脑垂体瘤种类较多，症状复杂。尤其一些内分泌类型的垂体瘤，临床症状表现都不完全一样。不同症状的脑垂体瘤，治疗的策略也有差别。那么脑垂体瘤的症状能治疗好吗，不同症状的脑垂体瘤对应的治疗方法是什么样的呢?

一、脑垂体瘤的症状能治疗好吗?

脑垂体瘤有很多不同的症状，主要变现为肿瘤占位压迫的症状和内分泌紊乱的症状。非功能性脑垂体瘤主要表现为肿瘤占位压迫，例如头晕头痛、视物模糊、视力下降甚至昏迷。而功能性脑垂体瘤除了表现出肿瘤占位压迫的症状，还会根据分泌激素不同，表现出不同的内分泌紊乱的症状，女性可出现月经紊乱、闭经、不孕、乳房溢乳等，男性可出现性功能减退、不育等，部分患者表现为巨人症、肢端肥大症、甲状腺功能亢进等。

对于有占位效应的非功能性脑垂体瘤，进行手术即可解除肿瘤占位引发的临床症状。

对于功能性脑垂体瘤，通过手术、放疗和药物治疗，也可以缓解甚至完全解除内分泌紊乱的症状。

二、不同症状的脑垂体瘤对应的治疗方法介绍

1. 泌乳素瘤会导致女性月经周期不规律，甚至闭经，以及非哺乳期的异常乳汁分泌等，而男性患者较常出现性欲减退与性功能障碍的症状，这类脑垂体瘤，药物是优先治疗选择，主要治疗药物是卡麦角林和溴隐亭，如患者对药物不敏感或无法耐受药物副作用，则需手术治疗。

2. 生长激素腺瘤会促使垂体过度分泌生长激素，使患者外貌变形，骨关节增大而手足粗壮等，成年患者通常表现为肢端肥大症，发生在儿童骨骺闭合前表现为“巨人症”。手术通常是此类脑垂体瘤的主要治疗方法，但通常手术不能完全切除肿瘤。为了增加手术完全切除肿瘤的可能，有时会在手术前几个月给患者使用生长抑素类似物来缩小肿瘤。如果手术后生长激素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平仍然很高，专家通常建议先用药物治疗，如果手术和药物治疗都无效，则进行放射治疗。

3. 促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH腺瘤) 会使患者出现满月脸、水牛背、痤疮、脱发等症状。手术通常主要治疗方法，如果手术不能完全清除肿瘤或肿瘤长大，则主要选择是第二次手术或放射治疗。如果手术和放疗不能控制皮质醇水平，治疗方案可能包括药物治疗或同时切除肾上腺。

4. 促甲状腺激素腺瘤是一种比较罕见的脑垂体瘤，通常会导致甲状腺功能亢进症状，如怕热、多汗、心悸、多食、消瘦、易激惹、手抖等。该肿瘤的主要治疗方法是手术，有时在手术前使用药物来纠正甲状腺激素水平并帮助缩小肿瘤。放射治疗常用于存在手术禁忌证、拒绝手术、手术失败患者或者术前辅助治疗。药物治疗可用于术前准备，也可作为术后辅助治疗，分为生长抑素类似物和多巴胺受体激动剂两类。

图源：日本医科大学附属医院

从以上四种不同症状的功能性脑垂体瘤治疗方法中可以发现，除了泌乳素瘤外，其他类型的脑垂体瘤的优先选择治疗方法都是手术。手术切除肿瘤可以迅速解除由于占位效应引发的症状，还能缓解或解除内分泌紊乱产生的症状。但由于脑垂体瘤手术较为复杂，对主刀医生的经验和技术水平要求较高，建议患者进行手术时选择经验较为丰富的神经外科医生。

脑垂体瘤领域权威专家

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