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把癌症变成慢性病,这条路我们还有多远
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2016-02-23 作者:厚朴方舟
消灭癌症并不现实,痊愈所有癌症也不现实。我们真正的目标,是把癌症变为慢性病,用副作用小的药物,就能控制住。2016年,我们将见证癌症治疗有史以来大的一次革命。
2016年,“癌症”依然是任何人生活中都躲不开的词。中国癌症报告新鲜出炉,中国的癌症患者数量巨大,仅2015年就新增了430万,死亡280万。
我们和癌症的战争依然长期而艰苦。但战争的目标是什么?我认为,不是消灭癌症,也不是痊愈癌症,而是把癌症变成慢性病。
痊愈所有癌症也不现实。确有乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、淋巴癌等患者治疗后顺利病愈,幸福一生的鲜活例子。但这只是“少数”。癌症作为整体,依然极端顽固。以现有的知识,无论西医中医,痊愈大部分癌症都是不可能完成的任务。
我们真正的目标,是把癌症变为慢性病,用副作用小的药物,就能控制住。
2016年初,美国政府已启动“登月计划”,投入大量资源来对抗癌症,主攻的也是免疫治疗方法方法。随着新技能的革命,我相信所有的癌症病人都会听到“免疫治疗方法方法”这个词。目前有效免疫治疗方法方法可以分为两类,一是药物治疗方法,二是细胞治疗方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法。
相对以往的抗癌手段,免疫治疗方法方法有着较本质的区别:它针对的是免疫细胞,而不是癌症细胞。它的目的是激活免疫系统,让它去杀死癌细胞。
“激活人体自身免疫系统来对抗癌症”,是一个存在了上千年的猜想。理论上,免疫药物相对别的药物来说有巨大优势:它不直接损伤,反而增强免疫系统;同一种药可以治疗多种癌症,对很多病人都会有效;可以抑制癌细胞进化,减低复发率。
过去一千年,这只是个猜想,但近两年,临床证明有效的免疫药物终于出现了!
较令人兴奋的是较近上市的两个PD1抑制剂,施贵宝的纳武单抗和默沙东的Keytruda。免疫药物在黑色素瘤、肺癌、肾癌、头颈癌、膀胱癌、乳腺癌等病人身上都展现了非常让人振奋,乃至震惊的效果。比如用在晚期转移的黑色素癌病人身上时,它们让60%以上的病人肿瘤减小乃至消失了超过3年!要知道,通常这些晚期转移病人生存时间只能以周计算。以前药物如果能延长几个月就是胜利。
免疫治疗方法方法痊愈了癌症么?很难讲,因为无法检测到癌细胞不代表没有癌细胞。但不容争辩的是,免疫治疗方法方法让很多病人成了带着癌细胞的“健康人”。
抗癌之路前景光明,2016年,我们将见证癌症治疗有史以来大的一次革命。
随着医生“抗癌工具箱”里面的方法越来越多,癌症治疗将进入“精准医疗”时代,越来越强调“个体化”和“低副作用”。
更多的病人会接受“鸡尾酒治疗方法”:手术或放疗可以处理局部的病灶,化疗和靶向药物可以杀灭全身各处的癌细胞,免疫药物可以激活自身免疫系统,除了直接追杀癌细胞,还能用于巩固治疗,防止复发。
也许在不远的未来,会有人说:“还记得2016年那会儿大家都以为癌症是绝症么?真是太搞笑了。
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