日本癌研有明医院是日本权威的癌症专科医院，同时也是日本排名前列的食道癌治疗医院。该院在食管癌治疗方面积极进行内窥镜手术，以减少食道癌手术的侵袭性。2019年，该院通过内窥镜手术切除的病例占所有病例的97%。

图源：日本癌研有明医院

癌研有明医院简介

癌研有明医院作为癌症专科医院，积极引进国际上先进的治疗方法，拥有世界上尚为数不多的诊断和治疗技术。在消化系统癌治疗方面，该院拥有骄人成绩，一些在其他医院被认为已无法手术的病例，在这里都得到了成功的手术治疗。由于食道癌是老年人中的常见疾病，许多老年患者都患有心脏病和呼吸道疾病等合并症。且食道癌手术术后并发症风险高，死亡率高。因此在治疗这些患者时，癌研有明医院食道外科、胃肠内科和放射治疗科等多个科室组成的多学科诊疗团队，将为每个患者制定个性化的治疗策略。

癌研有明医院治疗食道癌方法介绍

1. 内镜治疗

根据癌症浸润深度，浅表性食道癌可以分为六个阶段：T1a-EP，T1a-LPM，T1a-MM, T1b-SM1, T1b-SM2, T1b-SM3。对于T1a-EP，T1a-LPM，几乎没有淋巴结转移，是内镜治疗的良好指征。对于T1a-MM和T1b-SM1，淋巴结转移的频率为10-20%。以进行内窥镜诊断治疗，组织病理学检查的结果可以用于确定手术和放化疗的适应症。不建议对T1b-SM2和-SM3病变进行内镜治疗，因为淋巴结转移的发生率超过40%。

图源：日本癌研有明医院

内镜治疗包括内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)。ESD用高频手术刀去除了粘膜下层，因此即使是大范围的病变也可以一次全部切除。诸如出血和穿孔之类的事件发生率可能仅为百分之几。如果切除超过食管的2/3，则在切除后溃疡的愈合过程中可能会发生食管狭窄。近期，癌研有明医院正在研究通过局部注射类固醇来预防狭窄发生。

2. 外科手术

食道癌根治手术包括切除食管、清扫淋巴结，胃管重建。根据病变的广度和深度，淋巴结转移的程度不同，切除范围也会有所改变。手术方式包括开胸手术和胸腔镜/腹腔镜手术。

在食道癌的治疗中，胸腔镜、腹腔镜手术不仅创伤小、术后疼痛少、恢复时间短，并且可以有效减少术后肺部并发症的发生。目前，正在进行一项临床研究(JCOG1409研究)，以比较日本的腔镜手术与传统开胸手术的长期效果，癌研有明医院也参与了该研究。

图源：日本癌研有明医院

食管癌手术后，可能发生肺炎，缝合失败和抗循环神经麻痹(语音带麻痹)等并发症。根据日本国家临床数据库的统计，食道癌手术后30天内的死亡率为1.2%，院内死亡率为3.4%。而在2005年至2015年癌研有明医院的1136例手术病例中，术后30天内的死亡为0.5%，院内死亡率为1.6%，除去在院死亡危险性较高的根治性化学放疗后的救治手术病例，在院死亡率为1.0%。

3. 放化疗

放疗联合化疗也是治疗食道癌的有效方法之一。与单独放疗相比，进行5-FU /顺铂滴注化学治疗联合放疗具有更好的生存率。虽然放化疗会增加副作用，但大多数患者是可以耐受的。而放化疗的优点是，由于不需要手术切除食道，患者在治疗后的饮食问题比手术要小很多。

4. 化学治疗

针对食道癌的化疗方法包括5FU +顺铂方案，和紫杉类药物(多西他赛或紫杉醇)治疗方案。

癌研有明医院治疗食道癌生存率

自2013年起，该院食道外科手术团队成立了围手术期管理团队，提倡使用胸腔镜和腹腔镜进行微创手术，并积极研究和实践多学科治疗以改善治疗的效果。

该院食道癌手术治疗的3年和5年生存率分别为：0期91%，85%，I期92%，81%;II期78%，61%;III期65%，59%;IV期50%。

图源：日本癌研有明医院

癌研有明医院在食道癌的治疗中，积极推行对患者身体负担更小的微创手术，同时改善患者术后生活质量，通过组建多学科围手术期管理团队来减少术后并发症。厚朴方舟与癌研有明医院有着长期深入的合作，可以为国内患者提供一站式出国看病服务。有意向选择癌研有明医院进行食道癌治疗的患者，可以在线咨询医学顾问，了解更多日本看病流程费用等信息。

参考来源：

[1] https://www.jfcr.or.jp/hospital/cancer/type/esophagus.html

[2] https://www.jfcr.or.jp/hospital/department/clinic/disease/gastro/gastrosurgery/esophageal/feature.html

[3] https://www.jfcr.or.jp/hospital/department/clinic/disease/gastro/gastrosurgery/esophageal/achievement.html

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