胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。
 
 
胃癌的检查和诊断
胃X线检查
这是胃癌筛查中较常用的方法。我会喝钡并检查它。
如果在体格检查时检查，你会被建议做一个很好的检查。在医院里，我们将通过更精准的X光检查来进一步诊断胃癌的确切传播。
 
内窥镜检查
当怀疑胃癌时，为了作出确定的诊断，进行内窥镜检查（以前称为胃照相机），并进行活组织检查以从病灶中进行组织检查。而且，在手术之前，我们可能会做一个检查来标记一条不受威胁的线路被移走。
 
超声波内窥镜
做胃癌的诊断，这个检查是为了诊断胃壁的深度。
无论手术如何，内窥镜治疗也是必要的。
 
腹部超声·腹部CT检查
而不是两个检查胃癌本身，它的目的是围绕肝脏，胆囊，癌症异常和胃癌以及它们与胰腺的关系，或所述状况的诊断和周围的胃一点远处淋巴结。
 
消化道检查
胃癌诊断完成后，大肠无异常或胃癌与大肠的关系，手术前结肠检查可知腹膜转移。
 
治疗
内窥镜治疗
较近，发现胃癌被认为是早期的，被认为没有淋巴结转移的胃癌已经增加。
我们也知道淋巴结转移较少的胃癌的类型，如果没有淋巴结转移，就没有必要服用，如果完全切除胃镜下的胃镜，就可以痊愈。
 
在胃壁的粘膜的浅胃癌，如果它是分化为2cm或更小（癌症作出类似的质量到胃在显微镜下看的正常黏膜）中，从到现在为止的经验由于胃癌不太可能扩散到淋巴结，因此请用内窥镜进行治疗。然而，在内窥镜切割的结果，如果有癌症和深达，在进入血管和淋巴管的类型，这将是更可能扩散到淋巴结，并添加实施手术我会的。
 
即使小于2厘米，在内窥镜下也难以看到癌症的部位，在技能上困难的情况下可能是手术。另外，即使大于2厘米，如果是老年人或不能操作的人，也可以用内窥镜进行治疗。一些未分化的胃癌也作为临床研究对待内镜。
有各种各样的方法，但是在每个设施都会做得很好。内镜治疗不需要切断胃，但是可能需要太深的手才能打开胃壁的孔或在服用后出血。在这种情况下，你可能需要接受手术。
 
手术治疗
1.手术方法
正常的胃癌手术是通过切开长而长的胃（称为开放手术）来完成的。
近来，通过从在胃中打开的小孔中插入照相机和手术器械进行的腹腔镜手术已经主要集中在早期癌症上。
 
2.切除范围
在通常的胃癌手术中，我们将减少2/3的胃出口。
这就是所谓的远端胃切除术，但如果胃癌靠近胃的入口，以切除入口的胃接近（称为贲门侧胃切除）有时。根据胃癌如何传播，可能有必要切除所有的胃（称为全胃切除术）。
由于较近，我们已在小范围内一直在小胃癌的增加，并且进一步，或切割胃到楔形，称段切除术和诸如哭断开胃的中间部分，离开出口手术的肌肉（也被称为幽门保存胃切除术）。
 
3.淋巴结清扫
进入淋巴管的癌细胞通过淋巴管流入胃附近的淋巴结并在那里停止。因此，随着癌细胞增多，淋巴结转移将完成。随着我们走得更远，它会逐渐扩散到更远的淋巴结。较终到达主动脉周围的淋巴结，从主动脉进入称为胸导管的厚的淋巴管，穿过胸腔，并连接锁骨的静脉。随着胃癌进展到一定程度，癌细胞向附近淋巴结扩散（转移）的可能性高。因此，在胃癌手术中，不仅切除胃部，而且还在附近的淋巴结和稍偏远的部位预防淋巴结。
这被称为淋巴结的“淋巴结”。
癌症研究人员的淋巴结清扫的特点是在两个病例的早期和进展中进行解剖残端常规的病理检查。病理结果在15〜20分钟左右报告手术室，进行高度准确的术中病理诊断。结果，对每个患者进行适当的淋巴结清扫。
 
4.重建方法
切除胃癌手术后，我们必须重建，使饮食和消化液通过。
较常见的幽门侧切除后，左，比尔罗特连接所述胃和十二指肠1个方法是，连接所述剩余胃和空肠（朝小肠的口部侧）关闭十二指肠比尔罗特2方法和空肠Roux-en Y（ Ru路）方法重建。肠胃会做那顿饭重建以同样的方式食道和十二指肠或剩余的胃和空肠的路径，即使你，如果它是所有子宫切除术已被切除通过贲门侧。
 
5.手术并发症
手术本身，止血和缝合失败（愈合是不完整的部分缝合），或泄漏肺炎和手术后（即胰液从标有胰腺划痕泄漏）的胰液和肠梗阻等并发症。但是，频率从来不高。
 
6.后遗症
肠梗阻：食物流动被关闭，凳子和气体不出来。
 
手术后，肠可能会粘在这里（称为粘连）在胃里。肠可能突然弯曲或变窄。当食物进入那里，飞行和气体都不会出现。而且，有时肠被扭曲，肠的流动可能被关闭。如果停止进食一段时间，通常会愈合，但有时您可能需要去除粘连或治疗手术麻烦。如果疼痛很大，请咨询医生。
倾倒综合征：当
胃切除时，食物突然流入肠内。出现这种不愉快的症状是倾倒综合征。
倾倒意味着它会崩溃，突然像食物崩溃一样流入肠道。
你会得到冷汗，心跳加快，心悸，身体被舔。饭后30分钟内经常发生，但是在进食后两三个小时也会出现阻塞症状。这是由于血液中的糖分含量低，头痛，汗水，更多的脉动，头晕，无力的感觉。糖分正在进入肠道，突然血糖升高，胰岛素出来降低，反而血糖含量太低。
在这种情况下，请举起糖球和冰糖等甜饮料来提高糖分。
贫血：
切除胃时可能会出现贫血。电熨斗和维生素B12不太可能被吸收，而且运行不足。的情况下全胃切除术和范围的发病率是很高大，因为它在几年后发生手术和定期进行血液检查，如果必须短缺得到补充。
骨骼异常：
进行胃部手术时，钙吸收会变差。骨钙减少，骨骼变弱，可能破裂。
我们定期测量活性骨矿物质密度，并在必要时测量增加钙吸收的活性维生素D3。在手术后尝试采取乳制品，并注意钙的补充。
反流性食管炎：
手术后可能出现心痛或胃灼热等症状。
发生这种情况是因为防止胃（贲门）的入口回流的功能已经受到损害。特别是在手术后经常见到胃切除术或心脏胃切除术。多种药物如上身上床，粘膜保护剂，抗酸剂，酶抑制剂等。
术后胆石症：
胆或或肝脏产生集中汇集胆汁，当食物已经流入十二指肠，帮助消化，将被水库胆汁。
在胃手术中，可能切断进入胆囊的神经和血管。结果，胆囊的运动变差，可能发生胆囊或牙结石发炎。大多数病例无症状，但在罕见的情况下手术有时是必要的。当胆囊的神经或血管被完全切开时，可以解剖淋巴结并预防性切除胆囊。
7.饮食治疗
胃手术后，如何吃是一个问题。
基本上有胃口的作用，慢慢吃，比手术前吃的营养少，吃后吃，不立即躺下，吸湿等。是的。咨询营养师也很重要。
 
化疗
1.辅助化疗
在胃癌进展到一定程度的情况下，进行抗癌药物治疗以防止术后复发（术后称为辅助化疗）。一般建议您服用口服抗癌药物1年。
目前正在进行辅助化疗的各种临床试验，包括手术前难以完全切除的癌症手术前的化疗。
 
2.不能切除的病例和复发性化疗
有对胃癌有效的抗癌药物，但仅凭药物难以完全消除胃癌。
有国外的研究表明，那些抗凝进展的人，使得手术不能比不给药的时间长。
对于已经发展到无法进行手术的程度的胃癌，抗癌药物的给药是其中的一种选择。较近，即使进展到不能进行手术的程度，如果抗癌药物有效，那么一些在手术后长时间存活的人也成为可能。
 
3.副作用
抗癌剂不仅攻击癌细胞，而且攻击正常细胞。
因此，出现贫血，白细胞减少，恶心，腹泻，脱毛等副作用。参加的方式取决于抗癌药物和个人。如果您接受抗癌药物的治疗，请收到医生的副作用说明。

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