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日本看病:肾功能衰竭日本医院介绍--圣玛丽安娜医院

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-08-24  作者:厚朴方舟  

圣玛丽安娜医科大学医院被厚生劳动省授予“特定机能医院”,以为患者提供安心不受威胁的医疗为理念方针,为患者提供高精度的治疗和高品质的护理为目的而设立的。该院作为“特定机能医院”是以推进高度先进的医疗和病诊合一为目的,作为医务核心人员的医师,护士,药剂师和前沿的医疗设备,充分确保了特定机能医院的特性。是治疗肾功能衰竭的较出名医院之一。

 血液净化治疗方法
 
在血液净化治疗方法,一个“肾脏替代治疗”,在肾功能不全的时候,它已被列入较近几年,并已蔓延适应多种疾病的“单采治疗方法”是。在我们医院,聚集这种治疗的信件中的“肾脏病中心,血液净化装置”,我们是集中管理的专业队伍。
“血液净化装置”,约占一半肾脏病中心已经安装在校医院附件三楼英寸 在[透析室]中央设施,它提供了一种空间的同时进行16辆透析和血液分离的。此外,门诊使用,以“腹膜透析洋” [致力于国外展位]被附加两项和设施,以及进一步的特征[检查空间]甚至肾功能衰竭病人管理。
在“血液净化装置”,肾内科医生几个人的专职 护士临床工程师一直放置。这些工作人员,当与其他肾医生和合作医疗合作医疗,血液透析滤过连续(CHDF)也全面管理,包括。
在我们部门的,基于与有关肾功能衰竭和血液净化治疗各方面的可能的结构上面,你可以学到实用的知识和技能。
A. 血液透析
 
在我科,患者的川崎西区的中心,它已被引入到保持每年约70例,约90%,其中已被引入到维持性血液透析透析终末期肾功能衰竭的情况。
已经被引入到维持性血液透析治疗终末期肾功能衰竭,全身情况后建成后是稳定的透析条件设定的患者,将在该排出引进国外维持性透析设施,医院继续。透析患者的近期走势来看,此前尿毒症形式变得很明显,它积极介绍所谓的“规划出台”之前进行的选择和准备的手术治疗。因此,谁的一般条件是新的透析患者一直呈下降趋势当中显著恶化的比例,往往只需要短期住院。
此外,作为该地区的主要医院是在我们医院,我们也病人并发症的治疗,其已在附近正在经历维持性透析的广泛很多的。甚至对于透析患者在多种疾病被录取到另一个部门,血液净化单位专职人员,同时正与各部门的主治医师合作,我们适当地管理在医院透析治疗。
需要急性肾功能衰竭,高钾血症患者,如吸毒紧急透析也已通过紧急部门作出。在医院需要紧急透析后诊断,例如附近确定,如果已经传达24小时血液透析可用。
需要注意的是,在我院,对急性护理医院,门诊透析门诊稳定维持性血液透析患者没有完成设施的性质。
B. 单采
 
单采血液成分和较初,在治疗方法称为血浆的治疗,血浆成分从血液中分离,除去病原体(抗体 - 细胞因子成瘾物质)通过从所述等离子体处理体外循环引起疾病这是法律。并非近年来专门的等离子净化,血液吸附和血液净化治疗方法也已经研制成功。具体而言,血浆置换,这导致纯化所有等离子体本身,内毒素吸附治疗方法用于吸附内毒素脓毒性,免疫吸附治疗免疫疾病和神经障碍,LDL血浆分离置换为高胆固醇血症和闭塞性动脉硬化症,炎症它像白血细胞吸附治疗方法性肠疾病和类风湿性关节炎。
单采不治疗可以很容易地在任何地方医院,您将需要一个可以与专业知识来实施的环境。总医院在我们部门,甚至提供单采对各种疾病的医院有救命中心,血液净化科。暴发性肝炎,从血浆交换紧急,如ANCA相关血管炎,是广泛接受的抗体去除治疗方法在择进行血型不合生物肾脏移植。目前,那些在部门有强制执行的一年近150星采,作为知识的一种需要学习肾医生,你将积极参与培训的医生和后期培训领域。
血管通路
 
对于血液透析患者,血管通路是必不可少的。从创建的血管通路管理是一个不可逾越的道路,避免对所有血液透析患者。然而,谈到医方,它参与创建和管理各种各样的医生。创建一个手术,你不熟悉的透析治疗,管理,如手术或放射科时,往往依赖于不是一日到一日透析管理是许多设施的情况下医生。
正如我们在部门血液透析病人的管理,从手术开通血管通路的一部分,直到血管通路介入治疗管理,肾脏内科医师亲自手术,做导管治疗。在较初的培训,手术,将参加导管治疗,加深理解。在后期的训练,血管超声,包括我们有一个目标,可以对自己的一种方式方法。
A. 手术
 
为了进行血液透析,你将需要送出约每分钟血液200ml /分钟持续的透析回路。在这种情况下,用于血液透析的入口和出口是必需的,这被称为血管通路。类型的血管通路,通过自血管内分流②动脉和静脉之间的人工血管被吻合①动脉和静脉,动脉表到分流内的人工血管移位③动脉穿刺皮下人造血管有这样的定位手术④袖带型导管。内分流,以缓解从动脉静脉血流,它需要的负担分钟心脏。因此,心功能不好的患者可以通过创建一个内部分流,如果贫困患者的心脏功能会选择动脉表定位和袖口型导管作为血管通路导致心脏衰竭。
[1]自血管内分流
 
自血管内这是拼凑一些静脉和动脉人为的,根据血管患者的分流条件和ZO设选择合适的动脉,静脉分流。通常,头静脉的前臂 - 桡动脉,有吻合的贵要静脉和尺动脉的方法。
[2]人造血管在分流
 
或者有适合内部分流不浅静脉,当吻合困难,造成使用的人造血管内部分流。类型人造血管的主要使用扩大的聚四氟乙烯(E-PTFE)移植物或聚氨酯接枝。通常在上肢植入,但如果没有的血管吻合术也可在大腿植入。
[3]动脉表本地化
 
动脉表的定位可能是这样的动脉和大腿肱动脉的表本地化的表本地化。在这种情况下,因为它只能用于血液排出被使用,这将是有Kaechiyo的静脉条件。如果存在导致由心脏功能心脏衰竭的可能性是产生内部分流器或人工血管坏,如果有适合于内部分流没有静脉,进行如在的情况下不能静脉是薄吻合。
[4]袖带型导管
 
类似于动脉表定位,如果是心脏功能造成心脏衰竭创建内部分流或可能人工血管穷的时候有血回没有静脉也创造了动脉表定位等进行你。进入从脖子右侧的血管,出口将是右胸。你可能不捅针,但透析的每一次已经走出了从右胸长约15cm管。当把你需要洗澡或者你做消毒或用专用袋。因为那是很容易的文物,还有的易感染劣势。
B. 血管通路介入治疗
 
与长期血液透析患者和的老化增加了血管通路功能障碍(狭窄或闭塞)是。在内部分流故障,尤其是长期血管通路介入治疗以维持分流功能的目的的情况下(血管通路介入治疗:以下简称为VAIVT)将完成。的介入,心脏,血管,肝,脑,消化道,一个治疗疾病,如尿,则继续治疗插入细管称为导管插入血管。
在我们医院,不仅VAIVT使用造影剂时,如用造影剂过敏的人或残余肾相对维持,我们也是VAIVT下二氧化碳的对比。
VAIVT类型]
 
□血管成形术球囊(PTA)
 
在该部分使所述气囊膨胀较小(气球),并从内侧推血管。
□血栓手术
 
如果分流被阻止血块在几天内发病后,和印迹使用导管的血块。
 
目前VAIVT是增加了全国数处理,稳步偶数将在我院增加(约300箱子年)。
在我们医院,我们必须加强肾医生本人VAIVT。VAIVT作为学习的人能够和可以肾脏医师的技能,我们将积极参与培训的医生和后期培训领域。
另外我还进行超声诊断和治疗血液介入,我们也纳入VAIVT下超声。
腹膜透析
 
腹膜透析(腹膜透析:PD)进行的每日4次的透析液的交换,但CAPD用于透析液储存24小时腹腔(腹膜透析)已经开展了,近年来使用机并且,它也已进行了APD的治疗更换透析液(自动腹膜透析),而自动进入睡眠状态(参见图1)。

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