PD-1抑制剂是这几年来肿瘤治疗领域的明星，针对很多种癌症都有效果，一旦有用，便有了活下去的希望。今年，我国已经批准了两种PD-1抑制剂上市，分别是Keytruda与纳武单抗，这给我们带来了很大的希望。但是其实还有很多中国没有上市的药物，光PD-1抑制剂就还有两种。今天给大家介绍PD-1抑制剂的一种新作用，用于攻克血液肿瘤，目前还处于临床实验阶段，不过看前期效果还是不错的，小编来带大家了解一下。
   
但是，有一个现实的问题：PD-1/PD-L1单用对大部分癌症的效果对比只有20%左右，包括肝癌、肺癌和胃癌等。
 
不过，凡事总有例外，比如，多个临床数据发现：PD-1/PD-L1抑制剂对于部分血液肿瘤的效果对比很高，甚至高达70%-满分，比如我们今天重点要总结的是经典霍奇金和NK/T淋巴瘤。
 
PD-1针对霍奇金淋巴瘤：效果对比近70%
 
经典霍奇金淋巴瘤（cHL）是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中较常见的恶性肿瘤之一，分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型四种类型，常用的治疗手段包括放疗、化疗和造血干细胞移植等，效果都不错。但是，有些患者经过多种治疗之后，一旦复发，治疗手段就很有限。
 
跟一般的肿瘤不同，cHL淋巴瘤细胞高表达PD-L1蛋白，这意味cHL患者可能对PD-1/PD-L1抗体敏感。到目前为止，美国FDA已经批准PD-1抗体Keytruda和纳武单抗针对经典的霍奇金淋巴瘤的适应症，效果对比都超过了60%，这个药靠谱。
 
2016年5月17日，FDA加速批准了PD-1抗体纳武单抗用于接受了自体造血干细胞移植及移植后用了 Adcetris (brentuximab vedotin) 但出现疾病进展的cHL患者。此次加速批准是基于两个临床试验的合并分析：在95名cHL患者中，效果对比（ORR）高达65%，包括7人肿瘤完全消失，完全缓解率7%；55人肿瘤大部分消失，部分缓解率58%。
   
2017年3月14日，FDA批准PD-1抗体Keytruda用于治疗难治性的cHL成人及儿童患者，或经过三线及其后治疗的复发患者。此次获批是基于一项名为KEYNOTE-087的临床试验，招募了210名患者，有效率高达69%，包括22%患者之后完全消失。
   
基于以上数据，可以毫不夸张的说：PD-1/PD-L1抗体给霍奇金淋巴瘤带来了新生，大部分患者治疗后都能得到缓解，甚至完全缓解。


PD-1抑制剂针对NK/T淋巴瘤：效果对比近满分

NK/T淋巴瘤是一种侵袭性高、预后极差的罕见淋巴瘤，在亚洲地区相对多发，尤其是中国偏南方地区。一直以来，NK/T淋巴瘤的治疗特别是晚期复发病例是淋巴瘤领域的难点及挑战之一，到目前都没有解决。NCCN指南对于这一类治疗的介绍，都是以基于门冬酰胺酶/培门冬酰胺酶的多样联合的治疗策略，但两年生存率在40~50%，效果并不理想。
 
随着PD-1/PD-L1抗体药物的出现，NK/T淋巴瘤患者也迎来了新的希望，已经有一些初步的临床数据说明：NK/T淋巴瘤患者可以受益于PD-1/PD-L1抗体药物。

2017年，在血液学的权威杂志《Blood》上发表了香港研究团队的临床数据：七例晚期复发的NK/T淋巴瘤患者接受PD-1抗体治疗，效果对比高达满分，其中五人获得了完全缓解。
 
2018年，在另外一篇杂志《Journal of Hematology & Oncology》上发表了来自郑州研究团队的文章数据：7位患者，缓解率57.1%，其中2例病人获得了完全缓解。
 
所以，从这两个临床研究数据来看，PD-1/PD-L1抗体是复发难治的NK/T淋巴瘤非常有希望的一个药物，只不过病例太少，缺乏数据支持，是偶然还是必然，仍需大规模人群的临床试验和长期观察。
 
PD-1抑制剂在血液肿瘤中的新应用，让这个肿瘤界的明星可能又会多几重身份，一切都是为了造福患者，每每到此我都会佩服科学家的钻研精神，为了研究废寝忘食，不管目的如何，结果都是拯救了很多人，PD-1抑制剂就是好的证明。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

本文由厚朴方舟编译，版权归厚朴方舟所有，转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网（www.hopenoah.com）"字样，对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者，本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇：肺癌新药：古巴疫苗可增加晚期患者生存时间 下一篇：出国看病：如何延长肺癌靶向药耐药问题