癌症肿瘤患者赴日本主要选择重粒子线治疗

癌症肿瘤患者赴日本主要选择重粒子线治疗。重粒子线适合治疗头颈部肿瘤(鼻及面部等耳鼻科)、头盖底肿瘤、非小细胞肺癌、纵膈肿瘤、肝癌、胰腺癌 、肾癌 、前列腺癌、子宫颈癌、转移性肿瘤、软骨部肿瘤。前列期肺癌及早期肝癌只要1~2次照射即可完成治疗，骨瘤虽要照射16~20次，也只有X射线次数的一半。每次照射治疗只有约1~2分钟，无任何疼痛感，基本上没有任何感觉。不适合者也可选择其它治疗，如螺旋导航光子刀等。

日本目前有4家，其中2家即千叶「放射线医学综合研究所重粒子治疗中心」和「兵库县立粒子线医疗中心」接受海外肿瘤患者治疗。全部治疗费是314万日元(照射治疗1次和多次均是同样费用)，加各种检查及门诊费在6-万日元左右。全部治疗费共约合20万元人民币(其它费用如翻译费住宿费等除外)。

以照射治疗16次为例，每周4次4周完成。从病人到日本医院后从做各种检查(血常规检查、CT检查、核磁共振检查、包括昂贵的PET检查等)到制作固定具(因重粒子放射治疗时病人不能动)等各种准备大约需要2周时间，因医院希望治疗完后留住2周观察并评估治效果果等，这样全部治疗需要2个月时间。

重离子线治疗的适应症注意事项：

只限局部癌.广范围不适用治疗部位没接受过放射线治疗，安静状态可以躺上30分以上的人

了解自己的病情,患者本身希望以重离子线做治疗，经专门医诊断后有可能接受不了重离子线治疗的可能性

适应症：

前列腺癌 (较短6-8个月 较长2年 一周4回 约4周)

头颈部肿瘤 (一周4回 约4周)

肝细胞癌(透明型)(消化管接近型) (一周4回 )

肺癌(1期非小细胞肺癌)：(一周4回 )(3期非小细胞肺癌)(一周4回 约4周)临床试验进行中

直肠癌术后骨盘内再发 (一周4回 约4周)

骨软部肿瘤 (一周4回 约4周)

小儿软部肿瘤 (一周4回 约4周)

孤立性淋巴结再发 (一周4回 约3周)

头盖底肿瘤 (一周4回 约4周)

局部子宫颈癌 (一周4回 约4周)临床试验中

局部胰脏癌 (一周4回 约3周)

费用：重粒子线治疗一项大概需要22万人民币左右，还有另外加门诊，检查，投药等费用

关于质子治疗注意事项：

没有远隔转移，淋巴转移

安静状态可以躺上30分以上的人

各种理由的手术不可能实施(患者本人的拒绝也包括在内)

适应症：

质子治疗的适应症包括以下几大方面：

①儿童肿瘤：特别是对于儿童实体瘤，质子治疗是选择方案，因为儿童的正常组织受到辐射可能会导致生长发育出现异常。与常规X-ray放疗相比，采用质子治疗不仅可以精准控制放射剂量，减少正常组织的辐射，还可以防止发生并发症，如发育迟缓、激素不足、骨髓抑制等，降低继发肿瘤的发生率，明显降低对儿童智力的不良影响。

②邻近重要脏器或组织结构的肿瘤：当肿瘤直接与重要器官或结构如脊髓、视神经、心脏等相邻时，质子治疗能在有效破坏肿瘤的同时保护这些重要器官的结构和功能，这在常规放射治疗中是无法实现的。

③病灶局限的肿瘤：质子治疗适用于病变范围较局限，病变及周围组织活动度较小及范围清晰的病变。对于肿瘤复发及不能耐受X线治疗的患者，均适用于质子治疗。

并非所有的肿瘤都适合采用质子治疗，那些病灶与正常组织分界不清晰或病变较为广泛的肿瘤，就不适合采用质子治疗。

按部位具体包括:

◆头颈部肿瘤

颅底肿瘤---脊索瘤、软骨肉瘤

眼---脉络膜黑色瘤、黄斑变性、眼眶肿瘤

头颈部肿瘤---鼻咽癌、局部晚期的口咽癌

◆ 胸腹部肿瘤

手术不能的I、II期肺癌，III期肺癌，肝癌，食道癌

◆ 盆腔

前列腺癌、子宫肿瘤、不能切除的盆腔肿瘤、脊索瘤、软骨瘤

◆ 中枢神经系统肿瘤

孤立的脑转移灶、脑垂体瘤、脑动静脉畸形、脑膜瘤、听神经瘤、星形细胞瘤

◆ 儿童肿瘤

神经母细胞瘤、松果体瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、生殖细胞瘤、视网膜母细胞瘤、脊索瘤

◆ 小儿肉瘤

横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、淋巴瘤

质子治疗没有具体日期可查。

费用：不加别的费用光质子一项要人民币20万左右。

质子束治疗的禁忌症: 质子治疗主要针对局限性病变，并非适合所有肿瘤患者。

不适合疾病包括：

晚期肿瘤患者(多发转移、肿瘤终末期患者等)

血液系统肿瘤(白血病、多发性骨髓瘤等)

同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者

各种放疗的的比较

(1)tomotherapy(托姆刀)

托姆刀的优势：

1)照射精准，达到治疗位置和剂量上的双重高精度

2)效果明显，局部控制率高，生存期延长

3)照射时间短，照射过程无疼痛

4)化繁为简，一次可照射多个病灶

5)治疗后并发症低，后续治疗费用少

托姆刀适用于哪些肿瘤?

托姆刀可以一次照射多个肿瘤病灶，并有能力处理大范围的肿瘤，因此可用于全身多发转移、中晚期、奇形怪状、极其复杂的肿瘤。其应用范围很广，可以治疗位于身体任何部位的肿瘤，以及白血病、恶性淋巴瘤等造血系统恶性疾病。

治疗范围包括：

1) 胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤等颅内良恶性肿瘤。

2) 鼻咽癌、上颌窦瘤、喉癌、舌癌等头颈部恶性肿瘤。

3) 肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤。

4) 肝癌、胃癌、胰腺癌、胆道系统、肾脏等腹部恶性肿瘤。

5) 前列腺癌、精原细胞瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌、膀胱癌等盆腔恶性肿瘤。

6) 脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤。

7) 白血病、恶性淋巴瘤等造血系统病变。

8) 各类恶性肿瘤的骨、肝、肺、淋巴结等转移性病变。

(2). 诺力刀(Novalis)：

长处：大限度的控制对正常组织的辐射，副作用少。

不足：照射范围狭小，不能照射到淋巴结部位。不适合远距离转移及形状不明显的肿瘤。

(3). 射波刀(Cyber knife):

长处： 对患者轻微的体动较敏感，可在任何位置照射。

不足：对脑肿瘤、头颈部肿瘤及其他各种癌症治疗有诸多限制。

(4). 螺旋断层放疗(Tomotherapy)

长处：可以一次性全身连续照射，可对应复杂病灶。特别是适应已转移患者。

不足：对专业技能要求高，从治疗计划到实施过程，需严格专业训练。

(5). 质子束线(Proton beam)

长处：具有比X线更高的杀伤力。

不足：对应的癌症非常有限。治疗主要针对原发灶，对已经转移的患者原则上不予接受。

(6) 重离子束线(Heavy particle therapy)

长处：具有比X线和质子线更高的杀伤力。

不足：对应的癌症非常有限。治疗主要针对原发灶，对已经转移的患者原则上不予接受。

和常规放疗(手术、化疗)相比，质子束或重离子束治疗的优点是明显的。

常规放疗(手术、化疗)是：

(1)局部癌中有18%治不好;

(2)有早期和后期等副作用;

(3)多少失去某些器官功能;

(4)影响儿童正常发育;

(5)存在更多的复发几率;

(6)痛苦难受去治疗;

(7)治后要美容，还是假美。总而言之，是非全愈，惶惶不安怕复发。

而质子束或重离子束治疗是：

(1)能治常规治不好的18%;

(2)无(少)副作用，无后遗症;

(3)保持一切正常生理功能;

(4)不影响儿童发育;

(5)复发几率很少;

(6)舒舒服服去治疗;

(7)保持女性完美体形。 总而言之是真全愈，癌症患者完全“平反”。

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