近些年来，分子靶向药物治疗已经成为了肾癌患者的标准治疗方法。目前治疗肾癌的常用分子靶向治疗药物为舒尼替尼，帕唑帕尼，索拉非尼，阿西替尼，替西罗莫司和依维莫司等。虽然靶向药治疗肾癌效果显著，但是服用靶向药也会产生一些副作用。那么肾癌靶向治疗的副作用有哪些呢?

图源：创客贴

肾癌靶向治疗的副作用：

用于治疗晚期肾癌的靶向药物通过阻断血管生成或癌细胞中有助于生长和存活的酪氨酸激酶而发挥作用。一些靶向药物会同时影响两者。

一、酪氨酸激酶抑制剂的副作用：

1. Sunitinib(Sutent)

Sunitinib可通过阻断癌细胞本身中的血管生成和生长刺激蛋白来发挥作用。该药通过阻断几种对细胞生长和存活至关重要的酪氨酸激酶来达到这一目的。舒尼替尼也可用于手术后癌症复发风险高的人群，以帮助降低癌症复发的风险。

常见的副作用是恶心，腹泻，皮肤或头发颜色变化，口腔溃疡，无力以及白细胞和红细胞计数低。其他可能的影响包括疲劳，高血压，充血性心力衰竭，出血，手足综合症和甲状腺激素水平低。

2. Sorafenib(Nexavar)

Sorafenib也能阻断几种酪氨酸激酶，类似于舒尼替尼所阻断的酪氨酸激酶。它攻击血管生长和其他有助于癌细胞生长的靶标。

该药物常见的副作用包括疲劳，皮疹，腹泻，血压升高以及手掌或脚底发红，疼痛，肿胀或起水泡(手足综合症)。

3. Pazopanib (Votrient)

Pazopanib是另一种阻断几种酪氨酸激酶的药物，酪氨酸激酶参与癌细胞的生长和肿瘤中新血管的形成。常见的副作用包括高血压，恶心，腹泻，头痛，血细胞计数低和头发变色。它可能导致实验室检查肝功能异常，但很少导致严重的肝损害，甚至可能危及生命。也可能发生出血，凝血和伤口愈合的问题。在少数情况下，它还会引起心律问题，甚至导致心力衰竭。

4. Cabozantinib(Cabometyx)

Cabozantinib也是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂。它可能优先用于治疗中度或较低风险的晚期肾癌患者，也可在已经尝试过其他阻断血管生成的药物或免疫治疗后使用。

常见副作用包括腹泻，疲劳，恶心和呕吐，食欲不振和体重下降，高血压，手足综合症和便秘。较不常见但较严重的副作用可能包括严重的出血，血液凝块，严重高血压，严重的腹泻和肠穿孔。

5. Lenvatinib(Lenvima)

Lenvatinib是另一种激酶抑制剂，它可以帮助阻止肿瘤形成新血管，也可以靶向一些帮助癌细胞生长的蛋白质。在尝试了至少一种其他治疗方法后，它通常与依维莫司一起使用。事实证明，研究表明，这种结合可以帮助一些患者活得更久。

常见的副作用包括腹泻、疲劳、关节或肌肉疼痛、食欲不振、恶心和呕吐、口腔溃疡、体重减轻、高血压和四肢肿胀。较不常见但更严重的副作用包括严重出血、血凝块、高血压、严重腹泻、肠穿孔、肾、肝或心力衰竭。

6. Axitinib(Inlyta)

Axitinib在尝试了至少一种其他治疗方法后，它可以单独使用，也可以与某些免疫治疗方法药物(如pembrolizumab或avelumab)一起使用，作为晚期肾癌患者的优先选择治疗方法。

常见的副作用包括高血压，疲劳，恶心和呕吐，腹泻，食欲不振和体重减轻，声音改变，手足综合症和便秘。需要治疗的高血压相当普遍，但是在少数患者中，高血压会升高到足以危及生命。它还可能导致出血，凝血和伤口愈合问题。在某些患者中，肝功能的实验室检查结果可能会异常。阿昔替尼也可能导致甲状腺功能不足，因此当您服用这种药物时，医生会注意您血液中的甲状腺激素水平。

二、抗VEGF药物的副作用

贝伐珠单抗(Avastin)

贝伐珠单抗是一种静脉注射药物，通过减缓新血管的生长而起作用。当与α-干扰素一起使用时，它可能对某些肾癌患者有帮助。常见的副作用包括高血压，疲倦和头痛。较不常见但可能严重的副作用包括出血，血块，肠穿孔，心脏问题和伤口愈合缓慢。

三、mTOR抑制剂的副作用

1. Sunitinib(Torisel)

该药物已显示出对某些因素不利的预后较差的晚期肾癌有帮助，并可能使部分患者延长生存时间。该药物常见的副作用包括皮疹，虚弱，口疮，恶心，食欲不振，面部或腿部积液以及血糖和胆固醇水平升高。

2. Everolimus(Afinitor)

Everolimus是一种mTOR抑制剂蛋白。在尝试了其他药物(例如索拉非尼或舒尼替尼)后，它可用于治疗晚期肾癌。在尝试了至少一种其他治疗方法后，它可以单独使用或与lenvatinib一起使用。

该药物的常见副作用包括口腔溃疡，感染，恶心，食欲不振，腹泻，皮疹，疲倦或虚弱，体液积聚(通常在腿部)，以及血糖和胆固醇水平升高的风险增加。较不常见但严重的副作用是肺损伤，这可能导致呼吸急促或其他问题。

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