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日本红十字会医院如何治疗胆管癌

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2018-02-06  作者:厚朴方舟  

胆管癌是指源于肝外胆管,包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。近年来把肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)也归入胆管癌的范畴,肝内胆管癌是位于二级胆管以上的肝内小胆管癌,在现有教科书仍将ICC放在原发性肝癌中阐述,事实上ICC无论在病因、发病机制、病理学和生物学行为、临床表现和治疗上均与原发性肝细胞肝癌不同,而与肝外胆管癌相近。因此根据部位将胆管癌分为肝内和肝外胆管癌。
 
它指所有在胆汁(乳头状癌,胆管癌,胆囊癌)路径上的癌症。因为它可以是胆汁的一个通道,胆汁流量变得更糟,黄疸出现频率高。由于癌症自带完全通过任一本从任何地方在胆道改变手术的方式,其中,在胆道癌的情况下,被怀疑在诸如CT是,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)进行,胆道支架放置除了通过释放黄疸,我们将准确地诊断癌症。
 
如果阶段进展到一定程度,判断没有手术指征,则通过化疗来表示。与手术不同,我不能期待痊愈,但是我可以期望甚至可以抑制癌症发展的速度。为了保持化疗的长期和不受威胁,医生需要管理胆管支架。特别是当在肝皮质部位形成肿瘤时,经常需要多支架放置,需要先进的技能。此外,即使在被扣留的支架导致某些事情时,也要求即时响应的vip故障排除功能。我们集团拥有全国范围内较高的胆道支架手术和高科技技能,对我们的管理能力 有信心。
 
主要检查/处理
①内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
我们是胆胰系统较常见的治疗方法。
内镜逆行胰胆管造影(ERCP:内镜逆行胰胆管)穿过食管,胃和从口投入的内窥镜(照相机),它前进到十二指肠,经由直接细管的对比度到胆管或胰管剂通过注射用于拍摄X射线照片,检查调查胆囊和胆管和胰管的异常。该检测方法自1970年开发以来,是对这些器官相关疾病的诊断和治疗做出重要贡献的标准检测方法。即使在这样的回声和CT MRI·,但你可以获取这些信息管,它可以直接测试,从疾病的一部分收集组织,如果有必要,有可能病理检查,ERCP定位为这个领域的 精密测试。
·与ERCP相关的内窥镜手术
内镜胆道支架置入
肝脏中产生的胆汁流入胆管,较终在十二指肠出现。然后,通过与食物混合,我们将做头胆(分解和吸收脂肪)。但是,如果是癌或结石胆管,阻碍胆汁的流动,即这是无处可去的胆汁倒流到血液中,你Kitashi黄疸(梗阻性黄疸)。在这种情况下,通过将一个东西内窥镜胆道管状被称为“支架”,以释放胆管梗阻,可提高黄疸。
特别是,如果在胆汁中的细菌感染是由无处胆管梗阻去时,你开发了高烧急性胆管炎。急性胆管炎是由快速败血症,如果不及时治疗,因为它也没有遵循一个致命的当然一些可怕的疾病,则需要在胆管支架放置在早期阶段。无论是午夜还是周末,我们都会赶紧去医院抓紧内镜。由于建立了内镜胆道支架置入术,很少有胆管炎死亡。
该支架具有一个塑料支架和金属支架,它是基本上置于前者较大,当在胆管梗阻由于恶性没有手术适应症,用于放置的金属支架更高通畅的情况下很普遍。金属支架放置需要极高的技能,但我们集团每年约有50例金属支架留置,我们在全国范围内提供值得信赖的技能。
 
内窥镜胆管结石清除
外科手术治疗胆囊结石手术,但内镜手术切除胆总管结石。首先用电刀(EST)或球囊扩张(EPBD)将胆管出口(乳头)切开,使胆管出口扩大,使石块变得容易出来。接下来,将用于去除结石的篮子或球囊等的内窥镜用处理器具插入胆管内,将胆管内的结石刮出到十二指肠内。几年前,与胆结石一样,我们也要求外科老师去除胆总管结石,并用开腹将其去除,但由于内镜技能的发展,现在已经在一个小时之内内窥镜已成为可能取石术,它经过好长时间,如果饭菜从手术开始的第二天,可在两天后出院(3晚4天的住院标准的时间表)。
有结石在胆囊,在胆总管结石的复发是由于从胆囊脱落是一个问题的情况下,在稍后的日期进行询问手术老师等待胆囊切除术。在我院,手术配合也顺利,所以可以及时安排胆囊切除术。

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