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国外肝癌的治疗方法,生存率是多少

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-07-12  作者:厚朴方舟  

       2020年全球癌症死亡病例996万例,其中肝癌死亡数量占了8.3%,是全球死亡率第三的恶性肿瘤。肝癌在中国也是非常常见的恶性肿瘤之一。如何有效治疗肝癌仍然是医学界面临的难题。日本美国等医疗水平更加发达的国家在治疗肝癌方面相对更有优势。那么现在国外肝癌的治疗方法有哪些,生存率是多少?

       相关阅读:肝癌治疗-美国治疗肝癌-日本治疗肝癌-患者真实案例-厚朴方舟

肝癌治疗方法

图源:美国癌症协会

一、 国外肝癌的治疗方法

       通常,需要综合考虑肿瘤的大小部位,数量和肝功能,患者的年龄,一般状况,治疗风险等各个方面来判断和选择治疗方案。主要的治疗方法包括肝切除手术、介入治疗、肝移植、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

1. 肝切除手术

       肝癌切除手术是患者获得长期生存的主要治疗方法。肝癌手术包括系统性肝切除术和部分肝切除术。尤其针对早期肝癌患者,手术切除可以提高肝癌患者的预后效果。

       目前用于肝切除手术的方法包括开腹手术、腹腔镜手术和达芬奇机器人手术。在复杂的肝癌手术中,腹腔镜手术和达芬奇机器人手术作为微创手术,极大的减轻了患者的身体负担,同时提升了手术的安全性和准确性。与传统开腹手术相比,腹腔镜手术和达芬奇机器人手术操作更加准确、创伤更小、并发症更少、术后恢复更快。

2. 介入治疗

(1)射频消融术

       射频消融术借助超声或CT等影像技术定位,及引导电极针直接插入肿瘤内,通过射频能量产生高温,进而杀灭肿瘤细胞。当患者由于身体状况不佳或肝功能下降时,可以选择采用射频消融术来进行治疗。射频消融术通常适用于小于3厘米的肿瘤。

(2)肝癌栓塞术

       肝癌栓塞术包括肝动脉化疗栓塞(TACE)和肝动脉栓塞(TAE)。

       肝动脉化疗栓塞(TACE)主要通过栓塞肿瘤的供血动脉,阻断肿瘤的血供,导致肿瘤缺血、缺氧,达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。同时,化疗药物被直接通过肿瘤血管注入肿瘤组织,形成肿瘤局部高浓度化疗药物环境。二者联合协同作用使肿瘤组织坏死、缩小。

       和肝动脉化学栓塞治疗方法(TACE)一样,肝动脉栓塞(TAE)也是通过栓塞来阻断肿瘤的血液供应。

(3)肝动脉灌注化疗(TAI)

       肝动脉灌注化疗(TAI)是一种经动脉的介入治疗,主要通过外科肝动脉置管或血管内介入技术,进行肝动脉插管完成化疗药物的灌注。与全身化疗相比,在肝动脉里灌注化疗药物能够增加肿瘤组织局部药物的浓度,同时减少化疗药物在其他器官的分布,从而产生较强的抗肿瘤作用且降低全身副反应。

肝癌介入治疗

图源:日本国立癌症研究中心

3. 肝移植

       肝移植是肝癌患者获得根治机会的重要治疗手段。日本从1989年开始进行肝移植手术,且肝移植术后生存率都保持在一个比较高的水平。

       日本三井记念医院院长川崎诚治教授,擅长肝癌、胰腺癌胆管癌的外科手术切除术,其中在肝部手术中难度较复杂的肝移植手术,川崎教授治疗后的五年生存率达到惊人的93%!远超日本的平均水平(据2016年末统计,日本接受肝移植累积生存率为:死体(脑死)肝移植生存率:5年82%;活体肝移植生存率:5年78%)。

4. 质子重离子精准放射治疗

       在日本,传统放疗并不作为肝癌的标准治疗。放疗主要用于缓解晚期肝癌引起的疼痛等症状。在美国放疗还可以用于无法手术或介入治疗的患者,以及患有肿瘤血栓的患者。

       质子重离子治疗对肝癌病灶定位更加准确,杀灭肿瘤细胞的能力也更强,并且对病灶周围健康组织损伤小,患者身体负担轻,因此质子重离子治疗也成为治疗肝癌的有效方法之一。

肝癌质子治疗

图源:筑波大学附属医院

5.药物治疗

       用于肝癌的治疗药物包括化疗药、分子靶向药和免疫治疗药物。

       肝癌常用化疗药物包括吉西他滨、奥沙利铂、顺铂、阿霉素、5-氟尿嘧啶、卡培他滨、弥陀蒽醌等。

       常用靶向药有索拉菲尼、乐伐替尼、瑞戈菲尼、卡博替尼、贝伐珠单抗、雷莫芦单抗。

肝癌免疫治疗药物有帕博利珠单抗、纳武单抗和伊匹单抗。

二、国外肝癌的生存率

       美国癌症协会根据美国国家癌症研究所的SEER数据库中的信息统计了美国肝癌的生存率数据,美国肝癌的整体五年生存率为18%,不同进展阶段的五年生存率也各有不同。局限性肝癌五年生存率为33%,局部进展期五年生存率为11%,晚期五年生存率为2%。

       2020年11月,日本国立癌症研究中心发布了新的癌症患者5年生存率和10年生存率。其中肝癌五年生存率为38.1%,I-IV期五年生存率分别为:63.2%,40.7%,14.3%,6.3%

而根据《柳叶刀》中发布的2003-15年间中国癌症生存率数据,中国肝癌五年生存率仅有12.1%。

国外肝癌治疗

       有关国外治疗肝癌的方法和生存率就介绍到这里。从以上肝癌五年生存率数据可以看出,美国和日本治疗肝癌的效果更好,尤其日本优势更大。有意向出国治疗肝癌,或想要寻求国外肝癌专家第二诊疗意见的患者,欢迎在线联系医学顾问或拨打免费热线400-086-8008联系我们,了解更多国外治疗肝癌的方案费用等信息。


参考来源:

https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/

https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

http://www.zengankyo.ncc.go.jp/etc/seizonritsu/seizonritsu2012.html#10

Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/treating.html


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