【日本体检】榊原纪念医院影像检查发现郑先生对角支有两处狭窄

2019-12-24来源:未知

  • 化名:郑先生
  • 疾病:日本体检
  • 就诊医院:榊原纪念医院

治疗效果:

注:(为了符合广告法保护和用户的隐私,文中姓名年龄做保护处理)

看病过程

 

 
患者基本信息:
 

 

郑先生(厚朴方舟客户编号:J213898),45岁。22岁开始吸烟,每天大概20支,于去年成功戒除,偶有饮酒。育有一男一女,家人子女体健。患者于去年4月份傍晚外出踢球后感觉心前区不适,突发冠心病,呈压榨感,未向其它部位放射,伴冷汗,休息后症状无缓解,无头晕黑曚,无咳嗽咳痰,恶心呕吐。

 

后于上海某医院住院治疗,心电图显示ST段改变,TNI1.02ng/ml CK-MB44.7ng/ml MYO314.6ng/ml D-D0.19ug/ml WBC16.09*10^9/l ,给予药物对症治疗,并于2014-04-08在局麻下行心脏CAG备PCI术,造影示:左主干正常,前降支近段狭窄10%;前降支中远段弥漫性狭窄30-40%;第一对角支近段狭窄50%,向前血流TIMI3级,回旋支近段狭窄40%,回旋支远段狭窄40%-50%,第一钝缘支近段狭窄80%,向前血流TIMI3级,右冠脉全程弥漫性狭窄20-60%,向前血流TIMI3级,介入结论:冠心病,成功PTCA to第一钝缘支,右冠优势型。术顺安返。术后患者无胸闷胸痛不适,准予出院。2014-12-10患者因“PCI术后8个月复查”再次入院,BP130/80mmHg,无贫血貌,双肺呼吸音清,心浊音界大致正常,心率71次/分,率齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹壁柔软,无腹部压痛,双下肢无水肿,于2014-12-18日出院。

 

 

 
在服用药物:
 

 

拜阿司匹:0.1g*1盒,每天一次,每次一粒,口服;

可定:10mg*2盒,每晚一次,每次一粒,口服;

倍他乐克缓释片:47.5mg*1盒,每天一次,每次半粒;

雷贝拉:10mg*2盒,每天一次,每次一粒,口服;

倍林达:90mg*2盒,每天两次,每次一粒,口服。

 

 
出国看病过程:
 

 

经国内两次治疗,球囊扩张术和心脏支架介入效果不佳,仍伴有胸闷、咳嗽、心前区不适的郑先生,听闻亚洲治疗心血管较好的榊原纪念医院,有着先进的无创冠脉造影技术,故想到日本进一步检查治疗。希望能通过循环系统和支架术后精密检查,了解所做支架的运行状况,再“对症下药”进行相应治疗。

 

(无创冠脉造影技术,是不采用切开胳膊或大腿上的动脉血管,然后注射造影剂来进行造影的,而是运动冠脉造影CT,在做CT前用静脉注射的方式,注入少量造影剂实现造影,技术非常先进。)

 

但日本医疗市场相对闭塞,仍没有对国外患者敞开大门,仅凭一己之力向医院提出申请,希望微乎其微。符合医院要求的日本病历也难以完成提交。郑先生致电榊原纪念医院后,院方听此困扰,向其介绍了第一个将日本医疗资源引入国内的厚朴方舟,并提供了厚朴方舟日本分公司的电话。

 

病历翻译整理、医院专家预约、身元保证办理、签证资料收集、行程安排、机票预订、……一切都经厚朴方舟职员顺利办理着。转瞬间,榊原纪念医院入院的日期近在眼前。

 

3月2日一早,在厚朴方舟门医生的陪同下,郑夫妇顺利抵达榊原纪念医院并完成了入院手续。担当护士向两位进行了设施说明后,药剂师对郑先生现在服用的药物进行了记录,并向医生确认入院期间不用换药。

 

此次负责郑先生全程治疗,临床经验丰富的荻谷医生,在检查前,先向郑夫妇详细的解说了检查方案,指出本次造影检查主要目的是左冠前下行支的支架以及右冠动脉和左冠回旋支处做的球囊扩张术后是否有再狭窄出现,以及被治疗过部分以外的血管狭窄度检查。

 

“查什么?怎么查?”一直对自己病情及支架情况一知半解的郑先生,终于对这次检查做到心中有数了。但为了能全面严谨的把握检查现场,安稳患者情绪,接下来的采血、心脏B超检查、心脏负荷试验,都在荻谷医生亲自到场的看护下完成。

 

3月3日中午,郑先生的冠状动脉造影检查如期进行,检查顺利。回到病房休息两小时后,高见泽医生亲自到病房利用造影影像向郑夫妇说明了郑先生现在的心血管状况。经讲解得知,郑先生去年4月做的球囊扩张术处和12月置入支架处的血管没有发生再狭窄,状况良好。而发现问题的是对角支有两处狭窄,根部75%,远端部99%狭窄。较去年的影像比较没有明显差别。就对角支如果没有出现症状的话,高泽见医生建议只需继续观察,进行药物治疗即可。如果出现症状的话,因为对角支本身是比较细的血管没有相应型号的支架,只能做球囊扩张术。

 

 

考虑到郑先生现在整体心血管状态不是很好,动脉硬化比较明显,高泽见医生还对今后的日常生活健康维持做了指导,“平时注意不要吸烟,料理要减盐,进行适当的运动……”,门医生一句句翻译传达着高见泽医生的叮嘱,郑先生不时感慨 “在国内从未接受过这么详细耐心的讲解”。

 

3月4日早上,荻谷医生和高泽见医生纷纷来为郑先生做补充说明。两位表示,虽然郑先生现在的血管状态不是很好,但是只要严格按照医嘱认真控制饮食,适量运动,按时服药,定期复诊的话可以过平常人一样的生活。

 

因为郑先生做过支架手术,荻谷医生还为其做了详细的运动量指导,特别嘱咐了平时和运动前要及时补充水分以免会发生脱水,不要到温差大的地方。

 

“清楚明白、细致贴心”是郑夫妇对此次出国看病的主要感受,下午1点,夫妻二人拿着医药处方和一份“运动处方”,顺利出院,满意而归。“自从老郑被确诊为心绞痛后,心情就从来没有像今天这样舒畅过。下午要好好休息,接下来几天带他出去玩玩,要一扫心中阴霾!”郑女士在回去的车上,开心的向厚朴方舟门医生说着,眼角眉梢都是笑意。

 

3月5日的浅草寺香庙里,郑女士虔诚的为郑先生上香祈福,以求平安康健。还不忘为家中的儿女家人购买颇具日本特色的纪念品。日本新名所天空树游览,繁华街区银座购物,有乐町电器行采购……郑夫妇满载而归,深赞厚朴方舟生活翻译的陪同让他们的闲暇时间得以充分的利用。

 

3月18日,拿到医院报告书的厚朴方舟电话回访,郑先生表示他每日严格遵守医嘱,平日的运动也丝毫不敢懈怠,出国看病的首战告捷,让他们对10月份的复诊充满了信心。

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