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骨肉瘤能治疗好吗,应该采取哪些治疗方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-06-09  作者:厚朴方舟  

  骨肉瘤是儿童和青少年中第三常见的恶性肿瘤。目前常用于治疗骨肉瘤的方法包括手术、化疗和放疗,随着医疗技术的不断发展,骨肉瘤的预后得到了有效改善,那么,骨肉瘤能治愈吗?应该采取哪些治疗方法呢?

  骨肉瘤能痊愈吗?

  骨肉瘤能否痊愈取决于临床分期、肿瘤位置,所采取的治疗方法等因素。随着治疗方法的不断发展,骨肉瘤是可能实现临床治愈的。

  根据美国国家癌症协会官网上公布的数据表明,骨肉瘤在不同阶段5年综合生存率大致为:局限性骨肉瘤5年综合生存率大致为77%;局部进展期骨肉瘤5年综合生存率大致为64%;远处转移骨肉瘤5年综合生存率大致为27%。2011-2017年所有阶段的骨肉瘤5年综合生存率大致为66.8%。

  

骨肉瘤 五年生存率


  基于2011-2017年SEER 18的数据。灰色的数字代表死于骨癌和关节癌的人。绿色的数字代表那些活了5年或以上的人。

  图源:美国国家癌症协会官网

  2000 年至2017 年按诊断时间划分的骨骼和关节SEER 存活率(按性别、所有种族、所有年龄、所有阶段)

  

骨肉瘤 生存率


  (红色表示所有人群;蓝色表示男性;绿色表示女性)

  图源:美国国家癌症协会官网

  骨肉瘤的治疗方法

  一、化疗

  化疗在骨肉瘤的治疗中至关重要。过去30年中化疗的进步已导致肢体挽救率的提高和存活率的提高。化疗也被证明可以减少肺转移的数量或延迟它们的出现,可能有助于手术切除。现在的标准方案包括术前(诱导)和术后(辅助)化疗。术前化疗诱导原发肿瘤坏死,为微转移性疾病提供早期治疗。另外,化疗有助于促进宽切缘手术切除,因此是改善肢体保存率的主要因素之一。

  已被证明对骨肉瘤有效的药物包括阿霉素(阿霉素)、顺铂(铂诺)、异环磷酰胺(Ifex)联合美司钠 (美钠针剂)和高剂量甲氨蝶呤联合亚叶酸钙。现代多药、剂量密集型化疗方案已导致局部(非转移性)疾病患者的长期无病生存率约为 60% 至 80%。

  二、手术治疗

  手术的类型主要取决于肿瘤的位置和大小,主要包括保肢手术和截肢两种类型。保肢手术是指切除肿瘤和周围一些正常组织,但保留肢体基本完整。大多数胳膊或腿上有肿瘤的患者可以进行保肢手术,具体手术情况取决于肿瘤的位置、大小以及是否已经长成附近的结构。截肢是指切除肿瘤和手臂或腿的全部或部分对于一些患者来说,截肢可能是合理的选择。例如,在肿瘤很大或者肿瘤延伸到神经和/或血管的情况下,就无法保住四肢。不过在截肢之后会有重建手术,尽可能保证患者的正常活动。

  

图片4.png


  图示一15岁男孩右肱骨近端骨肉瘤(箭头),该图是诱导化疗开始前的扫描图

  图源:clinical orthopaedics and related research

  三、放射治疗

  放射治疗方法是一种使用放射线治疗肿瘤的局部治疗。长期以来,许多研究都表明骨肉瘤对于放疗的敏感性差,但也有研究表明,通过放射治疗方法可以有效地对肿瘤进行局部控制。质子治疗是目前一种先进的放射治疗方法,其治疗的副作用较一般放疗小,治疗的效果好、安全性高,尤其是对于无法用外科手段进行治疗的患者,是一种有效、可行的治疗手段。

  截至2018年,美国已经拥有25家质子治疗中心,美国麻省总医院在全球率先应用质子治疗肿瘤。日本是也世界上拥有更先进、更多的质子治疗专用设施的国家之一。自从厚朴方舟开展海外医疗业务以来,就与美国、日本的多所医院保持着良好的合作关系,给了许多骨肉瘤患者新的治疗方向。如果您需要,请联系厚朴方舟400-086-8008进行咨询!

  参考来源:

  1.Marcove RC, Mike V, Hajack JV, Levin AG, HutterRV. Osteogenic sarcoma under the age of twentyone. A review of one hundred and forty-five operative cases. J Bone Joint Surg [Am] 1970;52:411-23

  2. Dorfman HD, Czerniak B. General considerations.In: Bone tumors. St. Louis: Mosby, 1998:1-33.

  3. Bacci G, Picci P, Ferrari S, Ruggieri P, Casadei R,Tienghi A, et al. Primary chemotherapy and delayed surgery for nonmetastatic osteosarcoma of the extremities. Results in 164 patients preoperatively treated with high doses of methotrexate followed by cisplatin and doxorubicin. Cancer 1993;72:3227-38.

  4. 郭梦瑶,王拥军,杨燕萍.现代医学治疗骨肉瘤现状分析及展望[J].实用医学杂志,2017,33(04):507-509.

  5. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

  6. 图源:鲁大路,李斌,杨大兴 . 新辅助化疗联合保肢术治疗合并病理性骨折骨肉瘤的临床观察[J]. 实用癌症杂志,2014,29(7):879⁃882.


厚朴方舟2012年进入海外医疗领域,总部位于北京,建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团,初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要,请拨打免费热线400-086-8008进行咨询!

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