我们一直倡导输尿管癌患者要做到早发现、早治疗，输尿管癌早期患者较易取得良好的治疗效果，但是输尿管癌早期怎样确诊呢?确诊后才能做到早治疗，关于输尿管癌早期资料较少，厚朴方舟医学顾问根据日本国立癌研究中心相关数据总结了输尿管癌早期确诊流程，希望对大家有所帮助。

一、输尿管癌早期怎样确诊

1.腹部超声(回声)检查

对输尿管癌早期患者的负担很小，简单且有用。输尿管癌早期患者可以查看是否有癌症

2.细胞镜检查(内窥镜检查)

膀胱镜检查是通过膀胱镜进行的(膀胱内窥镜)通过尿道插入输尿管癌早期患者膀胱内窥镜，膀胱癌的发生率比输尿管癌早期高，因此医生可能会首先怀疑膀胱癌并对其进行测试，如果膀胱中没有癌症，请检查左右尿道开口是否有出血。

3.尿液细胞学检查

这样做是为了检查尿液中是否有输尿管癌早期癌细胞，尿细胞学评分为5分或3分，在5个阶段的情况下，1和2被认为是恶性的，3是假阳性(怀疑是恶性的)，4和5被强烈怀疑是恶性的。但是，即使有输尿管癌早期，尿液细胞学检查也可能未显示任何异常，因此检测结果阴性并不意味着没有输尿管癌早期，判断将与其他检查结合进行。

4.排泄肾盂造影(IVP或DIP)

如果疑似输尿管癌早期患者肾功能没有问题，则进行排泄肾盂造影(IVP或DIP)，这也称为静脉尿路造影，将造影剂放入静脉中，并进行几次X射线检查，可以查看尿流是否异常，并确定您是否患有输尿管癌早期，由于在超过90%的肾盂/输尿管癌早期中发现异常发现，因此它是诊断肾盂/泌尿道癌的重要测试。

在该测试中，造影剂中所含的碘可能会引起过敏，如果疑似输尿管癌早期患者有药物过敏的经验或担心，请务必告知医生。

5.逆行肾盂造影(RP)

如果在此之前的检查中发现异常，并且怀疑输尿管癌早期，则可以进行逆行肾盂造影(RP)，膀胱镜穿过尿道插入，导管(细管)穿过膀胱中的尿道开口插入，此时，可以直接从泌尿道收集尿液，并可以进行尿液细胞学检查。另外，通过该导管注射造影剂，并多次进行X射线检查，以观察肾盂和尿道的形状，它可以揭示在排泄肾盂造影(IVP或DIP)和其他异常情况下不清晰可见的区域，如果无法插入导管，或者仅对尿道的下端成像，则可以在使用超声波的同时用细针刺穿肾盂以进行成像。

6.尿镜检查

即使怀疑有输尿管癌早期，如果先前的检查不能提供足够的发现，也可以进行尿镜检查，该测试在麻醉下进行。首先，将内窥镜从泌尿道插入膀胱中，然后将内窥镜从泌尿道推进到泌尿道和肾盂，还可以使用内窥镜观察尿路和肾盂的状态，并收集疑似异常的组织(活检)，通过在显微镜下检查活检组织，可以确定手术前是否存在浸润性和输尿管癌早期癌细胞的外观(非典型性程度)。

7.CT检查，胸部X线检查，骨闪烁检查

如果被诊断出患有输尿管癌早期，请进行CT、胸部X线检查、骨闪烁检查，以检查是否有输尿管癌早期扩散和转移至淋巴结、肺、骨骼、肝脏等，进行MRI等影像学检查，CT是一种使用X射线的方法，可让您以图像的形式看到体内，通常，同位素(放射性同位素)碘用作造影剂。与IVP或DIP相比，可以更准确地把握输尿管癌早期病变。

如果输尿管癌早期患者对造影剂过敏或肾功能有问题，可以进行MRI检查，骨闪烁照相术是使用同位素(放射性同位素)对骨骼进行X射线检查，使用造影剂时可能会出现过敏，如果输尿管癌早期患者有药物过敏或焦虑症的经验，请务必告知医生。

输尿管癌早期确诊要选择正规权威的医院，也有利于后续早期输尿管癌的治疗，日本癌研有明医院不仅对早期输尿管癌确诊流程熟稔，还对早期输尿管癌治疗技术有所研究，其中达芬奇机器人手术具有创口小、出血少、恢复快等优点，厚朴方舟致力于为患者提供优质的海外医疗服务，如果输尿管癌早期患者期待获得准确诊断以及新技术治疗，请联系厚朴方舟。

参考文献：

[1]https://ganjoho.jp/public/cancer/renal_pelvis/diagnosis.html

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