泌等疾病临床治疗方面世界领先。1980年代,MGH医生为AIDS及HIV研究做出了突出贡献,1990年代又率先将“鸡尾酒疗法”应用于AIDS病人的治疗。

哈佛大学附属布列根和妇女医院(全美综合排名第6)

美国哈佛大学医学院附属布列根和妇女医院,是美国公认的权威综合性医院,美国哈佛大学医学院第二大附属医院,在癌症、心血管、神经外科、骨关节、胃肠、泌尿、皮肤、整形、试管婴儿、妇产科等疾病治疗方面的优势全美公认。
美国波士顿布莱根妇女医院的研究人员2013年7月3日宣布,两名为治疗癌症而接受骨髓移植的艾滋病患者获得了意想不到的“副作用”他们体内的艾滋病病毒似乎被消除了,并且在停用抗艾药数月后仍未见复发。在骨髓移植前,两人均接受了小剂量化疗,以便在移植手术期间仍可继续使用治疗艾滋病的药物。医生在手术后立刻发现了患者体内的艾滋病毒,但随着时间的推移,移植 的细胞代替了患者体内的淋巴细胞,艾滋病毒最终减少到无法发现的水平。研究人员在手术后分别对两位患者进行了两年和三年半的跟踪观察,没有发现任何病毒的 踪迹。

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