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美国看病:美国经典霍奇金淋巴瘤新药-纳武单抗(nivolumab)

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-09-12  作者:厚朴方舟  

纳武单抗(nivolumab)靶向称为PD-1 / PD-L1的细胞通路,在身体的免疫细胞和一些癌细胞上发现的蛋白质。通过阻止这一途径,纳武单抗可能有助于身体的免疫系统对抗癌细胞。
 
纳武单抗专门用于治疗自体造血干细胞移植(HSCT)和移植后的brentuximab vedotin后复发或进展的经典霍奇金淋巴瘤患者。


 
纳武单抗作为静脉给药的解决方案提供。介绍剂量为3 mg / kg,每两周60分钟静脉滴注,直至疾病进展或不可接受的毒性。
 
临床结果
 
FDA批准
 
纳武单抗针对经典霍奇金淋巴瘤的FDA批准是基于复发或难治性cHL的成年人尼维单抗的两项单臂多中心试验。无论PD-L1表达状态在Reed-Sternberg细胞中,这些试验均招募患者。主要效果终点是由独立放射照相评估委员会确定的客观反应率(ORR)。其他结局指标包括应答持续时间(DOR)。在95例先前用自体HSCT和移植后brentuximab vedotin治疗的患者中评估了效果。患者的中位数为5例,先前的全身治疗方案,中位数为17剂量的尼莫单抗。单药nivolumab产生65%的ORR,58%的部分缓解和7%的完全缓解。中位时间为2.1个月。估计的DOR中位数为8.7个月。
 
副作用
 
与使用纳武单抗相关的不良影响可能包括但不限于以下内容:
疲劳、上呼吸道感染、咳嗽、发热、腹泻、皮疹、瘙痒、肌肉骨骼疼痛、恶心、呕吐、腹痛、头痛、周围神经病变、关节痛、呼吸困难、输液相关反应、甲状腺功能减退或甲状腺炎
尼莫单抗后,同种异体HSCT的并发症发布了新的“警告和注意事项”。发生移植相关的死亡事件,卫生保健专业人员应密切关注患者移植相关并发症的早期证据,如超急性移植物抗宿主病(GVHD),严重急性GVHD,类固醇需要发热综合征,肝静脉 - 闭塞性疾病和其他免疫介导的不良反应。
 
行动机制
 
将PD-1配体,PD-L1和PD-L2与T细胞上发现的PD-1受体的结合抑制T细胞增殖和细胞因子产生。PD-1配体的上调发生在一些肿瘤中,并且通过该途径的信号传导可以有助于抑制肿瘤的活性T细胞免疫监视。Nivolumab是与PD-1受体结合并阻断其与PD-L1和PD-L2的相互作用的人免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体,释放PD-1途径介导的免疫应答的抑制,包括抗肿瘤免疫反应。

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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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