首页 > 日本看病 > 日本医疗技术 > 日本胃癌药物治疗方法有哪些?化疗、靶向、免疫哪种效果好?

日本胃癌药物治疗方法有哪些?化疗、靶向、免疫哪种效果好?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-03-03  作者:厚朴方舟  

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球癌症负担数据,胃癌发病人数109万,以高发病率稳居全球前十。超高的发病率已使胃癌逐渐成为威胁人们生命安全的重大疾病之一。胃癌的早期确诊率较低,多数患者确诊时已属晚期,药物治疗成为主要手段。目前国内胃癌五年生存率仅为35.1%,而日本凭借五年生存率74.9%稳居世界胃癌治疗前列。那么在药物治疗方面,日本有哪些治疗方案呢?

日本胃癌药物治疗

图源:日本国立癌症研究中心

1. 日本化学治疗胃癌

胃癌的化学治疗包括辅助化疗、姑息化疗等,常用的胃癌化疗药物包括紫杉类、氟尿嘧啶类(卡培他滨、替吉奥)、铂类(顺铂、奥沙利铂、卡铂)伊立替康、吉西他滨、蒽环类药物等。

传统的辅助化疗主要适用于远端胃癌根治术(D2)后病理分期为Ⅱ期及Ⅲ期,淋巴结阳性的胃癌患者(pTIN1M0);对于肿瘤在2-5公分之间,未出现淋巴结转移和远处转移(pT2N0M0)的、年轻、组织学为低分化、有神经束或血管、淋巴管浸润因素的胃癌患者进行辅助化疗可以有效减少复发概率。

随着近年来药物治疗的有效性不断提升,新辅助化疗也就是术前化疗,在胃癌患者的治疗中起到越来越重要的作用。术前化疗可以帮助胃癌患者缩小肿瘤,提高手术几率,从而根治胃癌,因此日本多采用术前药物治疗联合手术的方法治疗胃癌。目前国内的术前药物治疗多适用于无远处转移的局部进展期胃癌患者,而在日本术前药物治疗的范围不断扩大,一些国内无法采用手术的胃癌患者,如90岁高龄老人、肺功能不好等其他医生不建议手术的患者,也可通过术前药物治疗联合手术的方法取得良好的效果。

日本胃癌药物治疗

无法手术的胃癌患者化疗治疗|图源:ganjoho.jp

姑息化疗主要适用于全身状况良好、主要脏器功能基本正常的无法切除、术后复发转移或姑息性切除术后的患者。对于HER2表达呈阳性的晚期胃癌患者,也可以在化疗的基础上,通过联合采用分子靶向药物治疗;对于化学治疗失败的晚期胃癌患者,可通过靶向治疗药物或免疫治疗药物治疗。

2.日本靶向治疗胃癌

根据相关研究,胃癌常见的靶点为HER2,目前日本常用于治疗胃癌的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗(适用于既往未接受过针对转移性疾病的一线治疗患者,或既往未接受过抗 HER2 治疗的二线及以上治疗患者)、雷米库单抗(常作为单一治疗方法或与紫杉醇联合用于患有化疗后疾病进展的晚期胃癌患者)等。

2020年,日本厚生劳动省(MHLW)已批准HER2靶向抗体偶联药物(ADC)Enhertu(fam-trastuzumab deruxtecan,DS-8201),用于治疗HER2阳性不可切除性晚期或复发性胃癌患者,Enhertu是率先被批准治疗HER2阳性胃癌的ADC药物。根据相关试验证明,Enhertu相比化疗具有更高的客观缓解率(Enhertu组为51.3%,化疗组为14.3%)且可显著降低胃癌患者的死亡风险,但目前国内尚未获批上市。更多胃癌治疗药物Enhertu可点击《HER2阳性胃癌ADC药物Enhertu获日本批准,显著延长患者生存期!》了解。

3.日本免疫治疗胃癌

目前日本常用于治疗胃癌的免疫治疗药物为nivolumab(纳武单抗),主要适用于三线治疗以上的晚期胃腺癌患者。目前日本胃癌学会已在第五版《胃癌治疗指南》中指出,针对不能切除、再次发作的胃癌进行3次治疗时优选 nivolumab(纳武单抗)。

日本在胃癌治疗领域有着丰富的临床经验,可以有效提高胃癌患者五年生存率。尤其是日本顺天堂大学附属顺天堂医院胃肠道/微创外科开创了以微创外科为中心,涵盖化疗、靶向、腹腔灌注等的综合治疗模式,因此在该科室可进行多学科治疗,即使是单纯需要化疗的消化道肿瘤患者,该科室也可以负责应对。该科室拥有日本权威的胃癌专家,如福永哲教授、折田创教授等,对于一些尚不能通过手术治疗的患者,可以通过化疗等手段缩小肿瘤,达到手术标准后再行手术,实现根治癌症的目的。更多有关胃肠道/微创外科及福永哲教授的介绍可点击《开创微创外科为中心综合治疗消化道肿瘤:福永哲教授》了解。

日本胃癌药物治疗

▲正在进行腹腔镜手术的福永哲教授|图源:juntendo

目前,日本顺天堂大学附属顺天堂医院胃肠道/微创外科已多次接待过来自中国的患者,为国内许许多多的胃癌患者提供了帮助,显著提升了患者的生存率。厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构,可以为国内不幸罹患胃癌的患者预约日本顺天堂大学附属顺天堂医院,为患者制定理想的治疗方案,提高患者的预后。

参考来源:

[1] 胃がん 治療:[国立がん研究センター がん情報サービス 一般の方へ]

https://ganjoho.jp/public/cancer/stomach/treatment.html

[2] Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构

[4] 日本顺天堂大学附属顺天堂医院官网

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域,总部位于北京,建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团,初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要,请拨打免费热线400-086-8008进行咨询!

本文由厚朴方舟编译,版权归厚朴方舟所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网(www.hopenoah.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:脑梗患者为什么要做康复治疗?为什么日本康复概率远高于中国 下一篇:质子放疗好不好,有哪些优势

热门服务

  • 日本精密体检

    日本医疗体检综合服务平台

    高性价比的专业体检套餐

    了解详情

  • 远程视频会诊

    足不出户与国际医学专家沟通

    新型用药方案和治疗方案

    了解详情

  • 海外就医安排

    专业的一站式海外就医服务

    国外专家预约、落地安排

    了解详情

推荐阅读

日本权威医学专家

铃木健司是日本顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科主任,擅长肺癌、纵膈肿瘤、转移性肺癌的诊断和治疗。铃木教授的肺癌手术经验十分丰富,是世界级的肺癌手术专家。在高难度的肺癌手术治疗方面,铃木健司教授是日本的领军者。铃木
久保田馨教授是日本医科大学呼吸科教授、日本医科大学附属医院癌症中心主任、日本医科大学附属医院化疗科主任。久保田馨教授曾在日本国立癌症中心工作二十余年,在肺癌治疗方面具有丰富的临床经验。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌为主的恶性肿瘤诊断,和150例以上的化疗及靶向药物治疗。久保田馨教授与北东日本研究机构(NEJ)和东京癌症化疗研究会(TCOG)等机构共同参加临床试验,其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已发表了20余篇重要论文,其中几篇对小细胞肺癌的原因进行推论,并提出了临床研究方法。另外,他采用独自的从染色体推测的研

日本医院排名

日本顺天堂大学附属顺天堂医院

日本综合排名前列的医院

日本榊原纪念医院

日本治疗心脏病权威医院

日本东京医科大学病院

癌症医学合作基地医院

全球咨询服务热线

400-086-8008

English | 微信端

互联网药品信息服务资格证书编号:(京)·非经营性·2015·0179
厚朴方舟健康管理(北京)有限公司 版权所有 www.hopenoah.com 京ICP备15061794号 京公网安备 11010502027115号