大肠息肉摘除后是否会再长?多长时间复查合适?

2020-07-10来源:未知

大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变,通俗地说,是长在肠管内的一个肉疙瘩。大肠是息肉的好发部位,由于很少引起症状,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被发现,多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。

大肠息肉从性质上划分,常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉,前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变;腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高,腺瘤属癌前病变已被公认。

腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种,绒毛状腺瘤的癌变率较高,管状腺瘤的癌变率较低。腺瘤性息可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。

由于息肉有癌变可能,一般建议一旦发现肠息肉,都要切除并作病检,遵医嘱进行复查。

大肠息肉摘除后是否会再长?

大肠息肉摘除术后很容易复发,而且复发时发生的位置和性质都可能不一样。一个对近万名大肠息肉患者的调查研究发现,大约有50%的大肠息肉患者在术后4年内出现了息肉复发。

肠道腺瘤性息肉复发过程很复杂,受到多种因素的影响。

可以这么理解:肠息肉切除后,导致肠道长息肉的原因或环境没有改变,这片“土壤”还是容易滋生息肉的。

一般认为要到80岁后肠道长息肉才会逐渐停止,尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易长息肉。

因此,如果肠镜检查发现有息肉,虽然予以切除术,患者千万莫大意,仍要定期复查,尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查!

所以说,如果您得了一次大肠息肉,那就意味着您再次得大肠息肉的可能性很大。由于大肠息肉术后有复发的可能,而大肠息肉通常无任何症状,如果等出现症状时往往已经变成了大肠癌,为时已晚。所以,曾经有大肠息肉病史者,一定要定期进行肠镜复查。

为什么大肠息肉术后容易复发?

肠镜下切除息肉创伤小恢复快,但息肉的残端可能会复发再长出息肉,局部复发率达10%~35%!

为期两年的一项监测发现:

●65%~75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉;

●术后第1年再发生息肉的危险性是正常同龄人的16倍,直到4-6年后才与一般人群相似;

●复发瘤切除后,再次复发者仍占1/3,尤其是直径大于2cm息肉的复发率更高。

大肠息肉术后复发率高可能还与以下两个原因有关:

●大肠息肉的发病原因不是很明确,手术只是去除了息肉,并未去除病因,所以容易复发;

●大肠镜检查时,大肠息肉的漏诊率高。

由于大肠走行迂曲,再加上大肠黏膜皱襞的遮挡,所以大肠息肉(特别是小的息肉)的漏诊率较高。第二次发现的大肠息肉可能是第1次遗留下来的。

肠息肉切除后多长时间复查比较合适?

因为大肠息肉术后容易复发,所以应定期行肠镜+病理复查。复查的频率应当根据具体情况而定。

●单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜。

●多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查。

●增生性息肉因生长较慢,患者可1~2年随访1次。

●腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,患者随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年。

●绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月~1年。

●若发现癌变的息肉,切除后应进行更加密切的复查。

不容忽视的肠镜检查

肠镜是检查身体状况的有效手段之一,它不仅能及时发现肠息肉,对于早期病变的发现和小病灶的切除也有着重要意义。厚朴方舟的一位客户,年仅36岁的X女士在陪母亲赴日就医时,顺便自己也做了个精密体检,但因为之前听说过肠镜检查会很难受,自己也从来没做过,当时对这项检查很排斥,后来在厚朴方舟医务官张医生(上海医科大学临床医学硕士、曾在日本红十字会医院工作)讲解了肠镜检查的必要性后,产生了动摇,事实上,也正是这次“顺便的体检”和“这项检查”,查出了X女士患有肠癌晚期,幸运的是X女士及时查出问题并立刻在日本获得了专业的诊疗。(具体详情可点击该链接查看《【厚朴案例】陪母亲赴日就医的年轻女子,体检竟意外查出肠癌!》)

相信如今依然有很多人一听到肠镜检查也会像X女士一样感到慌张和抗拒,但事实上,随着现代医学的快速进步和大力发展的医疗设备,很多人在检查完了以后感觉也不怎么疼,更有的患者在日本医院检查的时候能欣然入睡。并且,现在医院都有了无痛肠镜检查可供选择,也可以让你在不知不觉中顺利完成检查。

在癌症发病率不断上升的今天,不仅是肠镜检查,每年的定期体检也已经成为了与生死相关的大事,半点疏漏,可能毁掉的就是一整个家庭,因此,希望大家一定要引起重视。

厚朴方舟推出的日本体检预售万元优惠活动”,不仅包含无痛胃肠镜检查,还囊括了心血管疾病筛查、肿瘤早期筛查等在内的150多项检查,可以筛查300种疾病,对于已经存在的健康隐患,能够进行系统指导,预防疾病发生。

因活动已进入倒计时模式,马上要告一段落了,所以需要的朋友请尽快拨打电话400-086-8008抓住报名机会。

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期限:2021年8月31日前未启动预约,无条件退款

注:活动解释权归厚朴方舟所有。

来源:文中部分内容摘自胃肠镜


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