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肾肿瘤和肾癌的区别,治疗方法有哪些不同
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2020-07-03 作者:厚朴方舟
肾肿瘤是常见的泌尿系统肿瘤之一,其中大多数是恶性肿瘤,少部分是良性的。肾癌同样是发生在肾脏的肿瘤,那么肾肿瘤和肾癌有什么区别呢,治疗方法又有哪些不同之处呢?
图源:创客贴
肾肿瘤和肾癌的区别:
事实上,肾癌属于恶性肾肿瘤。肾肿瘤包括所有发生在肾脏的肿瘤。恶性的肾肿瘤依据发病年龄和病理解剖学的特点,可分为二大类型:①幼儿的肾肿瘤:多称为肾胚胎瘤,大多发生在3岁以前。据统计,这种肾脏肿瘤占幼儿恶性肿瘤的20%。②成人的肾肿瘤:常见于40岁以上,男性多于女性。
肾肿瘤基本分类
1、来自肾实质的肿瘤:肾腺瘤和肾癌(肾细胞癌)
2、来自肾盂上皮的肿瘤:移行乳头状瘤、移行细胞癌、鳞形细胞癌和腺癌
3、来自肾胚胎组织的肿瘤:肾母细胞瘤(即Wilms肿瘤)、胚胎癌和肉瘤
4、来自间叶组织的肿瘤:纤维瘤、纤维肉瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤
5、来自血管的肿瘤:血管瘤、淋巴瘤和错构瘤(肾血管平滑肌瘤)
6、来自神经组织的肿瘤:神经母细胞瘤、交感神经母细胞瘤
7、来自肾包膜的肿瘤:纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、混合瘤
8、囊肿:孤立性囊肿、多发性囊肿、囊腺瘤、皮样囊肿、囊腺癌
9、转移性肿瘤
图源:创客贴
肾肿瘤和肾癌治疗方法有哪些不同?
肾肿瘤由于肿瘤种类比较多,治疗方法也不尽相同。肾癌的治疗方法主要包括外科手术(腹腔镜手术、达芬奇机器人手术)、靶向治疗、免疫治疗和放射治疗。
肾肿瘤的治疗方法:
1.错构瘤小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术,瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者,可以考虑行肾切除术。
2.各类肾恶性肿瘤,在确诊后均应早期施行根治性肾切除术,包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除,然后再修复腔静脉。
3.肾盂癌除行根治性肾切除外,还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。
4.肾母细胞瘤是儿童中常见的恶性肾肿瘤。瘤体过大者可在术前进行放化疗,待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用。
5. 肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时,可行姑息性肾动脉栓塞,辅以放疗和化疗。
肾肿瘤的组成种类复杂繁多,肾癌是常见的恶性肾肿瘤之一。对于局限性和局部进展期肾癌患者,外科手术是去除肿瘤的根治性方法,目前主要手术方法有传统开腹手术、腹腔镜手术和达芬奇机器人手术。其中达芬奇机器人手术较前两种手术方法,达芬奇手术机器人具有高清、可辅助超声图像融合技能,手术机械臂具有防震颤、多角度操作功能,在小孔操作的同时,放大术野,配合图像融合技能、特异性荧光显像技能,可以完成更多精细的手术操作,清晰的分辨肿瘤组织,剥离肿瘤周围复杂的神经、血管,清除肿瘤的同时,更大限度保护患者器官功能,提供患者生存质量。
日本肾癌治疗专家近藤恒德教授是使用达芬奇手术治疗肾癌的权威,他所在的日本东京女子医科大学附属医院,每年使用达芬奇手术进行肾癌的肾切除术大约150例。出色的手术成绩和高超的治疗水平,吸引了世界各地的肾癌患者慕名前来。
达芬奇手术肾部分切除术,图源:东京女子医科大附属医院
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