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抗生素和质子泵抑制对Tecentriq治疗晚期非小细胞肺癌的效果有影响

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-02-14  作者:厚朴方舟  

2020年1月16日,在医学杂志《『Annals of Oncology』》上刊登了抗PD-L1抗体阿妥昔单抗(商品名:Tecentriq)、抗生素和质子泵抑制对晚期非小细胞肺癌患者的影响的研究结果。

抗生素和质子泵抑制对Tecentriq治疗晚期非小细胞肺癌的效果有影响

本次研究是对晚期非小细胞肺癌治疗的患者接受了Tecentriq 单药治疗(N = 757)或多西他赛单药治疗(N = 755)在第二阶段POPLAR(NCT01903993)和第三阶段OAK(NCT02008227)的随机临床试验中,本次研究验证了抗生素或质子泵抑制剂(PPI)的使用对无恶化生存期( PFS )、总生存期间( OS )的影响。

在参与研究晚期非小细胞肺癌患者中,接受抗生素治疗的患者在Tecentriq组中占比22.3%(N = 169),在多西他赛组中占比26.8%(N = 202),在Tecentriq组中接受了质子泵抑制剂(PPI)的患者为30.9%(N = 234),多西他赛组接受治疗的患者为34.4%(N = 260)。

该研究中位随访时间为19.2个月,结果如下:在所有晚期非小细胞肺癌患者的多变量分析中,给予抗生素的患者的死亡( OS )风险增加了20 % ( HR:1.20,95 %信赖区间:1. 04–1.39 ),给予质子泵抑制剂( PPI )的患者的死亡( OS )风险增加了26 % ( HR:1.26,95 %信赖区间:1. 39 )

抗生素和质子泵抑制对Tecentriq治疗晚期非小细胞肺癌的效果有影响

在Tecentriq组的多因素分析中,接受抗生素治疗的患者的中位总体生存期(OS)为8.5个月,未接受抗生素治疗的患者中位数为14.1个月。给予抗生素治疗的患者的死亡风险(OS)增加了32%(HR:1.32,95%置信区间:1.06-1.63,P = 0.01)。

接受质子泵抑制剂(PPI)的患者的中位总体生存期(OS)为9.6个月,而未接受质子泵抑制剂(PPI)的患者的中位总生存期(OS)为14.5个月。接受质子泵抑制剂(PPI)的患者组的死亡风险增加了45%(HR:1.45,95%置信区间:1.20-1.75,P = 0.0001)。

接受质子泵抑制剂(PPI)的患者的无进展生存期(PFS)中位数为1.9个月,而未接受质子泵抑制剂(PPIs)的患者为2.8个月。患者的疾病进展或死亡(PFS)风险增加了30%(HR:1.30,95%CI:1.10-1.53​​,P = 0.001)。

另一方面,多西紫杉醇组的多变量分析显示,接受抗生素治疗的患者的总体生存期(OS),无进展生存期(PFS)和接受质子泵抑制剂(PPI)的患者在总生存期(OS)或无进展生存期(PFS)中未发现临床相关的关联。

对此,研究人员得出结论,抗PD-L1抗体Tecentriq治疗晚期非小细胞肺癌期间,抗生素和质子泵抑制剂(PPI)可能会影响晚期非小细胞肺癌患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。

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久保田馨教授是日本医科大学呼吸科教授、日本医科大学附属医院癌症中心主任、日本医科大学附属医院化疗科主任。久保田馨教授曾在日本国立癌症中心工作二十余年,在肺癌治疗方面具有丰富的临床经验。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌为主的恶性肿瘤诊断,和150例以上的化疗及靶向药物治疗。久保田馨教授与北东日本研究机构(NEJ)和东京癌症化疗研究会(TCOG)等机构共同参加临床试验,其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已发表了20余篇重要论文,其中几篇对小细胞肺癌的原因进行推论,并提出了临床研究方法。另外,他采用独自的从染色体推测的研

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