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日本教授幕内雅敏成功施行全球 例子活体肝移植

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2018-09-18  作者:厚朴方舟  

1、经验成就医术

幕内雅敏教授,这位70岁的长者是世界肝胆外科的权威专家,被誉为日本肝脏外科的“魁首”。他不断引入新的手术方法,凭借在肝脏外科中积累的知识和经验,1993年成功完成成人活体肝移植手术。

幕内雅敏:成功施行全球 例子活体肝移植的肝脏外科魁首!

幕内雅敏:成功施行全球 例子活体肝移植的肝脏外科魁首!

▲幕内教授手术记录

同时,他又将肝移植手术中获得的知识和见解应用到肝脏外科,在提高肝切除、肝移植的不受威胁性和扩大适应症方面做出了突出的贡献。

幕内教授在肝脏外科和肝癌的治疗方面,做出了众多影响至今的先驱性的贡献,如在国际上首创规则性肝段切除术、肝段染色法、肝脏术中超声、不受威胁肝切除标准、成人间活体肝脏移植等一系列具有开创性的肝胆外科技能。

幕内雅敏:成功施行全球 例子活体肝移植的肝脏外科魁首!

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▲幕内教授团队进行手术演示

幕内教授开创的解剖性肝段切除,又称Makuuchi’s procedure是一项划时代的术式,是目前肝细胞癌手术方案的靠前选择。在活体肝脏移植领域,幕内教授完成了全世界 例子采用左半肝供肝的活体肝移植,开展了新型肝脏血流阻断技能、门静脉栓塞技能。在生物医学领域的BioMed Experts排名中,幕内教授在肝切除领域和活体肝移植中排名世界靠前。

2、做好患者的生命守护神

作为癌症治疗界的权威而声名远扬的外科医生——幕内雅敏。

幕内的专业是肝脏。大家都知道肝脏是一个血管错综复杂,难以实施手术的脏器之一。很多在其他医院被告知无法实施手术的患者,后来找到了幕内。

面对这些转诊来的患者,幕内的心中总是回荡着一句话——“我是患者的生命守护神”。仔细观察影像资料,不停探索所有手术的可能性。哪怕只有一点治疗的可能,也要和患者站在一起共同面对疾病。

幕内雅敏:成功施行全球 例子活体肝移植的肝脏外科魁首!

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▲我转诊来的患者面对幕内

3、365天全年无休的医生

幕内留下了30多年的详细手术记录。并重新研究,不断磨练自己的技能。即使有着丰富的手术经验,也时刻关注较新论文,学习丝毫不懈怠。“医学是日新月异的。只有不断学习才能拯救明天的患者。”他这样说道。

幕内六十多岁了。即便如此,他每年都要挑战超过200台的手术。周末也不休息。这是他选择外科医生这条道路以来一贯的作风。

“全年无休医生” 这是宿命。每天给病人看病,人本身也会变得更结实,更有精神。这其实只是为了救助患者而找的理由,并不是其他的什么东西。

幕内雅敏:成功施行全球 例子活体肝移植的肝脏外科魁首!

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▲看手术记录的幕内教授

4、不断学习才能拯救生命

大学毕业后,幕内教授选择在肝脏外科的道路上砥砺前行,他为了致力于当时手术完成率极低的肝脏癌领域,昼夜不分的做手术,学习权威的治疗方法。自己也不断考虑新的手术方法,提高了肝癌手术的完成率。

幕内曾这样想:“无论什么手术都要做”。

有一日,他接受了一个谁都没有干预的高难度肝癌手术。但是失败了。后来还是其他的医生共同介入,才勉强保住了患者的一条命。

幕内靠前次感受到手术的恐怖。从那之后,幕内更加拼命的努力学习。“只有不断学习,才能拯救人的生命,成为全年无休医生。”成了幕内的信念。

幕内雅敏:成功施行全球 例子活体肝移植的肝脏外科魁首!

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▲年轻时痛苦的手术经验产生了作为医生的信念

5、医生就是不停地拯救生命

4月份,幕内接到了一个很难的手术委托。肿瘤蔓延到整个肝脏。足足有70个。

就算是幕内,也没有经历过这种一次性要切除这么多肿瘤的手术。

这台手术本身是幕内与自身极限的较量。

尽管如此,抱着“只有继续拯救生命,才是医生”的信念, 幕内接受了这台苛刻的手术……

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▲挑战从来没有过的大手术的幕内

6、 何谓专业人士

幕内雅敏教授:细心地对待工作,不要忘记从经验中吸取教训,并常常开动脑筋,丝毫不懈怠。后来,也就只能抱着尽人事听天命这样的心境了吧。

7、在手术室听到的演歌CD

在幕内的手术工具中有一样不可缺少的东西,那就是为了在手术室提高注意力而使用的演歌CD。石川さゆり、森昌子、八代亚纪。连播放的顺序也决定了。

据说“安静悲伤,默默忍受”这种歌词正符合“必须坚持住”的手术。

“外科医生这份工作,不是随意的东西,是必须要注重细节的”

肝脏手术,是一场与出血的战斗。束缚住一根根血管的同时一边进行手术。

为此,不可缺少的是用指尖分辨血管,然后迅速,准确的用线绑住。对外科医生来说,这种锻炼是不可或缺的。

“不能绑住线的外科医生是不能任用的。”

幕内雅敏:成功施行全球 例子活体肝移植的肝脏外科魁首!

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▲幕内教授的手术手法

8、永远不放弃患者:幕内雅敏教授——99个肿瘤切除手术

塚原节子,63岁,五年前在当地医院被查出肝脏肿瘤,此后便开始了漫长的抗癌救治道路。五年间肿瘤不但没有得到有效控制,反而不断出现转移扩散,数量也在逐年增多,目前大概能观察到的肿瘤数量为30多处。肿瘤已压迫到肺部,患者出现呼吸困难,不能平躺等生活障碍。后来被东京专科医院拒绝进行手术治疗,仅依靠药物勉强维持生命。

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4月24日,塚原节子女士接受幕内院长门诊。幕内院长仔细分析了其肿瘤数量、分布及发展速度等情况后表示:可以手术,有手术成功的可能性。因为在幕内院长看来,塚原节子的肿瘤虽然数量多,分布散。但类型比较特别,5年间的增长速度不算快,比较缓慢,如果进行手术并且成功的话,生命可以得到有效延长,且提高生活品质。塚原节子及其家人在听到院长的诊断结果后,满怀希望,非常感动。

两周后,也就是在5月7日。塚原节子入院接受治疗。但根据较新的CT所示,其肝脏区域的肿瘤数量远不止之前所预计的30个,而是增加到了50多个。肿瘤数量大小不一,随着时间的推移 ,肿瘤还会不断加速增长。幕内院长坦言,从医至今,真的没有遇到过类似病患,没有相关手术经验,这次手术可以说是对其自身全新更高的挑战。

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5月12日。幕内院长和患者及其家属进行了简短的术前说明会。幕内明确介绍了现在患者肝脏上肿瘤的大致分布及其数量情况,同时还表示手术有失败的可能性,但会尽力去做,希望塚原节子也能一起加油,共渡难关。

5月13日,手术日。前一日刚好是母亲节。女儿带着外孙外孙女来给她加油鼓气,气氛非常融洽温馨。

幕内雅敏:成功施行全球 例子活体肝移植的肝脏外科魁首!

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上午8点30分,塚原节子在护士陪同下进入手术室,全程手术时间预计在10个小时左右。上午10点30分,幕内院长开始指导手术,这场生死大战正式打响。

在手术开始后,可以清楚看到肿瘤分布比预计的还要分散,这其中还连接着很多的血管,肿瘤的剥离切除难度非常大。随着手术时间的不断过去,实际发现的肿瘤数量也不断增加。手术进行到9个小时,肿瘤数量大概在50个;而在进行到11个小时时,数量已经增加至70多个。这让所有的医务人员都倍感吃惊。

幕内雅敏:成功施行全球 例子活体肝移植的肝脏外科魁首!

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在22点30分,一个肿瘤被成功切除。手术全程13个小时,发现并切除肿瘤数量为99个,手术非常成功。

在次日凌晨3时15分,塚原女士被推出手术室,进行术后恢复。经过一个半月的恢复治疗,塚原女士已经能够正常行走活动,术后状态非常好,日常生活逐渐恢复正常。在幕内院长的手术下,她的生命得到了真正的延续。

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而作为红十字社医疗中心的院长(如今是东和病院院长),幕内院长表示较大的心愿就是每位患者都能开心健康的出院回家。竭尽全力,不断摸索研究能够帮助患者健康活下去的治疗方法,提高病患的生存率。

此外,也希望通过各种医疗服务,各种途径来宣传健康知识,提高大家的健康保护意识。作为外科医生而言,比起语言上的华丽,实际的行动更为重要。个人而言,从医至今,我一直坚信这点,并为此不断努力着,用实绩展示给大家和自己。医院其实就是一个团队,作为这其中的一员,有义务和大家一起尽心尽力,筑造更美好的未来。

幕内雅敏:成功施行全球 例子活体肝移植的肝脏外科魁首!

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幕内雅敏教授

国际外科、消化科、肿瘤科医师协会主席

医治疗方法人社团大坪会 东和病院院长

日本红十字医疗中心名誉院长

东京大学名誉教授、世界权威肝胆胰专家

2016年,成为厚朴方舟签约专家

研究方向 :活体肝脏移植、肝脏切除、胆道恶性肿瘤手术、胰腺切除手术以及手术中的超音波检查 。

主要成就 :幕内教授已经发表了超过1000篇的论文及著作,被引用频次较高的论文超过700次,其中有关解剖性肝段切除,门静脉栓塞后二期肝切除,成人间活体肝移植3篇论文被称为“肝脏外科领域具备有世界影响力的标志性成果”。活体移植的出院率为95%,曾经创造13个小时内成功切除一例肝转移瘤患者肝内99个肿瘤的记录。

 

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