尿路结石的出现为患者带来了莫大的痛苦，如何降低尿路结石的出现概率成为了目前医疗人员面临的重大问题。不久前，日本相关研究人员发现了自噬功能与尿路结石形成的重要联系，或许可以帮助相关人员降低尿路结石的患病概率。

名古屋市立大学的教授安井孝周和研究员海野怜(肾和泌尿外科学领域)和长崎大学的川端刚助教(干细胞生物学研究领域)等的研究小组，在肾脏内的尿细胞中，选择性地隔离排除有害因子的生态防御机构- -自噬的机能因细胞损伤而降低。

尿路此次研究小组在基础研究中初次发现:①自我吞噬功能的下降会使细胞损伤激化，促进结石形成；②自我吞噬功能的下降会使用抑制mTOR信号活性化产生的mTOR信号的药物，增强自我吞噬，抑制细胞损伤

此次的研究结果非常重要，证实了在尿路结石的形成过程中mTOR信号上升，自噬功能下降的事实，活化自噬功能不仅对尿路结石的预防有帮助，还可以将mTOR作为新的诊断标志物

肾脏的尿细管细胞损伤被认为能促进尿道结石形成。研究小组着眼于细胞损伤抑制作用的自噬功能(图1 )，调查了尿道结石和自噬功能的关系以及增强自噬对尿道结石的预防效果。

 图1 自噬：细胞受损后，会自我消化细胞内的有害因子，维持稳态，抑制损伤

日本自我吞噬机能下降的话，会促进尿道结石的形成

 图2：通过施用mTOR抑制剂，细胞内的自噬增强，明显抑制了肾结石的形成

从以上结果可知，草酸钙结晶使mTOR信号上升时，自我吞噬功能降低，细胞损伤进行，结石形成促进。如果投用mTOR抑制剂等增强自我吞噬的药物，结石的形成有被抑制的可能性。

肾结石科普

肾结石指发生于肾盏，肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。

肾结石主要发生人群

盲目补钙人群；不爱喝水人群；喜甜食，饮食偏荤者；不爱运动人群

肾结石主要症状

疼痛：这也是肾结石的症状之一。这种疼痛主要

常位于患者的脊肋角、腰部、上腹部，多数呈阵发性，亦可为持续性。钝痛主要表现腰部酸胀不适、隐痛等，活动或劳动可促使疼痛发作或加剧。

血尿：血尿是上尿路结石另一常见病症，可呈镜下血尿或肉眼血尿。肾结石患者疼痛发作时，常伴血尿，以镜下血尿居多，大量血尿并未几见。

排石史：肾结石患者尿中都是可以扫除砂石，特别是在疼痛和血尿发作时，尿内混有砂粒或小结石。

其他症状：肾结石常见并发症是阻塞和感染。也有不少例因尿路感染而就医。阻塞则也都是会惹起肾积水，呈现上腹痛或腰部肿块。

肾结石的治疗原则

1、保守药物治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液pH值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石以及结石直径小于0.4cm的患者。

2、体外碎石：体外冲击波碎石术对人体造成的损伤小、可逆，不用介入体内，避免了开刀创伤，适合于直径小于0.5-1cm的结石，并且容易击碎的结石。肾脏结石现多不主张碎石。介绍阅读：一般多大的肾结石可以自行排出

3、手术治疗分为：传统开发式手术治疗和 微小的创口技能治疗.

肾结石的出现对患者带来了巨大的痛苦，对于患者而言，肾结石治疗可以帮助减轻患者的痛苦，对于患者的后续治疗十分关键。日本研究发现自噬功能与尿路结石的形成具有重要联系，这一发现或可帮助降低尿路结石的发生概率，对于减轻尿路结石患者的痛苦十分关键。

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