软组织肿瘤的种类繁多，名称混杂，特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学，随着对其认识的不断提高，经常更改其病理命名，致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多。
 
检查方法和目的
1. X线摄影（CR =计算机X线摄影）
CR诊断肿瘤的特征不仅来自骨骼变化，而且来自肌肉和脂肪的变化。通过这个检查，90％的骨肿瘤可以诊断良性和恶性。对于软组织肿瘤，我们将检查有无渗入骨头，诊断是否存在肿瘤和性格诊断。即使现在出现了更多信息量的MRI和CT，CR也是掌握整体情况的重要检查手段。
 
2.超声检查
这是一种简单的门诊检查方法，主要针对软组织肿瘤。其目的在于找到CR未知的肿瘤并预测肿瘤的特征。它也在手术后检查复发方面起主要作用。
 
3.针活组织检查
是进行局部麻醉的检查，直接在肿瘤上刺针，收集一部分。用针刺活检获得的材料进行细胞诊断（细胞诊断）和病理诊断。细胞诊断法将收获的组织粉碎并根据细胞形状和序列进行诊断。诊断需要大约40分钟。虽然据说细胞诊断的诊断率一般为60％，但由我们的专业诊断专家正确诊断良恶性的比例超过90％，可靠性极高。在病理诊断中，各种染色是可能的，并且可以澄清仅通过形态学难以判断的细胞的特征，但是诊断需要数天。
 
4. CT
这是一个X光检查，将身体描绘为一个截面图像。与CR相比，肿瘤的部位和结构以及骨质破坏的状态将更为明确。当使用造影剂时，可以发现肿瘤坏死，血管分布以及肿瘤与血管的关系。成像时有饮食限制。在恶性肿瘤中，转移常发生在肺部，所以必须通过CT进行肺部检查。
 
对于发生在深部且不接触表面的肿瘤，正常穿刺活检很困难，所以用CT检查肿瘤的位置并进行穿刺活检。这被称为CT导引针穿刺活检。
 
5.核磁共振
它是一种对人体强烈施加电磁场，检测体内氢原子产生的电磁信号，并通过计算机处理检测图像的检测方法。在含有大量氢原子并含有大量水和少量水的组织中信号减少。在几种条件下拍摄，包括对比度。它较清楚地描绘了肿瘤的内部结构，因此对于诊断，手术规划和治效果果的确定是不可或缺的。
 
6.核医学（同位素）检查
骨显像是静脉注射锝（Tc）磷酸盐化合物，2-3小时后拍照。知道多种骨病变如癌症骨转移扩散的程度是有用的。判断骨质损伤是否有效也是有效的。FDG-PET检查对于判断骨软组织肉瘤和寻找转移灶的治效果果也是有用的，并且需要限制饮食。它的大小是有可能找到病灶高也是能耗小，是一个必要的检查是很容易肉瘤Kitashi的多发转移的软组织，如上皮样肉瘤和血管肉瘤。
 
7.动脉造影
将其应用于动脉，并将其应用于了解肿瘤部位的血管容量与大血管的关系。如果化疗有效，肿瘤区域的血管就会减少，所以我们要做的是为了了解肿瘤治疗的反应和规划手术。对于富含血管的肿瘤，我们会这样做，目的是在手术前阻断营养血管，减少手术中的出血。这就是所谓的栓塞。发生在脊柱的骨母细胞瘤可能会重复栓塞。如果仅用于诊断目的，则用CT检查代替以迅速将造影剂注入静脉。
 
8.遗传测试
在一些肉瘤中，已经发现显示特定的基因异常，称为嵌合基因。仅靠传统的病理组织检查难以诊断，是一种有用的检查方法。嵌合基因，尤文氏肉瘤，滑膜肉瘤，黏液/圆细胞脂肪肉瘤，已经陆续在除大量腺泡状横纹肌肉瘤的肿瘤的报道。由于我们的实验室有一个癌症研究机构，我们可以在短时间内获得较高准确度的基因检测结果，因此我们可以在早期就开始诊断并开始治疗。这对于圆形细胞肉瘤的快速诊断治疗非常有用，其没有特征性的细胞形状和非常高的恶性。
 
治疗
手术治疗
手术是骨软组织肿瘤的基本治疗方法。在良性的情况下，如果没有障碍或功能障碍，有一些病例足以让病人看到这种情况。但是，如果有任何恶性肿瘤的可能性，我们建议手术检查诊断。恶性手术是获得痊愈较可靠的手段。此外，化疗可能在肿瘤手术前进行，即使在恶性肿瘤或预期可从化疗中受益的肿瘤中也易于扩散。
 
1.良性肿瘤手术
a）骨肿瘤
 
切除
去除正常的骨头以免留下可见的病变区域。
靶向肿瘤：外生体，骨样骨瘤等
刮到刮宫
病变消失不明显。刮宫术后，我们将骨盆骨植骨或人造骨移植。
靶向肿瘤：骨巨细胞瘤，骨囊肿，软骨内肿瘤等
在骨囊肿中，如果病变与骨骼的生长线接触，则只进行分流治疗（参见骨囊肿一节）。
射频消融技能
是利用无线电波以高烧使病变部位烧伤的治疗方法。它用于骨样骨瘤和一些转移性骨肿瘤。在我们医院，我们正在与放射科诊断部门联合进行。
b）软肿瘤
 
 
将周围组织切除的肿瘤切除，直到肉眼可见的肿瘤消失（边缘切除）。
如果病变完全切除神经鞘瘤等，如果发生重大损害，只有病变的主要部分可能被切除，功能可能被保留（病灶内切除）。
切除/切除的肿瘤包括脂肪瘤，神经鞘瘤和腱鞘巨细胞瘤。
2.恶性肿瘤的手术
a）广泛切除
广泛切除是一种通过用正常组织包裹切除肿瘤而不暴露的方法。在体内有一个组织（屏障），显示抵抗肿瘤如骨膜，软骨，筋膜等的侵袭。我们计划使用这个障碍的功能切除）。在没有屏障的位置，从肿瘤上移除必要的距离并切除。此外，肿瘤的发展类型在肿瘤与正常组织之间具有明确的类型界限，并且是不明确类型（侵入性）的类型，并且在显示侵袭性的情况下，需要更广泛的切除范围。对于肿瘤切除，有必要切除肿瘤，切除边缘不受威胁。不受威胁的切除范围是一个消融范围，可降低术后复发率，而不依赖于转移至10％或更少。为了建立这个不受威胁的手术切缘，独①手术的情况下，分析了切除和预后的情况下的实际程度，这是的②术前化疗术前或放射治疗相结合，发表在每年三月我在做
 
b）肢体保留手术
根据不受威胁切缘的概念，如何在切除肿瘤后重建丢失的组织和功能是一项重要任务。如果能保持良好的功能，可以保留患肢。能够提供许多重建选项来保护患肢功能良好，这一点很重要。为此，在我们医院关节置换，巴斯德处理骨移植物，同种异体骨移植物，（带血管）自体骨移植物，血管再使用自体静脉或人造血管，各种选项，例如瓣移植我们正在准备。
 
c）切割，切断
当选择不受威胁的肢体保护患肢时不能保证，或者使用各种重建方法时手脚不会有用。即使在切割的情况下，您也可以选择旋转的形式和* 1）调整方法（* 2）尽可能长时间地保持可能的肢体，并允许与假肢一起行走，除了传统的简单切割。
（* 1）
切除旋转型股骨肿瘤，将剩余的外周部180°旋转，切断切断。我会把假肢放在树桩上，但是可以进行剧烈的运动，因为你可以像膝盖一样移动脚的关节。缺点是腿反向贴在大腿的一端，所以在翻身方面比美容差。没有幻肢痛。
（※2）翻身法（折叠法）
切除股骨肿瘤后，切除踝关节附近的小腿，将其折回股骨切口端并加入。如果没有选择旋转形成，则在去除感染的假体之后进行处方。因为比简单的切割有更长的残端，所以佩戴假体更容易，并且走路的形状也是好的。但是，由于膝关节功能丧失，其在功能上不如旋转形成。
 
即使复发患者的高风险谁愿意离开四肢别无选择，只能进行保肢，但与这种情况下，放射治疗相结合，以防止再次发生哪怕是一点点。
 
化疗
一般来说，我会通过滴注来完成。阿霉素（ADM）·Ifomaido（IFM）在药物使用，顺铂（CDDP），伯尔定（CBDCA），氨甲蝶呤（MTX），依托泊苷，吉西他滨，多西他赛，放线菌素，安道生（CPM），曲贝替定，布林，帕唑帕尼（口服）等等，并结合使用几种药物。
 
化疗的术前目的
缩小肿瘤，更不受威胁的功能性离去四肢
，即不会反映在治疗早期的图像中的小转移灶
使用，以确定是否，该药物是有效使
手术后化疗的目的是预防转移。考虑年龄，疾病，术前化效果果等因素确定治疗次数和疗程。作为一个近似的标准，每1到1个半月一次，如果没有出现过渡，则是大约3-6次。取决于使用的药物是住院还是门诊。在成人软组织肉瘤中，我们尽量做到尽可能多的门诊化疗。
如果病人是小孩，我们正在与圣卢克国际医院儿科一起进行化疗。
如果标准抗癌药物的效果不够，需要用新药治疗，我们会在综合肿瘤科就诊。熟悉新药使用的肿瘤医师的治效果果会更好。
5.除了批准用于保险的Pazopanib，Trabectein和Eribulin外，还有一些未经批准的新药正在接受调查。目前，肉瘤新药的研制势头越来越强，肉瘤治疗体系有可能发生巨大变化。
化疗有各种副作用，如骨髓抑制，白细胞和血小板减少，脱发，恶心，食欲不振，肾功能减退。在仔细考虑缺点和优点之后进行这一点很重要。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

本文由厚朴方舟编译，版权归厚朴方舟所有，转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网（www.hopenoah.com）"字样，对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者，本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇：日本看病：日本如何治疗肺癌，日本治疗肺癌有何优势？ 下一篇：日本看病：日本如何治疗前列腺癌？