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颈动脉狭窄诊疗-颈动脉狭窄有哪些检查方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-04-21  作者:厚朴方舟  

颈动脉狭窄患者在疾病早期大多没有明显症状,因此该病经常容易被忽视。但随着病情的发展,患者会逐渐出现肢体麻木无力等症状,甚至导致脑卒中,对人体生命健康有很大的危险性。那么颈动脉狭窄需要做哪些检查来确诊呢?接下来小编就来为大家介绍一下颈动脉狭窄的检查方法。

颈动脉狭窄
图源:创客贴

颈动脉狭窄诊疗检查方法1:超声检查

超声检查是筛选颈动脉狭窄优先选择的检查方法。通过超声检查,医生可以诊断动脉狭窄或闭塞的部位和程度。而且超声检查属于无创检查,成本低、具有可重复性。但是超声检查对多段狭窄不能准确的量化,可能高估狭窄的程度。

颈动脉狭窄诊疗检查方法2:CT检查

CT检查包括冠状动脉CT检查(CTA)和CT灌注扫描检查(CTP)。

CTA具有良好的空间分辨率,不仅能很好地对血管内的血流情况、血管狭窄程度作出评判,观察斑块的位置、形态和大小,而且可以通过测量CT 值来定量地评判斑块的性质。CTP可以获得脑内血流的灌注信息。

CT对于钙化斑块的诊断亦具有明显的优势,但是对于非钙化斑块,CT 并不能很好地鉴别其易损性。

颈动脉狭窄诊疗检查方法3:磁共振检查

磁共振成像血管造影(MRA)可以准确显示颈动脉狭窄的解剖部位和狭窄程度,但如果患者体内有铁磁性金属植入物(如心脏起搏器),则不适合进行磁共振检查。

磁共振检查让医生可以清晰地看到血管壁的情况,尤其对于硬化斑块的形态及组织成分的分析有着较大的优势。它不仅可以评判出斑块的性质,而且可以判断出其分型,因而磁共振检查是目前判定斑块性质更加可靠的无创检查方式。

颈动脉狭窄诊疗检查方法4:全脑血管造影检查

全脑血管检查(DSA)是诊断颈动脉狭窄的金标准。DSA是一种有创性检查方法,需要患者在手术室局麻状态下进行。DSA检查有助观察主动脉弓的类型、颈动脉狭窄病变的性质(如狭窄部位、狭窄程度、斑块的整体形态、斑块有无溃疡)、对侧颈动脉、椎动脉和颅内Willis环的完整性等。

DSA将影像数字化处理,其图像清晰,分辨率高,利于观察血管病变及狭窄程度,为临床治疗提供了良好的依据。DSA可以通过观测狭窄部位的斑块的形态、厚度、大小、是否光滑、是否有溃疡来进一步评定斑块性质。

但是DSA对于硬化斑块的内部结构无法做进一步评判,而且全脑血管造影为有创检查,可诱发缺血性卒中的发生,具有一定的临床风险。

颈动脉狭窄诊疗检查方法5:经颅多普勒超声(TCD)检查

经颅多普勒超声(TCD)检查可评估患者颅内血管的交通情况,也是颅内活动性栓塞的主要诊断方法,可用于监测大脑中动脉的血流速度等。

以上就是有关“颈动脉狭窄的检查诊断”的所有内容了。颈动脉狭窄早期无明显症状,但随着病情发展可能已发短暂性脑缺血和脑卒中,危害性很大,因此对于心脑血管疾病高风险人群,定期体检十分有必要。除此之外,保持健康的生活饮食习惯对颈动脉狭窄患者也很重要。

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