宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤，是较常见的女性生殖道恶性肿瘤。2008年全球估计新发宫颈癌病例52.98万，死亡病例25.51万人，其中85%新发病例在发展中国家（Jemal，2011）。随着宫颈癌筛查的开展，发达国家宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。宫颈癌的发病率有明显的地区差异，中国宫颈癌分布主要在中部地区，农村高于城市，山区高于平原，全国高发区有江西铜鼓，湖北五峰，陕西略阳。
 
诊断
临床症状
在宫颈癌中，非法出血和接触性出血是受试者，但在早期情况下被认为是无症状的。在子宫癌筛查中发现了许多这些无症状的患者。在子宫体癌中，主要发现有大量的腐败出血，特别是在绝经后出血的形式。由于子宫腔内有肿瘤，在某些情况下，透明带可能是主诉，但在大量筛查中发现它在很多情况下被认为是无症状的。
 
检查
1.细胞学
 
细胞诊断在子宫癌中的作用是非常大的。妇科的细胞诊断可以分为子宫颈（阴道）和子宫体。
 
一般来说，在大量筛查中，细胞学诊断常常只在子宫颈上进行，对宫颈癌的诊断率超过99％。检查结果通常分为5个阶段（I类V级），I和2级正常，3a级轻度至中度不典型增生，3b级为高度不典型增生，IV级为上皮性癌， V分别呈现侵袭性癌症（表1）。对于子宫内膜癌来说，仅仅搜索子宫颈是不够的，在这种情况下，检出率只有50％左右（图2）。
因此，近年来为了改善子宫内膜癌的早期发现，必须进行大规模筛查的人体细胞检查，但除了成本问题外，存在手术过程中的问题，过多的推广我没有。子宫体癌诊断子宫体癌的准确性被认为是90％左右。对于子宫内膜癌，I类，2类是正常的，3是子宫内膜增生，IV，V是关于癌症（近似）的假设。
 
 
实际的手术包括抽吸吸引方法，末端部位方法等。无论如何，都需要将一些器械插入子宫腔内。在细胞学子宫内膜癌，观察到经卵管恶性细胞的采集，13％之前和卵巢癌之后，输卵管癌的约50％是可发现，其他腹膜内在某些情况下可能会偶然发现恶性肿瘤。
 
2.阴道镜和Hysteros复制
通常通过宫颈细胞学对具有假阳性（3级或更高）的病例进行阴道镜检查。
对于子宫颈（阴道）的病变，以及病变在阴道镜（阴道镜）定性诊断，只执行本指南（钻取活组织检查）下的目标组织。阴道镜不仅可以扩大病灶范围，还可以通过醋酸处理来识别病变部位和健康部位。
宫腔镜（宫腔镜）是什么，观察子宫腔中，由于子宫腔是一个潜在的空间，通常在由一些液体或气体中的子宫腔中观察到的膨胀需要。子宫体的组织检查可以在本指南下进行，但并不普遍，盲目（盲目）或一般刮宫的部分清宫常见。
 
3.锥切除
一般情况下，我们将针对疑似晚期发育不良，上皮内癌，宫颈微小的创口癌的病例。
如果所有的病变都被切除，则将锥形形式的子宫颈组织广泛切除，并对获得的组织进行连续分割，导致明确的诊断。
因此，这种手术是一种可以明确诊断的检查方法，同时，如果病变边缘（边缘）被充分切除，治疗就可以结束。
在实际的临床领域，但已使用的各种仪器，使用高频电时剪切和在正常的女性（冷阴）缝合，使用激光手术刀时，大致分为（LEAP）会的。就手术切除范围，麻醉方法，门诊治疗或住院治疗而言，设施间差距较大。在一些机构中，这个程序是用来确定是否存在子宫体癌的宫颈侵袭。
 
4.图像诊断
MRI是今天不可或缺的检查手段，在对浸润性癌症进行完全治疗之前，MRI往往适用于几乎所有的子宫癌病例。由于原发病灶及邻近器官（特别是膀胱，尤其是直肠）之间的关系得到了很好的把握，术前检查的价值被认为是非常大的。除了对原发病灶进行分析以外，CT和超声检查可以提供关于宫外发育是否存在的信息。远处转移的存在对治疗政策有着严重的影响，尽可能地做到了。
近年来，还有一种尝试在手术前进行PET（正电子发射断层扫描）。虽然尚不普遍，但有望发现微小癌症病变及其临床应用。
 
治疗
子宫颈癌
 
 
它显示了宫颈癌治疗策略的总结（图3）。
在上皮内癌（0期），微小的创口癌（IA期），单纯子宫切除术是治疗的原则。这使得五年生存率很高（第0期接近100％）。然而，为保护生育能力，年轻一代患者正在积极开展保守治疗。即使在较近的全国性监测中，上皮癌治疗频率的保守治疗也比全子宫切除术更频繁。保守治疗是指椎体切除或激光治疗（或两者兼有），仅治疗子宫颈和子宫保留。
对于IB阶段或更长时间（通常较多2阶段）的可手术病例，进行完整的扩张式子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。此手术技能是，膀胱子宫韧带不执行一个简单的子宫切除术，执行处理这样的基团韧带，以及广泛的周围的子宫切除的组织的。因此，膀胱和直肠相关神经可能被广泛切开，这些疾病可能是手术后的一个问题。在第三阶段的情况下，通常单独进行放射治疗方法，认为在情况IV的情况下经常进行化疗。然而，在如新辅助化疗，该措施减少肿瘤的，并在同一时间作为化疗（如并发化疗）进行根治性手术，放射治疗的情况下之后，新的治疗方法已经出现了大量。
 
子宫体癌
子宫保存治疗与激素治疗是可能的，在一些早期的情况下，但原则上是子宫的去除完成。对于可手术的病例，盆腔和主动脉旁淋巴结清扫是全部手术切除，双侧阑尾切除术和手术病例的标准程序。然而，有许多机构对第二种情况进行弥散性子宫切除术。
在子宫内膜癌区域淋巴结是盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结（宫颈癌仅在盆腔淋巴结），这两个夹层，我们被认为是必要的。然而，在癌症侵袭初期，有一些并发症的病例可以省略淋巴结清扫。
对于早期的子宫体癌，2014年4月1日腹腔镜手术成为保险，我院正在积极进行腹腔镜手术。
在开始治疗时已经具有广泛转移的第3期或第IV期的患者中，当初次进行化疗时可以预期治疗，并且此后肿瘤缩小到可以进行手术的程度。
 
术后治疗
对于有淋巴结转移的病例，因浸润深度，肿瘤大小等原因复发率较高的病例，将进行术后辅助治疗。对于这些高风险的病例，放射治疗曾经广泛实施过，但现在主要是化疗（抗癌药物管理）。
通常情况下，每月一个月，根据每个病例的严重程度，应用3-7个疗程的化疗。但是，在宫颈癌方面，仍然有很多手术放疗执法机构，在这种情况下，我们会对50Gy左右的盆腔进行外照射。

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